心脏毒蕈碱样乙酰胆碱受体研究进展

本文将近几年心脏毒蕈碱样乙酰胆碱 （ACh）受体 （MACh Rs,简称 M受体 ）在分型、结构、信号转导及疾病时的变化等作一综述。     

糖尿病心肌病临床特点分析

目的 :分析糖尿病心肌病临床表现 ,为其诊治提供依据。方法 :回顾性分析 2 5 3例相关病例的脂代谢、糖代谢及其超声心动图指标。结果 :1糖尿病并发冠心病组与糖尿病心肌病组的 TC,TG值无显著性差异 ,但糖尿病患者较非糖尿病患者的 TC,TG值均偏高 ;2糖尿病心肌病组较糖尿病并发冠心病组的 HDL值偏低 ,但无统计学意义 ;3糖尿病并发冠心病组的 L DL值 （4.83± 2 .91mmol/ L ）较糖尿病心肌病组的 L DL值 （1.3 6± 1.74mm ol/ L ）明显偏高 ,差异有显著性 （P<0 .0 1） ;4糖尿病心肌病组左室舒张功能较糖尿病并发冠心病组明显减低 （P<0 .0 5 ） ,较其他组也均减低 ,女性患者较男性患者更为明显。结论 :糖尿病病程、体重指数、L DL及超声心动图中 L PWd,IVST,EF值等与糖尿病心肌病临床表现关系密切     

迷走张力评价及其改善方法

自主神经对心血管疾病具有重要的调节作用。新近研究发现,迷走张力降低与心血管疾病的高发病率和不良预后密切相关;而提高迷走张力可以减轻心肌损伤,有效地保护心脏功能。改善迷走张力已成为治疗心血管疾病的一种新方法,具有良好的应用前景。本文将对迷走张力的评价指标及提高迷走张力的方法作一综述,探讨迷走神经对心脏的保护作用,为更深入研究迷走神经对机体的调控作用提供理论依据和发展方向。     

乙酰胆碱对离体豚鼠心房肌动作电位及其脱敏的影响

目的 :研究迷走神经递质乙酰胆碱 （ACh）对离体豚鼠心房肌细胞动作电位 （AP）的影响及其对心房肌的脱敏 ,探讨脱敏可能发生的机制。方法 :采用标准玻璃微电极细胞内记录方法 ,观察不同浓度 （0 .0 1,0 .1,1μm ol/ L） ACh对心房肌细胞 AP的影响及对动作电位时程 （APD）和收缩力的脱敏现象 ,并观察了受体或通道水平的阻断剂阿托品、氯化铯 （Cs Cl）对 ACh所致的心房肌 APD脱敏的影响。结果 :10 .0 1,0 .1,1μm ol/ L ACh分别缩短 APD的变化率为 （6 .0 2± 1.0 4） % ,（14.2 0± 3.79） % ,（30 .2 0± 3.6 5 ） %。 2 0 .0 1μmol/ L ACh对心房肌细胞没有脱敏 ;0 .1μm ol/ L ACh对心房肌细胞 APD有轻微脱敏 ,脱敏持续时间为 1m in;而 1μmol/ L ACh对心房肌细胞 APD脱敏明显 ,脱敏持续时间为 5 m in。 31μmol/ L 阿托品与 2 0 m mol/ L Cs Cl并不能阻断 1μmol/ L ACh对心房肌细胞APD的脱敏。结论 :ACh缩短 APD的作用随浓度增大而增大 ;ACh对离体豚鼠心房肌细胞 APD的脱敏有浓度依赖性与时间依赖性 ;脱敏的发生可能与毒蕈碱型胆碱能受体及 Ik,ACh电流有关。     

M细胞的电生理和临床应用

继 8 0年代中期 ,学者们发现心内膜层肌细胞和心外膜层肌细胞有着不同的动作电位形态、离子通道特性以及对各种病理生理因素的反应以来 ,1 991年Ｓｉｃｏｕｒｉ和Ａｎｔｚｅｌｅｖｉｔｃｈ[1 ] 在定量研究犬离体心内、外膜层肌细胞跨膜动作电位梯度时 ,发现心内膜下 1 - 2ｍｍ至 7ｍｍ ,即室壁中间 (犬左室壁平均厚为 1 4ｍｍ)的肌细胞 (Ｍｉｄ -ｍｙｏｃａｒｄｉａｌＣｅｌｌ)具有独特的电生理特性 ,提出了Ｍ细胞 (ＭＣｅｌｌ)的概念。进一步研究发现Ｍ细胞还分布在与心室游离壁有共同胚胎学来源的心内结构中 ,包括室间隔、乳头肌和肌小梁…     

鹿蹄草总黄酮抑制动脉内膜增生的研究

目的 观察鹿蹄草总黄酮 (tolal flavones of Herba Pyrdae , TFHP) 抑制病理性动脉内膜增生，并初步探讨其作用机制。 方法 采用小鼠颈总动脉结扎所致内膜增生和管腔狭窄模型和血管平滑肌细胞 (VSMCs) 增殖试验 (MTT 法)。 结果 ICR 小鼠颈总动脉结扎 28 d 成功复制出内膜增生和管腔狭窄，TFHP 具抑制作用。HE 染色切片图像分析显示，TFHP 50 mg/kg 组颈总动脉管腔面积、内膜面积、中膜面积、相对管腔面积与模型组比较均无差异 ( P＞0.05)，但内膜/中膜面积比值明显减小 ( P ＜0.01)；TFHP 100、200 mg/kg 组内膜面积、内膜/中膜面积比值均较模型组减小 (P＜0.05，0.01)，管腔面积、相对管腔面积均较模型组增大 (P＜0.01)。免疫组化染色显示，与模型组相比，TFHP 各组血管壁增殖细胞核抗原阳性细胞指数均减少 (P＜0.01)。MTT 法研究表明，小鼠颈总动脉平滑肌细胞培养 48 h 后，TFHP 各组细胞增殖活性随 TFHP 浓度增加而减小，与对照组比较，均有显著差异 ( P＜0.05，0.01)。 结论 TEHP 能抑制病理性动脉内膜增生和管腔狭窄，可能与抑制 VSMCs 增殖有关。     

Effects of Scopolamine on Blood Vessels in Rabbit Ear after Sympathetic and Sensory Denervation

Objectives To investigate the effects and involved mechanisms of scopolamine (Scop) on rabbit ear blood vessels. Methods Rabbit ear blood vessels were desympathetic and desensory innervation with surgical operation. Diameters of dorsal auricular arterial trunks in vivo were measured with a pair of compasses and the ruler in a dissecting microscope, and effluents from isolated ear under constant perfusion pressure were recorded with a digital drop-recorder. Results Intramuscular injection of Scop 0.1 mg/kg made the diameter of denerveddorsal auricular arterial trunks, as well as that of innerved ones, significantly increased. Scop by itself, at the maximal concentration (Cmax) of 3μM, 30μM and 300μM, did not alter the effluent flow from the isolated denervated rabbit ear, but chlorpromazine (CPZ), at Cmax of 1μM, acetylcholine (ACh), 0.25μM, all significantly increased the effluent flow, andnorepinephrine (NE), 0.1μM, significantly decreasedthe effluent. Scop, 3μM, did not affect ACh (0.25 μM)-induced the increase of effluent flow, but Scop, 30μM, alleviated the increase. Scop, 3μM, did notaffect NE (0.1 μM)-induced the decrease of effluent flow, but Scop, 10, 30 and 100μM, significantly alleviated the decrease. Conclusions The study suggests that Scop has no direct vasodilator effect. The vasodilator effect of Scop is not due to the blockade of muscarinic receptor. However, Scop can dilate blood vessels contracted by α1-adrenoceptor activation.     

xy9902抗大鼠心肌重构作用的实验研究

目的研究新型选择性雌激素受体调节剂(SERMs)xy9902对大鼠心肌重构的干预作用,并初步探讨其机制。方法腹主动脉缩窄复制压力负荷增高致大鼠心肌重构动物模型,术后2周存活动物分为模型组(AAC)、卡托普利组(Cap)及xy9902组(xy9902),另设假手术组(Sham)。Mal-lory三色染色观察心肌组织胶原纤维含量的变化。黄嘌呤氧化酶法测定心肌组织SOD活性,硫代巴比妥酸法测定MDA含量。结果与Sham组比较,AAC组心脏指数HMI及LVMI增加,心肌细胞排列紊乱、增粗,细胞间隙明显增宽,可见大量异常胶原纤维堆积,CVF增大,然而Cap组和xy9902组明显好转。AAC组心肌SOD活性下降,MDA含量增加,Cap组和xy9902组与AAC组比较,SOD活性增加,MDA含量下降(P<0.01)。相关分析结果表明CVF与SOD/MDA比值呈负相关(P<0.01)。结论 xy9902对心肌重构有防治作用,其对体内氧化应激平衡的正向调控可能是抗心肌重构的分子机制之一。     

《临床医学导论》整合课程设计与实践

根据现代生物-心理-社会医学模式对临床医学生素质培养的要求,以促进医学生专业知识、动手能力、人文素质的全面提高为目标,设计临床医学导论整合课程。通过临床基本职业素养,疾病诊断基本技术,手术相关基本技能,临床医学新进展与技术,临床护理与医护关系,医疗信息管理学六大功能模块,构建临床医学导论整合课程的核心内容,使临床相关基本知识与技能有机整合、临床课程与基础课程紧密衔接、医学与人文并举,为各个器官-系统整合课程协同推进奠定基础。     

丹参素异丙酯对大鼠肺动脉平滑肌的作用

目的：研究丹参素异丙酯对离体血管平滑肌的作用。方法：制备大鼠肺动脉条，采用离体血管灌流方法，观察丹参素异丙酯对去甲肾上腺素(NE)预收缩动脉的舒张作用以及对多种血管收缩药量效曲线的影响。结果：丹参素异丙酯可浓度依赖性舒张NE预收缩的完整内皮血管，去内皮后该作用明显降低；对5-羟色胺(5-HT)、内皮素(ET-1)，U46619和KCl量效曲线均表现浓度依赖性抑制。结论：丹参素异丙酯可内皮依赖性地舒张大鼠肺动脉，机制可能与调节钙通道活动有关。