文氏型室内传导阻滞1例

患者男性,69岁,主诉心悸、胸闷5年,心前区隐痛2d。常规心电图示ST-T改变。临床诊断:冠心病。V_1、V_5导联系动态心电图同步连续记录的模拟波形,示P-P间期1.16—1.23s,P-R间期0.22—0.26s,QRS波时限0.10→0.13→0.15s,V_1呈rs型,V_5呈qR型或R型,S_(v_1)与R_(v_5)时限逐渐增宽,但电压大致相     

3相束支阻滞

本文报道了8例3相束支阻滞,其中4例为相性差异性心室内传导,即生理性3相束支阻滞,另外4例为快心率依赖性束支阻滞,亦即病理性3相束支阻滞。并简要介绍了3相束支阻滞的发生机理、心电图表现以及临床意义。     

间歇性右束支传导阻滞

患者,男,21岁。无自觉症状,1975年12月11日体检时发现心率较快,心电图示间歇性完全性右束支传导阻滞伴右心室肥大。图1系同一次描记的V_1、V_3、V_5及Ⅱ导联心电图。导联Ⅱ下面梯形图解自上而下分别代表心房、房室交界组织、束支和心室,数字表示P—P及R—R间隔时间,均以1/100秒计。V_1的QRS综合波呈rsR′型,R′高达2.2毫伏;V_5呈qR_S型,S波宽大; QRS时限0.12秒;为典型的完全性右束支传导阻滞图形伴右心室肥大。V_3 QRS综合波呈RS型,时限0.08秒,系正常的心室内传导。在导联Ⅱ中第1、2、3、7、8、9、10、10心搏呈完全     

思考心电图之64

患者女性,62岁。临床诊断:冠心病,心律失常。图为V;导联连续记录。本例心电图诊断是什有何依据?么 思考心电图之64@胡雅明$浙江大学医学院附属二院 @何方田$浙江大学医学院附属二院     

思考心电图之69

患者男性,６８岁,临床诊断:冠心病。上两行为同步记录,下行为３ｍｉｎ后描记。该心电图的诊断是什么?有何依据?思考心电图之69$浙江大学医学院附属二院心电图室@胡雅明$浙江大学医学院附属二院心电图室@何方田     

B型预激综合征合并右束支阻滞

患者男性,12岁。活动后口唇发紫伴心悸气急10多年。超声心动图示房间膈缺损、三尖瓣下移畸形,选择性右室造影证实为三尖瓣下移畸形。临床诊断:Ebstein畸形。ECG(见图1)示P_(v1)尖耸,电压0.3mv,P-R间期0.09-0.10s,QRS起始部有δ波,在V_1、V_2导联向下。I、_aV_L、V_4-V_6导联向上;QRS时间0.17s,电轴-68°,V_1呈QR型,其R波与I、_aV_F、V_2-V_6导联的S波明显粗钝,I、_aV_L、V_4-V_6导联呈继发性ST段压低。ECG诊断:1.窦性心律;2.右     

思考心电图之49

患者男性,74岁,临床诊断:原发性高血压病。本例心电图诊断是什么?有何依据?请画出梯形图。     

思考心电图之52

患者女,31岁.临床诊断:病毒性心肌炎.本图的诊断是什么?有何依据?应与何种心律失常相鉴别?     

VVI起搏的若干类型心电图分析

ＶＶＩ起搏的若干类型心电图分析胡雅明，俞锋（浙江医科大学附属第二医院心内科杭州３１０００９）ＶＶＩ起搏为Ｒ波抑制型心室起搏器，又称心室按需型起搏器，是目前使用最多的一种起搏器［１］。它主要适用于一般心室率缓慢或长ＲＲ间隔［２］。兹将我们临床所见的若干...