乳腺结节性筋膜炎1例及文献复习

目的探讨乳腺结节性筋膜炎的临床病理特征。方法对1例乳腺结节性筋膜炎的临床表现、组织形态和免疫表型进行研究,并文献复习。结果该例肿块3cm×2cm,边界不清,向周围乳腺及脂肪组织浸润。肿块主要由梭形细胞组成,其中含少量破骨样巨细胞。梭形细胞表达Vim、SMA和MSA,破骨样巨细胞表达CD68(KP-1),未发现CK阳性细胞。结论结节性筋膜炎很少复发,也不转移,组织学形态易与一些良恶性肿瘤混淆,需做免疫组化检测以明确其性质。     

眼眶骨壁血管瘤1例

患者 男 40岁 因右眼眶上缘局限性降起1年，于2003年2月18日收入院，1年前始觉右眼眶上缘出现肿块，渐进性增大，6个月前始明显影响容貌，视力及眼球运动无影响。曾在当地医院就诊数次，诊断滥用转来我院，双眼视力均为1.2，右眼眶上缘近眉心皮肤隆起，     

人肝细胞毛细胆管表达IL-2Rα的初步研究

目的了解人肝细胞毛细胆管是否表达IL-2Rα。方法对正常人肝组织、慢性乙型肝炎等不同病种人肝组织进行IL-2Rα标记,通过免疫组织化学染色、免疫荧光化学染色及免疫电镜三种方法观察其表达。结果免疫组化染色法和免疫荧光染色法显示IL-2Rα标记人肝细胞膜毛细胆管面定位正确,无非特异性染色,而肝细胞膜的血窦面、细胞浆、细胞核不被IL-2Rα标记。酶标记免疫电镜显示人肝细胞膜毛细胆管面有明显电子致密物沉积。结论人肝组织毛细胆管确实表达IL-2Rα,并且有很强的特异性和灵敏度.     

低血清谷氨酸转肽酶进行性家族性肝内胆汁淤积症23例临床分析

目的 总结以低血清谷氨酸转肽酶（GGT）为特征的进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC)各型的临床特征,提高对该病的认识。方法 回顾性分析2004年1月至2007年6月在复旦大学附属儿科医院临床诊断为低血清GGT的PFIC患儿的临床症状、实验室检查、肝脏组织病理学检查和随访等资料,根据ATP8B1和ABCB11全部基因外显子测序结果分为PFIC-Ⅰ、PFIC-Ⅱ和未分型3组,分析3组间临床特征的差异。结果 23例低血清GGT的PFIC患儿进入分析,PFIC-I、PFIC-Ⅱ和未分型组分别为9、7和7例。23例PFIC患儿出生体重均正常,以黄疸、瘙痒和肝功能损害起病。中位发病年龄40 d（0 d至7个月）,中位就诊年龄6（2～36）个月。①13例（56.5%）病程中出现过白陶土样大便,有明显腹泻症状3例。6例（26.1%）有营养不良、佝偻病和生长发育落后。2例（8.7%）随访中发现胆结石。②15例肝组织病理活检示：7例（46.7%）肝细胞多核巨细胞样转化,14例（93.3%）肝细胞和毛细胆管胆汁淤积明显,未发现脂肪变性病例。③未分型组ALT水平较PFIC-Ⅰ型和PFIC-Ⅱ型组显著升高（P<0.05）; PFIC-Ⅱ型组ALT、TBA水平显著高于PFIC-Ⅰ型组（P<0.05）;PFIC-Ⅱ型和未分型组肝细胞多核巨细胞转化发生率显著高于PFIC-Ⅰ型组（P<0.05）。结论 低血清GGT的PFIC患儿以黄疸、瘙痒和肝功能损害为主要临床表现,PFIC-Ⅰ型肝穿刺病理活检未见肝细胞多核巨细胞转化,PFIC-Ⅱ型血清ALT、TBA水平明显高于PFIC-Ⅰ型,有助于临床分型和治疗方法的选择。     

药物性肝炎组织病理学评分探讨

药物性肝损伤（DILI）逐年增多,已知超过600多种药物可引起DILI。临床由于黄疸原因待查或肝功能损害原因待查或黄疸和肝功能损害原因待查而行肝穿刺活检,希望从病理学的角度来明确病因。当肝穿刺标本的组织病理学显示类似病毒     

肝细胞癌的病理形态学及鉴别诊断

肝细胞癌为我国十大恶性肿瘤的第三位。我室自6O年代早期对HCC作了一系列研究，本文根据我室工作经验，并结合文献介绍HCC病理形态学及鉴别诊断。1肉眼形态HCC可发生在肝脏的任何部位，以右叶为多见。肿瘤表面肝脏隆起，平滑。有时位于肝脏表面的肿瘤可发生破裂，破口有血凝块附着。切面：肿瘤呈金黄色，大块肝癌呈多彩色，如绿色（系胆汁瘀积所致）、粉红、珠发、红色（系出血造成）。肿瘤干燥，颗粒感，其间有宽窄不一的纤维小梁分隔。肿瘤大小则随病程长短而异，直径自Icm至lOom以上，单个或多个，分布局限或呈弥漫性，其具体按全国…     

人肝细胞毛细胆管表达IL-2R_α的研究及意义

目的 了解人肝细胞毛细胆管是否表达IL-2Rα,观察其表达特异性和灵敏度.方法 对正常人肝组织、慢性乙型肝炎等不同病种人肝组织进行IL-2Rα标记,通过免疫组织化学染色、免疫荧光化学染色及免疫电镜3种方法 观察其表达.结果 免疫组化染色法和免疫荧光染色法显示IL-2Rα标记人肝细胞膜毛细胆管面定位正确,无非特异性染色,而肝细胞膜的血窦面、细胞质、细胞核不被IL-2Rα标记.酶标记免疫电镜显示人肝细胞膜毛细胆管面有明显电子致密物沉积.结论 人肝组织毛细胆管确实表达IL-2Rα,其特异性和灵敏度均优于CEA(多克隆抗体).     

181例小儿肝穿刺组织病理学研究

本文应用光镜、电镜、免疫组织化学技术研究了181例小儿肝穿刺标本。经病理检查确诊了16种肝病共155例,其中94例(52%)为肝炎,与同期成人1173例肝穿刺标本相比较,小儿急性肝炎比例较成人高,而成人慢性活动性肝炎(CAH)比例高于小儿(P 值均<0.01).本文还讨论了小儿慢性肝炎疗效评价的临床与病理联系,婴儿CAH 的病理特点。     

慢性病毒性肝炎的病理学诊断

近30年来对慢性肝炎的诊断和治疗取得了很大进展，这和广泛应用肝穿刺活检是分不开的。现将我室慢性肝炎病理诊断常规以及1994年国际慢性肝炎新分类和传统分类对比介绍如下。     

第34例——中上腹疼痛、黑粪

患者男性,43岁,住院号49990,江苏杨州人,已婚,工人。因反复中上腹疼痛、黑粪18年于1981年12月1日第三次入院。患者于1963年11月,因反复中上腹疼痛伴黑粪一天第一次住院。入院后诊断为十二指肠球溃疡而作胃大部切除术(毕氏Ⅰ型)。1964年起,中上腹偏左处又出现阵发性疼痛,无腹泻、呕血和黑粪,腹痛与饮食无关,有体重减轻和贫血。1964年10月因腹痛加重再次住院。胃肠钡餐检查:除残胃外,无其他病变发现。出院诊断为“胃大部切除术后和继发性贫血”,应用铁剂和输血后,症