肺卫失宣与血管活性肠肽及血栓素B2水平变化的临床研究

目的:探索肺卫失宣的病理本质,并为卫分证的辨证提供客观实验指标.方法:按完全随机设计,采用放免法共检测19例卫分证及13例气分证患者血浆血管活性肠肽(vasoactive mtestmal peptide,VIP)、血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)浓度,观察不同病位、不同病程阶段卫分证、气分证患者血浆VIP、TXB2水平的变化.结果:血浆VIP水平在卫分证及卫分证热退后不同病程及不同病位与气分证阶段及正常组比较均有显著性差异(P《0.01),而血浆TXB2水平仅在卫分证热退后有显著性差异(P《0.01);不同病位的卫分证间血浆VIP、TXB2水平均无明显差异(P》0.05).结论:VIP可能为反映卫分证实质的客观实验指标及肺卫失宣的物质基础,且与病位无关;TXB2在卫分证热退后才升高,不能作为卫分证早期辨证的依据,气分证同样不升高,其机制有待探讨.     

肝昏迷治验二则

例1:卢某某,男,24岁。1989年11月11日入院。住院号:54509。患者20天前感精神不振、乏力、纳差、厌油、尿黄。10天前又出现身目黄染,小便色黄似浓茶,腹胀腹痛,厌食,口苦口干。     

拉米夫定联合胸腺素α1治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察拉米夫定联合胸腺素α1治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择HBeAg、HBVDNA阳性，ALT升高的慢性乙型肝炎患者55例，随机分为治疗组(26例)和对照组(29例)，均采用拉米夫定口服，治疗组同时应用胸腺素α1皮下注射，观察两组病例肝功能、HBV-M、HBVDNA变化，并进行统计学分析。结果拉米夫定联合胸腺素α1治疗慢性乙型肝炎肝功能恢复时间快，反跳比率小；治疗后和随访6月HBVDNA阴转率、HBeAg阴转率及血清转换率明显高于对照组。结论拉米夫定联合胸腺素α1治疗慢性乙型肝炎，可提高抗病毒疗效，减少停药后的反跳现象，确有协同抗HBV效应。     

拉米夫定停药后肝炎复发再治疗临床观察

目的观察拉米夫定停药后慢性乙型肝炎复发再治疗临床疗效。方法选择慢性乙型肝炎首次应用拉米夫定治疗完全应答、停药后肝炎复发病例47例，随机分为A、B、C三组，各组在应用相同护肝药物基础上，分别应用拉米夫定、干扰素α-2b、苦参素抗病毒治疗，观察三组病例肝功能、HBV—M、HBV—DNA变化，并进行统计学分析。结果三组病例治疗后肝功能改善明显(ALT复常率分别为83．3％、86．7％、78．6％)，HBV—DNA能得到有效抑制(阴转率分别为72．2％、73．3％、64．3％)，未出现明显耐药性，无明显不良反应发生，总疗效差异无显著性。结论拉米夫定停药后肝炎复发，应用拉米夫定、干扰素α-2b、苦参素再行抗病毒治疗．仍可取得较好的疗效。     

凉血活血法治疗病毒性肝炎高胆红素血症60例总结

采用凉血活血法治疗病毒性肝炎高胆红素血症60例，并与单用西医常规治疗的40例进行对照观察，结果治疗组的显效率和总有效率分别为35％、83．3％，而对照组则分别为20％、57．5％，两组比较，P＜0．01；同时两组治疗后TBIL、DBIL变化情况比较，P＜0．05。     

解毒化瘀汤联合中药保留灌肠治疗肝衰竭临床观察

目的观察解毒化瘀汤联合中药保留灌肠治疗肝衰竭的临床疗效。方法将60例肝衰竭患者随机分为治疗组与对照组各30例,均给予西医护肝综合治疗,治疗组加以口服解毒化瘀汤联合中药保留灌肠;比较两组TBiL、PTA、NH3、LPS等指标改善情况。结果治疗后治疗组TBiL、PTA、NH3、LPS指标、总有效率、肝性脑病发生率与对照组比较,差异均有显著性。结论解毒化瘀汤联合中药保留灌肠治疗肝衰竭在改善肝功能、防治肝性脑病方面疗效显著。     

中满分消丸联合头孢噻肟钠治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎40例

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化常见并发症及导致肝硬化患者死亡的主要原因之一.近年来,笔者采用中满分消丸联合头孢噻肟钠治疗肝炎肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎取得较好疗效,现报道如下.     

解毒化瘀温阳健脾与解毒化瘀益气健脾法治疗慢性重型肝炎的临床观察

目的：比较解毒化瘀、温阳健脾法与解毒化瘀、益气健脾法治疗慢性重型肝炎（慢重肝）湿热脾虚血瘀证（阴阳黄证）的临床疗效。方法：将56例慢重肝湿热脾虚血瘀证（阴阳黄证）患者分为两组,在解毒化瘀法治疗基础上分别加用附片、砂仁（温阳健脾组）与黄芪、白术（益气健脾组）治疗。结果：治疗4周,温阳健脾组和益气健脾组有效率分别为88.9%和73.1%。两组TBil均明显下降（P〈0.01）,温阳健脾组下降幅度较益气健脾组明显,治疗前后差值分别为（213.6±87.1）和（140.7±90.3）μmol/L,两组比较,P〈0.05。PTA水平都有不同程度的升高,温阳健脾组PTA水平上升幅度大于益气健脾组,上升幅度均数比较,P〈0.05。ALT水平治疗前后均明显降低（P〈0.05）,但两组间比较差异无显著性意义。温阳健脾组患者自发性腹膜炎发生率低于益气健脾组,未发现出血、黄疸进行性加深等不良反应。结论：温法干预治疗慢重肝阴阳黄证可提高疗效,且安全性较好。     

益气活血消臌汤治疗难治性乙型肝炎肝硬化腹水的临床观察

目的观察益气活血消臌汤治疗难治性乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效。方法将60例乙型肝炎肝硬化腹水患者随机分为治疗组（益气活血消臌汤结合西药常规治疗）和对照组（西药常规治疗）各30例,治疗1个月后,观察症状和体征、肝功能指标、血钠、尿钠与尿钾、尿素氮、血肌酐、腹水的变化。结果治疗组能明显的退黄、降酶和升高白蛋白（P〈0．05,P（0．01）,能明显的升高血钠、尿钠,尿钾（P〈0．05）,降低尿素氮、血肌酐（P〈0．05）;治疗组总疗效优于对照组（P〈0．05）。结论益气活血消臌汤治疗难治性乙型肝炎肝硬化腹水有较好的临床疗效。     

重症肝炎并发血液病治验1例

重症肝炎并发血液病治验１例谌宁生，胡金满（湖南中医学院附一院长沙４１０００７）关键词肝炎，血液病，并发症，中医药疗法患者女性，１６岁，因纳差乏力２６天，身目发黄１８天，于１９９４年１２月１４日入院，症见：全身倦怠，纳差恶心，厌油呕吐，腹胀脘闷，口干口...