小儿EB病毒感染261例诊治体会

EB病毒是人类常见的感染病毒之一,90%左右的成人曾有EB病毒感染。原发的小儿感染可无症状或仅有非特异性表现,EB病毒可以潜伏在体内成为无症状的携带者,往往持续或间歇从唾液中排病毒。笔者总结小儿EB病毒感染的诊断及治疗体会。1临床资料1.1一般资料我院儿科病房自2011年1月至2012年3月共收治合并EB病毒感染的小儿261例,占同期住院患者     

中医肝脾肾与高血压危险因素关系探讨

高血压发病中医责之肝脾肾3脏,高血压发病危险因素超重、高盐膳食及中度以上饮酒对三脏易产生影响。中医肝脾肾三脏的生理病理特点决定了其易受高血压危险因素作用的影响,高血压的发病是多基因遗传与环境多种危险因素交互作用而形成的一种全身性疾病。建立健康生活方式不论是在西医还是中医理论中都有据可依,也为与危险因素密切相关的高血压发病提供了中医辨证论治的理论依据。     

生物电反馈治疗改善超低位直肠癌保肛术后排便功能研究

目的评价生物电反馈治疗在改善超低位（吻合口为齿状线±1cm）保肛术后排便功能中的作用。方法将54例低位直肠癌保肛术后患者随机分成两组,每组27例,实验组术后经生物电反馈治疗（A组）,对照组术后未特殊治疗（B组）。1年后行排便功能评价及直肠肛门测压。结果A组完成生物电反馈治疗1年者23例,有固定排便时间、每日排便次数〈3次、排便前有便意、排便时有感觉患者的比例分别为95．5％、95．5％、100％、100％。B组分别为77．3％、77．8％、88．9％、92．6％,P〈0．05。直肠肛管静息压、最大缩榨压、直肠最大容积量、直肠排便感知阈值、排便感知容积量,A组分别为（56±4）l／mm Hg（1mmHg=0．133kPa）、（81±5）mmHg、（302±22）ml、（82±7）mmHg、（45±11）ml。B组分别为（42±5）mmHg、（61±6）mmHg、（258±11）ml、（68±6）mmHg、（52±6）ml,P〈0．05。结论生物电反馈治疗安全可靠,效果显著,能够明显改善低位直肠癌保肛术后患者的排便功能。     

小儿支原体肺炎与衣原体肺炎的CT影像特征

小儿支原体肺炎与衣原体肺炎均属于非典型肺炎,临床表现和实验室检查均无典型特征,临床诊断极易混淆[1,2].本文回顾性分析了我院2009年1月-2012年6月收治的64例支原体肺炎患儿和41例衣原体肺炎患儿胸部CT的检查结果,探讨两种肺炎的CT影像差异. 资料与方法 1.一般资料诊断支原体肺炎患儿(支原组)64例,男38例,女26例,年龄1-12 (5.9±2.8)岁;     

骨髓间充质干细胞促进胰岛再生的作用与研究现状

背景:研究发现,骨髓间充质干细胞移植入糖尿病大鼠后能够降低其血糖。目的:综述骨髓间充质干细胞在促进胰岛再生方面的作用与研究现状。方法:应用计算机检索2003年7月至2011年12月PubMed数据库相关文章,检索词为"bone marrow derive mesenchymal stem cell,islet cells",并限定文章语言种类为English。同时计算机检索2003年7月至2011年12月万方数据库相关文章,检索词为"骨髓间充质干细胞,胰岛细胞",并限定文章语言种类为中文。最终纳入符合标准的文献25篇。结果与结论:目前,移植胰岛治疗糖尿病已取得良好疗效,但由于胰岛来源匮乏和异种或异体来源的胰岛引起免疫排斥反应而难以使众多糖尿患者受益。骨髓间充质干细胞取材方便,容易进行体外分离、培养和纯化,且具有多向分化潜能。若将骨髓间充质干细胞诱导分化为胰岛细胞,可望解决胰岛细胞来源和免疫排斥问题。文章对骨髓间充质干细胞分化为胰岛细胞治疗糖尿病的研究进展进行综述,并指出了存在问题和今后的研究方向。     

桑菊清解汤对大鼠急性肺损伤作用的病理观察

目的观察桑菊清解汤对大鼠急性肺损伤的作用。方法采用SD大鼠36只,随机分为3组:空白对照组(A组),大潮气量通气组(B组),桑菊清解汤预处理组(C组),每组12只。各组大鼠在相同条件下喂养,C组在实验前10d予桑菊清解汤(300mg)灌胃,1次/d,A组和B组给予等容量的生理盐水。除对照组A组,另外两组连接小动物呼吸机,接受机械通气2.5h,通气参数均为:潮气量(VT)=40 ml/kg,呼吸频率(RR)=40次/min,吸呼比(I:E)=1:1,呼气末通气压力(PEEP)=0,吸入氧浓度(Fi02)=21%。通气结束后收集肺组织标本,光学显微镜下肺组织病理学结构的变化。结果机械通气2.5h后,肺组织在光学显微镜下的病理评分按程度的"无、轻、中、重"分别记为"0、1、2、3分",然后累计总分,研究发现:B组、C组与A组比较差异有统计学意义(P<0.05);C与B组比较肺损伤程度明显减轻,差别有统计学意义(P<0.05)。结论应用桑菊清解汤预处理可以一定程度减轻肺组织的损伤,为进一步实验有了一定的依据。     

合肥地区部分健康体检人群慢性便秘调查及相关因素分析

目的对合肥地区部分健康人群慢性便秘的患病情况及相关因素进行调查。方法采用多因素Logistic回归分析和对比研究的方法,于2009年11月至2010年1月对连续在安徽省立医院健康体检中心内科诊室进行健康体检的2880名18岁及以上健康人群进行问卷调查。结果接受调查的2880人中慢性便秘的总体检出率为4.24%,其中女性为7.88%,男性为2.29%,差异有统计学意义（P=0.000）;多因素Logistic回归分析显示慢性便秘家族史、既往肠道感染史、长时间处于坐位、经常食用辛辣食物、睡眠差是慢性便秘患病的危险因素。及时排便的习惯可减少慢性便秘患病的危险。慢性便秘人群SDS、SAS评分明显高于对照人群。结论健康体检人群中慢性便秘的检出率为4.24%,女性高于男性,随着年龄增加慢性便秘的发生率呈逐渐上升趋势。养成良好的生活饮食习惯和排便习惯、调整好精神心理状态,对预防慢性便秘的发生有重要意义。     

四川省艾滋病异性性传播表现形式分析

目的分析2015-2017年四川省报告的经异性性接触传播艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病例的流行特征及其表现形式,为艾滋病经异性接触传播的防控提供科学依据。方法在"中国疾病预防控制信息系统"中下载历史卡片,筛选出2015-2017年当年新报告的经异性性接触传播的HIV/AIDS病例,利用χ^2检验和Cochran-Armitage趋势检验进行统计分析。结果2015-2017年共报告经异性性接触传播的HIV/AIDS病例50570例,其中商业性性行为传播22973例(45.4%)、非婚非商业性性行为传播20902例(41.3%)、配偶/固定性伴间传播5047例(10.0%)、其他未分类传播1648例(3.3%);男性以商业性传播(62.2%)为主,女性以非婚非商业性传播(61.7%)为主;汉族以商业性传播(50.7%)为主,彝族(63.4%)、藏族(49.9%)以非婚非商业性传播为主;随年龄增加,商业性传播(Z=47.9,P<0.001)和配偶/固定性伴间传播(Z=5.8,P<0.001)比例增加,非婚非商业性传播(Z=-47.4,P<0.001)比例降低;随文化程度增加,商业性传播(Z=8.7,P<0.001)和非婚非商业性传播(Z=5.2,P<0.001)比例增加,配偶/固定性伴间传播(Z=-20.8,P<0.001)比例降低;四川省不同地区异性性接触传播表现形式不同,川东南的内江(61.3%)、泸州(60.5%)、自贡(57.7%)等以商业性传播为主,凉山(60.8%)、阿坝(59.8%)等少数民族聚集的地区以非婚非商业性传播为主;感染时间在3年以内的经异性性接触传播病例以非婚非商业性传播(46.0%)为主。结论四川省异性性接触传播HIV/AIDS病例以商业性性性行为传播为主,不同地区、人群的表现形式不同,应因地施策,把握地区传播特点,采取有针对性的防控策略,同时应关注非婚非商业性传播的防控。     

雷替曲塞联合奥沙利铂与FOLFOX4方案治疗晚期中老年结直肠癌的临床疗效比较

目的　探讨雷替曲塞联合奥沙利铂与FOLFOX4 方案治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法　选取我院2012年1 月～2015 年1 月住院治疗的晚期中老年结直肠癌患者116 例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组。治疗组58 例患者应用雷替曲塞联合奥沙利铂方案化疗,对照组58 例患者应用FOLFOX4 方案,比较两组患者的生存状况、近期疗效、治疗前后生活质量、中医症状评分的变化及毒副反应的发生情况。结果　两组间无进展生存期（5.9 个月 vs. 5.8 个月）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组有效率略高于对照组（25.9% vs. 22.4%）,但差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,治疗组乏力、恶心呕吐、腹泻等症状改善明显,躯体、情绪功能及总体生活质量评分均明显优于对照组,且优于本组治疗前（P<0.05）。治疗组中医症状评分较对照组明显降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组胃肠道反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论　与FOLFOX4 方案相比,雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的近期疗效相当,可更有效地改善患者的生活质量,安全性更高。     

丁苯酞对大鼠神经细胞凋亡的保护作用及其机制研究

目的 探讨丁苯酞对大鼠神经细胞凋亡的保护作用及其机制研究.方法 选用90只SD大鼠,随机分为给药组、对照组和健康组,每组30只.对给药组和对照组大鼠使用10％水合氯醛麻醉(剂量为0.5 mL/100 g),麻醉完成后,对大鼠双侧海马区位置进行准确定位后,将浓度为5μL(1 μg/μL)Aβ1-42注入造模.将配置的丁苯酞与食用麻油混合配制成悬浊液.造模完成后,分别给予不同的处理方法,给药组按75 mg/kg比例对大鼠进行灌胃给药,1次/d.对照组按同等比例灌胃给予生理盐水,1次/d.健康组为正常健康组,不给予任何手术和药物处理.取大鼠脑组织分为两部分,一部分经固定、脱水、石蜡包埋后制得厚度约5μm切片.采用TUNEL染色法对脑组织细胞凋亡进行检测;并使用H&E染色法观察各组大鼠脑组织细胞;采用Western Blot法检测各组脑组织MAPK、Erk和P38的蛋白表达水平,并使用RT-PCR法检测MAPK、Erk和P38的mRNA表达水平.结果 30 d后,给药组大鼠脑组织细胞凋亡明显少于对照组及健康组.给药组大鼠MAPK、Erk和P38的蛋白表达水平明显低于对照组但高于正常健康组(P＜0.05).使用RT-PCR法检测MAPK、Erk和P38的mRNA表达水平发现,给药组大鼠MAPK、Erk和P38的mRNA水平明显低于对照组但高于正常健康组(P＜0.05).对照组大鼠达到学会标准次数与健康组比较明显升高(P＜0.05).与对照组比较,给药组大鼠达到学会标准次数明显降低(P＜0.05).结论 丁苯酞对Aβ1-42处理的大鼠脑组织细胞凋亡具有保护作用,通过抑制大鼠脑组织MAPK,Erk和P38的表达发挥作用.