针刺结合水针注射治疗腰椎间盘突出症60例疗效分析

目的观察毫针针刺结合0.9%氯化钠注射液穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法随机抽取60例腰椎间盘突出症门诊患者进行毫针针刺结合0.9%氯化钠注射液穴位注射,所选穴位均为突出节段的腰夹脊穴和大肠俞、关元俞、气海俞;单侧患者取单侧,中央型突出者取双侧。结果针刺结合0.9%氯化钠注射液穴位注射治疗1个疗程后,临床治愈率为36.7%,总有效率为80.0%;治疗2个疗程后,临床治愈率为66.7%,总有效率95.0%。结论针刺结合0.9%氯化钠注射液穴位注射治疗腰椎间盘突出症在2个疗程后疗效更加显著。     

封闭负压引流治疗肉芽组织水肿创面的效果观察

[目的]探讨肉芽组织水肿创面使用封闭负压引流方法（VAC）的临床效果。[方法]将118例伤口创面肉芽组织水肿病人随机分为两组,对照组采用5%盐水纱布湿敷水肿创面,观察组采用VAC方法治疗水肿创面。观察两组肉芽水肿消除程度。[结果]治疗第6天两组病人水肿减轻程度差异无统计学意义（P=0.080）;治疗第12天两组病人水肿减轻程度差异有统计学意义（P=0.013）。[结论]应用VAC方法治疗肉芽组织水肿创面优于5%盐水纱布。     

中医临床研究数据中心构建模式探讨

为促进中医药事业发展,创新中医临床科研模式,实现中医临床研究数据共享,为广大医护、研究人员提供海量信息支撑,构建中医临床研究数据中心是实现创新型中医临床研究的重要手段之一。对中医临床研究数据中心构建模式进行了探讨,从中医临床研究数据的分层管理模式出发,阐述了国家数据中心与医院数据中心的关系;介绍了医院数据中心的构建方式,并探讨医院数据中心与医院信息中心的数据交互方式,以及协作单位的数据整合方式等;通过国家与医院数据中心的互联,实现了中医临床研究数据跨区域共享：通过对数据存取流程的分析,阐述了中医临床数据中心数据的传输方式。     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病便秘病人复发率的影响

[目的]观察护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人便秘复发的影响。[方法]将99例COPD病人随机分为观察组和对照组,两组病人均按COPD治疗给予抗感染、止咳、化痰、平喘和常规护理,观察组同时对病人实施系统的护理干预,对两组病人出院后1个月、2个月、3个月的便秘临床症状评分及便秘复发率进行比较。[结果]观察组在出院2个月后便秘临床症状评分及复发率比较优于对照组（P〈0.05）。[结论]护理干预能有效降低COPD便秘病人的复发率,减轻病人的临床症状。     

瑞芬太尼与硝酸甘油控制性降压对颅内动脉瘤夹闭术病人脑氧代谢影响的比较

目的 比较瑞芬太尼与硝酸甘油控制性降压,对急性高容量血液稀释(AHH)后颅内动脉瘤夹闭术病人脑氧代谢的影响.方法 颅内动脉瘤夹闭术病人30例随机等分为硝酸甘油组和瑞芬太尼组.手术开始时以15～20 ml/(kg·h)的速率输入4％琥珀酰明胶,使红细胞比容稀释为25％～32％.剪开硬脑膜后,分别泵入硝酸甘油和瑞芬太尼控制性降压,使平均动脉压(MAP)维持在60～65 mmHg.分别于降压前(T1)、降压后30 min (T2)、动脉瘤夹闭后5min (T3)抽取颈内静脉球部血和桡动脉血作血气分析,比较两组对脑氧代谢的影响.结果 血流动力学变化:与同组内T1比较,两组T2、T3的MAP和心率差异均有统计学意义(P＜0.01);两组同时间点MAP比较差异无统计学意义(P＞0.05),心率差异有统计学意义(P＜0.01).脑氧代谢的变化:与同组内T1比较,瑞芬太尼组T2、T3的静脉血氧饱和度(SjvO2)和颈内静脉氧含量(CjvO2)明显升高,动脉-颈内静脉球部m氧差[D(a-jv)O2]和氧摄取率(ERO2)明显降低(P＜0.01);两组同时间点(T2、T3)比较,SjvO2、CjvO2、D(a-jv)O2、ERO2差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 瑞芬太尼控制性降压用于AHH后的颅内动脉瘤夹闭术病人,可降低脑氧代谢率,增强脑组织对缺氧的耐受性,比硝酸甘油控制性降压更具优越性.     

探讨干预妊娠期细菌性阴道病对胎膜早破的影响

目的:探讨干预细菌性阴道病对妊娠结局发生胎膜早破的影响。方法:共选取妊娠期合并细菌性阴道病患者162名,随机分为两组,治疗组患者采用口服克林霉素方法进行干预,对照1组患者未进行干预,并随机选取正常妊娠女性为对照2组,分别观测三组胎膜早破的发生率。结果:治疗组胎膜早破的发生率为8.97%,对照1组为20.23%,对照2组为7.31%。结论:对于已经发生细菌性阴道病的女性患者要进行及时干预,避免不良妊娠结局胎膜早破的发生。     

全凭静脉麻醉对胸腔镜手术患者单肺通气期间肺内分流和动脉血氧合的影响

目的观察全凭静脉麻醉对胸腔镜手术患者单肺通气期间肺内分流和动脉血氧合的影响。方法选择40例择期行胸腔镜手术的患者,随机分成两组（n=20）：全凭静脉麻醉组（A组）和静吸复合麻醉组（B组）。全麻诱导插管后,A组以异丙酚靶控输注,B组以七氟醚吸入,维持BIS在40～60,PetCO2在30～35mmHg范围内。观察并记录患者侧卧位双肺通气10min（TLV）、侧卧位单肺通气15min（OLV＋15）、30min（OLV＋30）,60min（OLV＋60）各时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO：）和平均气道压（Paw）;在相应时间点抽取动脉血和右心房血进行血气分析,计算肺内分流率（Qs／Qt）;观察并记录患者发生低血压、心动过缓、低氧血症、苏醒延迟及苏醒期躁动等不良反应的发生情况。结果在OLV期间,两组患者的Qs／Qt明显增加,B组大于A组（34．2±5vs28．8±2;38．4±8VS32．1±6;37．1±2VS29．5±2）;两组患者的Pa02明显降低,但A组PaO2均大于B组（177±88vs125±63;150-4-65vs110±67;188±69vs128±52）,差异有统计学意义（P〈0．05）。在OLV后15min、30min两时间点,A组患者的MAP低于B组（72±10VS88±14;74±12vs89±10）,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组低血压、苏醒延迟的发生率高于B组（10例VS4例;9例vs2例）,B组苏醒期躁动的发生率高于A组（9例VS3例）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与七氟醚静吸复合麻醉比较,异丙酚全凭静脉麻醉能有效减少胸腔镜手术患者单肺通气期间的肺内分流,改善动脉血氧合,有利于低氧血症的预防。     

高安市高中生主观幸福感与家庭功能关系

目的了解江西省某市高中生主观幸福感状况及其与家庭功能之间的关系,从家庭功能的角度为改善心理健康状况提供依据。方法采取分层整群抽样方法,利用青少年主观幸福感量表和家庭功能评定量表对江西省某市1 152名高中生进行调查。结果高中生的总体幸福感处于中等水平(4.10±0.60)。主观幸福感各维度与家庭功能的各维度间均显著相关,家庭功能可以预测主观幸福感水平。结论家庭功能对高中生主观幸福感具有较大的影响。家庭功能健康的高中生更有可能体验到较高水平的幸福感。     

北京通州中学生艾滋病知识态度技能现状

目的了解通州区中学生艾滋病防治知识、态度、技能以及学校预防艾滋病健康教育工作现状,探讨预防艾滋病健康教育的有效策略。方法 2009年5-10月对通州区5所城区中学和3所乡镇中学的高二和初二学生共3 944名中学生进行问卷调查。结果初中生知识、态度、技能和总分的合格率分别为23.7%3,4.8%,39.2%和27.7%,高中生分别为39.2%,41.9%,61.5%和45.9%。初中生各部分合格率均低于高中生。大众艾滋病基本知识知晓率情况为男生高于女生,高中生高于初中生,城区学生高于乡镇学生,差异有统计学意义(P值均<0.05)。中学预防艾滋病健康教育面临缺乏专人、专时、专业教材的问题。结论应加大学校预防艾滋病健康教育师资队伍建设的投资力度,平衡城乡差距,开展以生活技能为基础的预防艾滋病教育工作,提高中学生的自我保护意识。     

肺康复护理在急性一氧化碳中毒合并慢性阻塞性肺疾病患者中的应用体会

急性一氧化碳中毒(ACOP)是北方常见的急危重症类型,当人体吸入过多CO时,迅速与血红蛋白结合,影响氧供,表现多重要脏器缺氧,治疗上需高浓度、高流量、高压氧对症支持[1]。慢性阻塞性肺疾病[2](chronic obstructive pulmonary Disease COPD)是我国严重威胁生命健康的呼吸系统疾病之一,治疗上给予持续低流量吸氧、呼吸机辅助通气等对症支持。肺康复(pulmonary rehabilitation PR)护理作为临床治疗的辅助,通过一系列康复活动,改善生活质量,其在COPD防治领域已获得认可[3]。因此,对于ACOP合并COPD患者的临床治疗存在矛盾,而PR护理不可忽视。但关于PR护理在ACOP合并COPD患者中的应用,研究尚少。