高龄心房纤颤患者肠系膜上动脉栓塞1例

1临床资料患者为老年男性，85岁，因“发作性腹痛9h”于2013—09—15入院。既往病史：冠心病陈旧性心肌梗死，原发性高血压，持续性心房纤颤，脑梗死，颈动脉狭窄支架置入术后，胆结石。人院体检：体温36℃，脉搏98／min，呼吸20／min，     

肝细胞生长因子在心血管疾病中的作用机制及应用研究进展

肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor, HGF)是由69kD的α链及34kD的β链组成的异二聚体蛋白[1-2],因最初发现其活性与肝细胞再生有关,故名肝细胞生长因子,后研究发现HGF是一种可以作用于多种组织与细胞的生长因子,具有促进细胞增殖、细胞运动、形态发生、血管新生、抑制凋亡等作用.HGF的主要来源有成纤维细胞、平滑肌细胞、肥大细胞、巨噬细胞和白细胞等[3].IL-1、PDGF、bFGF和G-CSF等可诱导HGF的表达,TGF和糖皮质激素等则抑制其表达[3].     

重视老年心血管疾病患者抗血栓策略的选择

抗血栓治疗是防止动静脉血栓形成、也是冠心病和房颤等心血管疾病的主要治疗措施之一,对于减少血栓性事件的发生具有重要意义。然而,抗血栓治疗常会导致出血。老年患者由于其自身的生理特点,常伴发多系统疾病,血栓及出血风险都明显增加,在抗血栓治疗时宜根据患者自身病情,慎重选择抗栓策略,平衡血栓及出血风险,使患者获益最大化。     

心内科进修生三分钟+任务式教学法的应用效果

目的评估三分钟+任务式教学法对心内科进修生的教学效果。方法选择2013年5月~2017年4月于中国人民解放军总医院心血管内科学习的进修生72例为研究对象,男性32例,女性40例,年龄28~42岁。所有入选者随机分为对照组(36例)和实验组(36例)。对照组以常规方法进行临床教学,实验组在常规教学的基础上增加三分钟+任务式教学。评估两组出科理论、操作及综合考核,同时问卷调查进修生对临床教学的满意度以及非带教医师、护士、患者对进修生的整体评价。结果与对照组比较,实验组出科理论与综合考试成绩明显提高,[(81±16)分vs.(90±18)分],[(79±15)分vs.(91±19)分],差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,实验组对教学满意度提高,[(3.2±1.4)分vs.(4.5±1.1)分];非带教人员(医师、护士)对实验组进修生的整体表现评价提高,[(3.0±1.5)分vs.(4.3±1.2)分],[(3.5±1.1)分vs.(4.6±1.4)分],差异均有统计学意义(P0.05)。结论三分钟+任务式教学法是一种简洁易行、有效的临床带教方式,值得在临床教学实践中加以推广。     

基于患者权利对心内科门诊患者进行沟通教育的体会

心内科门诊老年患者多,与这一类患者进行沟通,需要在尊重和理解每一位患者的前提下进行,即应理解老年患者的生理变化特点,给予老年患者充分的尊重与耐心;应尊重和包容患有心理障碍的患者,给予他们更多的同情和理解。对这一类患者进行患方教育,需要在良好的知识背景下进行,充分满足患者的知情权。     

冠状动脉疾病评分系统研究进展

冠状动脉病变的严重程度和冠心病患者预后密切相关,也是制定冠心病患者临床治疗策略的重要影响因素.目前不同的研究已经开发出了一系列的冠状动脉评分系统,主要基于冠状动脉造影、冠状动脉CT血管造影的影像结果来量化评估冠状动脉粥样硬化病变程度,用以更好地评估患者预后,并指导临床治疗.不同评分系统各有其优劣及适用范围.本文就目前常...