血友病患者凝血酶激活的纤维蛋白溶解抑制物活性（TAFIa）的检测及其临床意义

目的检测血友病患者凝血酶激活的纤维蛋白溶解抑制物活性（TAFIa）水平,探讨其临床意义。方法对20例血友病患者（血友病A15例,血友病B5例）及15例正常人对照以发色底物法检测TAFIa水平,对比二者的差异。按临床出血程度将年出血次数≤2次,无关节畸形者列为临床轻型组（n=8）,年出血次数〉2次,且有严重关节畸形者列为临床重型组（n=12）,比较二组的TAFIa水平。结果血友病组和正常对照组TAFIa均值分别为86．00±15．67％及107．00±9．63％,二组比较P〈0．001,差异有显著性。血友病A和血友病BTAFIa均值分别为87．73±15．50％及80．80±16．72％,二组之间P〉0．05,差异无显著性。二组与正常对照P值均〈0．001,有显著差异。TAFIa值与临床出血关系：8例轻型组者均值为81．38±15．85％,12例重型组者为87．41±16．04％,两组比较P〉0．05,差异无显著性。结论血友病患者TAFIa水平显著低于正常对照,表明其下调纤溶机制显著减弱,导致纤溶活性增强,促进了血友病患者的出血倾向。提示抗纤溶治疗在血友病出血治疗中占有重要位置。未证明血友病患者临床出血严重程度与TAFIa水平相关。     

小鼠肺微血管内皮细胞培养及鉴定

目的:建立小鼠肺微血管内皮细胞体外分离培养方法及对微血管内皮细胞的鉴定.方法:取小鼠肺组织边缘剪成小块,用含有20%新生牛血清、肝素90μg/mL、L-谷胺酰胺4 mmoL/L、青霉素200 U/mL和链霉素200μg/mL的RPMI-1640培养基进行培养.纯化细胞进行Ⅷ因子相关抗原间接免疫组化染色和透射电镜观察Weilel-palade小体.结果:获得的内皮细胞具有规律的鹅卵石样形态,Ⅷ因子相关抗原间接免疫组化染色阳性而且在透射电镜观察到Weilel-palade小体.结论:成功建立了小鼠肺微血管内皮细胞体外培养方法,并为体外研究肺微血管内皮细胞提供实验模型.     

下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的：提高对下肢深静脉血栓(LDVT)临床特征的认识。方法：对我院1997～2002年间37例LDVT病历作一回顾性分析。结果：37例LDVT患者中，具有危险因素者占97．3％，最常见的危险因素为手术创伤(40．5％)、高血压病(29．7％)、恶性肿瘤(27．0％)、糖尿病(18．9％)和长期卧床(16．2％)。随着年龄的增长，危险因素数量相应增多。LDVT的临床表现以下肢肿胀和疼痛最常见。LDVT的累及部位以股静脉最多见。37例中4例出现肺栓塞。LDVT的诊断以无创方法(多谱勒超声结合D-二聚体检测)为首选，溶栓和抗凝治疗的有效率达90．9％。结论：认识LDVT的各种危险因素及临床表现，对早期诊断与治疗至关重要。     

甲孕酮联合止吐剂预防化疗引起胃肠道反应

早在70年代,甲孕酮作为激素类抗肿瘤药物用于治疗乳腺癌,子宫内膜癌及小细胞性肺癌等,80年代甲孕酮用于改善晚期肿瘤病人的生活质量。作者1998年4月至2000年12月,采用甲孕酮联合止吐剂预防化疗引起胃肠道反应,现将报告如下:1资料与方法1.1对象:选择1998年4月～2000年12月可评价的住院肿瘤化疗患者40例,均有组织学或细胞学确诊。男22例,女18例,年龄16～70岁,平均年龄52岁,其中髓性细胞白血病6例,非髓性细胞白血病2例,恶性淋巴瘤(ⅡB-Ⅳ期)17例,多发性骨髓瘤2例,肺癌6例,胃肠道肿瘤9例,乳腺癌1例,实体瘤均为Ⅱ-Ⅳ期,其中术后复发或转移8例。1…     

妊娠期高血压疾病血小板活化功能的变化及意义

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者血小板活化功能的变化及意义。方法:采用流式细胞术分别检测48例妊娠期高血压疾病患者(研究组)、38例正常孕妇(正常妊娠组)和30例正常非妊娠妇女(对照组)的血小板CD62p、CD63、CD41、CD61的阳性表达率。结果:正常妊娠组及研究组CD62p、CD63、CD41、CD61表达水平均明显高于对照组,差异有显著性或非常显著性(P<0.05或P<0.01);研究组与正常妊娠组比较差异有显著性或非常显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:妊娠期高血压疾病患者存在血小板过度激活,检测CD62p、CD61、CD63、CD41的表达水平将有助于对血栓形成并发症的认识,有利于预防血栓并发症的发生。     

产科弥散性血管内凝血19例诊断分析

产科弥散性血管内凝血(DIC)病情凶险,进展迅速,直接威胁母婴生命,早期诊断是其治疗的关键。本研究旨在对我院7年来收治的19例产科DIC进行回顾分析,以探讨产科DIC的诊断及其相关问题。本研究中所有病例诊断均符合全国第六届血栓与止血会议制订的DIC诊断标准[1]。     

获得性血友病A的治疗

1　病例介绍患者 ,女 ,80岁。体重 35kg。因两上肢皮肤片状淤斑 2d于 2 0 0 1年 7月 11日入院。患者 2d前出现两上肢皮肤淤斑 ,逐渐扩大。门诊查血常规 :WBC 8.8× 10 9/L ,Hb 83g/L ,PLT 15 1× 10 9/L ;尿常规 :红细胞 (+++) ,BLD(+++) ,蛋白 (+) ;凝血功能 :凝血酶原时间 (PT) 12 .5s(正常参比血浆 12 .0s) ,活化部分凝血活酶时间 (APTT) 74 .6s(正常参比血浆 32 .0s) ,纤维蛋白原 6 .2 1g/L ,FⅧ促凝活性 (FⅧ∶C) 9% ,FⅨ∶C 84 % ,考虑凝血因子Ⅷ缺乏收治。患者以往无类似病史 ,无血友病家族史 ,病前无发热、咳嗽。入院后检…     

特发性血小板减少性紫癜腹腔镜脾切除术后血小板的变化

由于特发性血小板减少性紫癜（ITP）是血液病行脾切除最常见的指证,腹腔镜脾脏切除术（LS）是较传统的开腹手术,术后胃肠功能恢复快,疼痛轻,并发症少,死亡率低,因此适用于患血液疾病需行脾切除者.血小板作为治疗ITP疗效的主要指标,本研究就ITP行LS后血小板变化的趋势作一阐述.     

奥美拉唑对凝血功能影响的研究

目的探讨奥美拉唑（OME）对人体凝血功能的影响。方法18例志愿者口服OME,每日2次,每次20mg,共2d。采用自身服药前后对照,测定服药前后各种凝血功能指标,包括PT、APTT、FIB、Ⅷ：C、Ⅸ：C。结果OME对PT、FIB无影响,而能使APTT缩短,Ⅷ：C、Ⅸ：C增高;Ⅷ：C增高有统计学意义（P〈0．01）,APTT,Ⅸ：C改变无统计学意义（P〉0．05）。结论 OME能够提高Ⅷ：C水平,增强人体凝血功能。