骨性颈静脉孔区的显微解剖学研究

目的　研究骨性颈静脉孔区的显微解剖 ,为影像医学和手术入路的选择提供形态学资料。方法　肉眼和手术显微镜 (16倍 )下观测 3 1例 (62侧 )成人头颅干标本的颈静脉孔 (jugularforamen ,JF)及毗邻结构。结果　①JF位于颞、枕骨之间 ,左、右两侧无统计学显著性意义 ;②JF外口与星点、茎突根部的间距分别为 [(5 4 11± 4 4 0 ) (45 2 0～ 65 2 8) ]mm和 [(1 88±1 62 ) (0 0 0～ 7 2 4 ) ]mm ;③髁管出现率为 72 5 8% (45侧 ) ,分别开口于JF(73 3 3 % )、乙状窦 (17 78% )、舌下神经管 (2 2 2 % )及前 3个结构之间 (6 67% )。舌下神经管开口呈双管状 8 0 6% (5侧 )。结论　熟悉JF及其毗邻结构的解剖有利于该区域影像诊断和手术的顺利进行     

眼动脉及其分支的显微解剖学研究

目的:研究眼动脉及其分支的显微解剖,为影像诊断、介入治疗和手术方案的制定提供解剖学依据。方法:肉眼及手术显微镜下观测30例(60侧)成人颅底湿性标本的眼动脉及其分支的形态、大小及毗邻关系。结果:①眼动脉分别起自颈内动脉床突上段起始部的前上壁(占93.34%)、海绵窦段前部(占3.33%)或脑膜中动脉(占3.33%),起始处外径为(1.46±0.40)mm。②眼动脉在视神经管内行于视神经下方、管底硬脑膜鞘内,在视神经管颅口处62.50%位于视神经内下方,在视神经管眶口处85.72%位于视神经外下方。③眼动脉眶内段分为3段,并形成2个弯曲。④视网膜中央动脉起始位置不恒定,起始处外径为(0.57±0.12)mm。结论:熟悉眼动脉的行径及其主要分支的正常解剖及变异,有利于眶尖区疾病的影像诊断和手术时避免损伤眼动脉及其分支。     

一次税务行政处罚听证会纪实

1999年11月,某市税务部门(以下简称调查人)为了让漯河市人民医院(以下简称医院)缴纳企业所得税,根据有关税法,给医院下发了《责令限期改正通知书》,要求医院限期办理税务登记证和纳税申报。由于医院未按改正通知书上的要求如期办理有关事项,调查人就向医院下发了《税务行政处罚告知书》。医院要求举行听证会,在听证会上,由于当事人(医院一方)运用税法及相关政策、法规和财务制度,充分论证和论述了医院无须办理税务登记证,无须纳税申报和缴纳企业所得税,最后得到税务部门的认可和支持,通过法律途径,彻底解决了这个较为普遍且又棘手的问题。现将主要辩论内容介绍如下:     

血清磷脂酶A2组ⅡA和凝血因子Ⅸ筛查耐多药肺结核病气阴两虚证的应用研究

[目的]探讨血清磷脂酶A2组ⅡA (phospholipase A2 groupⅡA,PLA2G2A)和凝血因子Ⅸ(coagulation factorⅨ,F9)对耐多药肺结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)气阴两虚(deficiency of Qi and Yin,DQY)证的潜在诊断价值。[方法]选择MDR-TB肺阴虚(pulmonary Yin deficiency,PYD)证、MDR-TB阴虚火旺(hyperactivity of fire due to Yin deficiency,HFYD)证、MDR-TB DQY证患者和健康对照(healthy control,HC)者各15例,以ELISA检测每组PLA2G2A和F9的蛋白浓度,并利用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析PLA2G2A和F9作为MDR-TB DQY证潜在生物学标志物的临床价值。[结果]MDR-TB证候分布以DQY证患者数最多,其次是HFYD证,再者是DQY证,而阴阳两虚(deficiency of Yin and Yang, DYY)证患者数最少。DQY证组PLA2G2A的蛋白浓度均明显高于PYD证组、HFYD证组和HC组,差异有统计学意义(P0.05);DQY证组F9的蛋白浓度明显低于HFYD证组,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线结果显示,血清PLA2G2A有鉴别诊断MDR-TB DQY证的作用。[结论]血清PLA2G2A和F9在诊断MDR-TB DQY证方面具备一定临床价值,血清PLA2G2A可作为MDR-TB DQY证的潜在生物学标志物。     

扇形面部埋线提升术83例临床总结

目的 探讨扇形埋线法在面部年轻化治疗中的布线设计及临床效果。方法 自2019年2月至2021年11月,南京医科大学友谊整形外科医院83例求美者行扇形面部埋线提升术,通过布线设计于面部标记出相应设计点,并连接设计线;再根据设计点行面部埋线提升术。依据全球美学改善量表（global aesthetic improvement scale,GAIS）,评估术后即刻及术后3、6、12、18个月随访,统计满意人数。结果 83例求美者,术后面部松弛、鼻唇沟“、木偶纹”等症状均得到改善,无出血、感染、线头穿出等并发症发生。术后即刻全部满意;术后3个月,随访75例,69例满意,5例基本满意,1例不满意;术后6个月,随访58例,46例满意,7例基本满意,5例不满意;术后12个月,随访50例,34例满意,9例基本满意,7例不满意;术后18个月,随访41例,23例满意,10例基本满意,8例不满意。结论 扇形面部埋线提升术设计操作简便,手术效果自然,求美者满意度较高,值得临床推广。     

阴虚上火血清蛋白潜在标志物的鉴定评估

[目的]寻找阴虚上火的新型诊断标志物,深化对阴虚上火的认识。[方法]对34例受试者血清样本的临床资料进行统计分析,运用ELISA法检测血清单核细胞分化抗原(monocyte differentiation antigen)CD14、激肽原-1(Kininogen-1,KNG-1)、载脂蛋白B(apolipoprotein B-100,APOB)和载脂蛋白A2(apolipoprotein A2,APOA2)的浓度,并运用ROC曲线对上述蛋白诊断上火的效果进行评估。[结果]阴虚上火患者CD14与KNG-1显著上调,APOB与APOA2显著下调,与健康对照组比较,差异具有统计学意义(P0.001,P0.05,P0.05,P0.01)。将CD14、APOA2、KNG-1进行组合构建诊断模型,ROC曲线显示组合物的曲线下面积(area under curve,AUC)值为0.934,敏感度和特异度分别为100%和71.40%,具有较好的准确性。[结论]阴虚上火与能量代谢、炎症反应密切相关。CD14、APOA2、KNG-1的组合可作为临床诊断阴虚上火的潜在的生物学标志物,有助于中医疾病诊断的客观化。     

国人内耳蜗神经管的测量:放射解剖学研究

目的 :观测内耳蜗神经管的大小 ,为临床人工耳蜗植入术提供解剖学依据。方法 :①采用内耳硅胶铸型法制作 3 0例 (60侧 )内耳骨迷路标本 ,观测铸型蜗神经管的长度和直径进行 ;②随机从制作内耳骨迷路标本的 3 0例标本中抽取 10例行螺旋CT扫描 ,观测CT蜗神经管的长度和直径。结果 :铸型蜗神经管长度为 (1.69± 0 .3 4)mm ,直径为 (2 .5 3± 0 2 7)mm ;CT蜗神经管的长度为(1 3 4± 0 .2 0 )mm ,直径为 (2 .2 0± 0 .3 0 )mm ,两组差异无显著性。CT蜗神经管直径的正常参考值为 2 .0 8～ 2 .2 3mm。结论 :蜗神经管直径的正常参考值可作为人工耳蜗植入术前的评估标准     

国人前庭导水管外口的解剖学测量

目的　为耳外科、颅底外科手术入路的选择和内淋巴囊的定位提供解剖学依据。方法　肉眼和手术显微镜 (×16 )下观测 31例 (6 2侧 )正常国人干颅骨标本的前庭导水管(VA)外口及其毗邻结构。结果　①VA外口位于颞骨岩部后面的中份 ,外形多呈弧形 (5 9 6 8% ) ,平均长度和宽度分别为 (8 4 7± 3 4 2 )mm、(0 86± 0 36 )mm ;②VA外口与内耳门的平均间距为 (9 71± 1 38)mm ;③弓形下窝的出现率为5 4 84 %。结论　VA外口与毗邻结构有着稳定的解剖关系 ,可以作为手术时特定的解剖标志。     

知柏地黄丸对阴虚“上火”证血清抗炎凝血蛋白的影响

目的:探究知柏地黄丸(Zhibai Dihuang Granule;ZDG)对阴虚"上火"证血清抗炎凝血蛋白的影响。方法:通过腹腔注射三碘甲状腺原氨酸(Triiodothyronine;T3)处理SD大鼠建立阴虚模型。在该模型基础上往大鼠牙龈出滴加牙龈卟啉单胞菌叠加口腔牙龈炎模型,建立阴虚"上火"证大鼠模型。用滋阴降火药知柏地黄丸对大鼠进行治疗,以i TRAQ-2DLCMS/MS蛋白组学技术与生物信息学手段分析治疗前后阴虚"上火"大鼠血清差异性蛋白表达谱,探索知柏地黄丸治疗阴虚"上火"的生物学机制。结果:知柏地黄丸观察组大鼠血清凝溶胶蛋白(Gsn)、纤溶酶原(Plg)、纤维蛋白原α链(Fga)、胸腺素β4(Tmsb4x)比值显著上调(Fold Change1.25);胶原蛋白α2-I型链(Col1a2)比值显著下调(Fold Change0.8)。Gsn是机动蛋白丝的切割蛋白,参与细胞凋亡、清除损伤组织、调节炎性介质等生物学功能;Plg是血液纤维蛋白水解酶无活性的前体,参与机体纤溶、细胞迁移、细胞外基质降解等多种生物过程;Fga是由肝脏合成的纤维蛋白前体,能在内源凝血因子或外源组织因子作用下生成纤维蛋白,参与机体的凝血过程;Colla2是由肝、巨核细胞合成的凝血蛋白酶,是活化Fga的凝血稳定因子,Fga在Colla2的作用下参与完成凝血过程;T-β4是由胸腺产生的淋巴生长因子,具有通过抑制巨噬细胞的迁移、增强抗原提呈细胞功能、抑制炎性因子、促进组织重塑、血管生成和伤口愈合修复等生物学功能。结论:知柏地黄丸通过对Gsn、Plg、Fga、Colla2、T-β4水平的调节,清除损伤组织,释放肌动蛋白、细菌脂多糖,抑制细胞凋亡作用;并且可以调节炎性因子,改变炎性反应部位血液流变动力学障碍,促进炎性反应损伤的愈合的作用。     

“醒脑开窍针刺法”治疗中风830例临床研究

目的 探讨醒脑开窍针刺法治疗脑血管病的临床效果。方法 （1）对收治脑血管病患者进行醒脑开窍针刺组与传统针刺组进行疗效对照。（2）醒脑开窍针刺法对各期脑血管病、首次发病与多次发病的疗效比较。结果 醒脑开窍针刺组明显优于传统针刺组。结论 醒脑开窍针刺法，疗效显著、降低致残率、明显提高生活质量。醒脑开窍针刺法治疗脑血管病的时机越早越好。