引进民营资本 发展公立医院

首都儿科研究所承担着社会公益型医学研究所和公立儿童医院经费短缺的双重压力。近年来，研究所在政府的支持下，努力探索引进民营资本，发展公立医院的新途径，在医院的基本建设、医疗体制改革、提升品牌价值、壮大首儿药业等方面做了有益的尝试，不仅建成科贸楼、病房楼、花园广场和地下停车场，还通过引进民营资本与经营机制，创新医疗服务模式，组建股份制专家门诊部、金色童年俱乐部等颇具特色的医疗实体，取得显著的社会和经济效益。     

2001~2011年中国中西部城市地区急性心肌梗死患者住院期间他汀应用变化趋势及影响因素—— China PEACE 回顾性急性心肌梗死研究

目的 了解2001至2011年间中国中西部城市地区急性心肌梗死(AMI)患者住院期间他汀类药物的使用情况和变化趋势,并探讨其使用的影响因素。 方法 通过两阶段随机抽样设计,获得中国中西部城市地区AMI患者代表性样本。第一阶段,采用简单随机抽样确定协作医院。第二阶段,选取2001、2006和2011 3个特定年份,在协作医院中采用系统随机抽样方法,抽取研究病历,提取临床信息。对每年度分别进行加权处理。采用二元Logistic回归模型分析影响他汀使用的因素。 结果 共计31家医院3354份AMI病历纳入研究。2001、2006和2011年,AMI患者院内他汀的使用率随着年份递增而大幅增加,分别为19.7%、79%、91.1%(趋势P值<0.001)。不同低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平的患者院内接受他汀治疗率均随年份递增显著增加。主要他汀类药物的使用类型所占比例变化明显,2001年洛伐他汀使用比例最大,2011年阿托伐他汀成为最常用的他汀类药物。多因素模型分析中,吸烟患者较不吸烟患者更容易接受他汀类药物治疗(OR 1.6,5%CI 1.07~1.73, P=0.011)。 结论既往10年间,中国中西部城市AMI住院患者的他汀使用情况明显改善,指南对于他汀的推荐在临床实践中得到快速普及,但仍存在改善空间。     

IL-33基因rs7044343、rs3939286位点多态性与川崎病的关联性研究

目的 ：探讨IL-33基因rs7044343、rs3939286位点多态性和川崎病（KD）及川崎病并发冠状动脉损伤（CAL）的相关性。方法 ：选取2016年―2021年间在中南大学湘雅三医院儿科就诊的KD患儿（KD组）共100例,另选取同期同年龄健康儿童（健康对照组）100例,采用聚合酶链式反应（PCR）检测IL-33基因rs7044343、rs3939286位点多态性。结果 ：川崎病组与健康对照组比较,IL-33基因rs7044343、rs3939286位点的基因频率及基因型均无明显差异;川崎病组中,CAL组与非CAL组之间亦无显著性差异。结论 ：未发现IL-33基因rs7044343、rs3939286位点多态性与川崎病起病以及川崎病并发冠状动脉损伤存在明显关联性。     

cblC型甲基丙二酸血症家系的基因变异分析及产前诊断

目的对110例汉族钴胺素C(cobalamin C, cblC)代谢缺陷型甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia, MMA)患者的MMACHC基因变异进行测序分析, 明确其遗传学病因, 为产前诊断和遗传咨询提供依据。方法采集先证者及其父母的外周血样, 提取基因组DNA, 用PCR-Sanger测序和(或)荧光定量PCR法对MMACHC基因进行变异检测, 筛查致病性变异位点, 并采集其中48例再次妊娠孕妇的绒毛样本进行产前诊断。结果共检出35种变异, 包括错义变异、无义变异、移码变异、剪接区变异和大片断缺失等5种类型。最常见的变异为c.609G>A(p.Trp203Ter)(33.64%)、c.658₆60delAAG(p.Lys220del)(12.27%)、c.567dupT(p.Ile190Tyrfs*13)(9.09%)以及c.80A>G(p.Gln27Arg)(6.82%), 变异集中于第4外显子(73.18%)。此外, c.57₅8insT(p.Gly20Trpfs*14)、c.505_5<...     

CHA2DS2-VASc评分对急性心肌梗死患者院内结局事件的预测价值——China PEACE回顾性急性心肌梗死研究

目的评估CHA₂DS₂-VASc评分对急性心肌梗死(AMI)患者院内结局事件的预测价值。方法回顾性分析冠心病医疗结果评价和临床转化研究(China PEACE)回顾性急性心肌梗死研究中23728例AMI患者的病历信息,按CHA₂DS₂-VASc评分分为低(0~3分)、中(4~6分)、高(7~9分)分值组。院内结局包括主要不良心血管事件、死亡、死亡或放弃治疗、再发心肌梗死、缺血性卒中等。采用多因素Cox回归分析CHA₂DS₂-VASc评分对AMI患者院内结局的影响。通过受试者工作特征(ROC)曲线,评估CHA₂DS₂-VASc评分对AMI患者院内死亡与死亡或放弃治疗的预测价值。结果入组患者年龄66(56,75岁)岁,女性占30.7%。CHA₂DS₂-VASc评分高分值组患者院内结局事件发生率更高,基础疾病更多(P值均<0.001);多因素logistic回归中,院内病死率(OR=6.13,95%CI 4.77~7.87,P<0.001)、院内死亡或放弃治疗率(OR=6.43,95%CI 5.16~8.00,P<0.001)、主要心血管事件发生率(OR=4.94,95%CI 4.06~6.01,P<0.001)明显高于其他两组。ROC曲线分析显示,无论院内病死率,还是死亡或放弃治疗率,CHA₂DS₂-VASc评分与简化版全球急性冠状动脉事件登记(global registry of acute coronary events,mini-GRACE)评分相比差异无统计学意义(ROC曲线下面积:0.699与0.696,P=0.752;0.708与0.713,P=0.489)。结论CHA₂DS₂-VASc评分是一种有效预测AMI患者院内风险的评估工具,该评分操作简单,预测价值与mini-GRACE评分相当。     

京津冀基层医疗机构心血管疾病诊疗服务能力的综合评价研究

目的:评估京津冀地区基层医疗卫生机构(PHC)心血管疾病诊疗服务能力。方法:2016年9月至12月,通过对京津冀地区43个区县327个基层卫生机构提取客观文件、对机构医务人员开展问卷调查,对心血管疾病诊疗相关的基础设施和服务、人力资源、信息化系统、药物可及性等方面进行综合评价。结果:⑴基础设施和服务：30.0%的社区卫...     

桃仁药材质量评价法的研究

 目的建立桃仁药材综合质量评价方法。方法用HPLC测定了市售桃仁药材13个样品、不同自制炮制品及不同贮藏年度苦杏仁中苦杏仁苷含量，并考察了市售药材的脂肪油、醇浸出物含量、灰分及酸不溶性灰分、干燥失重等常规理化试验项目。结果市售生品药材苦杏仁苷含量与炮制药材间差异明显；而不同自制炮制品的苦杏仁苷含量差异不明显；不同贮藏年度的市售桃仁药材生品带皮妥善保存，苦杏仁苷含量至少13年内无明显变化；对市售药材的常规试验项目测定结果表明各种炮制品间的差异较大。结论炮制加工过程是影响桃仁药材质量的关键因素，同时有必要制订桃仁药材的常规理化试验项目，加强药材综合质量控制。     

三子养亲汤的化学成分研究

目的：对三子养亲汤活性成分进行化学研究。方法：以各种柱色谱法对三子养亲汤的95％乙醇提取物进行化学成分的分离，通过波谱技术鉴定化学结构。结果：共分离出四个单体化合物，鉴定其中两个化合物分别为芦丁和木犀草素。结论：在三子养亲汤中首次分离出芦丁和本犀草素。     

补肾壮骨丸中淫羊藿苷的高效液相色谱法测定

目的建立高效液相色谱法测定补肾壮骨丸中淫羊藿苷的含量.方法 70 %乙醇提取后,用聚酰胺柱纯化,供试品溶液在C18色谱柱上以甲醇-水-冰醋酸(55∶45∶1)为流动相,270 nm下外标法测定.结果淫羊藿苷进样量在0.084～1.008μg内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为99.4 %,RSD 2.2 %.结论本法操作简便,结果准确,可作为补肾壮骨丸质量控制的方法.     

风湿关节炎片中麻黄碱的HPLC测定

风湿关节炎片是由马钱子、麻黄、当归、苍术、红花、羌活等组成的中成药,用于治疗风湿性关节炎和腰腿疼痛等症。方中麻黄属君药,主要成分为多种生物碱,指标成分左旋麻黄碱(l-ephedrine)除具有松弛平滑肌、抗菌、抗病毒、发汗解热和平喘作用外,还能够提高中枢性痛觉阈值,产生镇痛作用[1],是本方发挥疗效的重要成分。本实验对麻黄碱进行反相高效液相色谱分析,以期为提高、完善风湿关节炎片的质量标准提供实验依据。1仪器与试药岛津高效液相色谱仪(LC—10A泵,SPD—10A紫外可见检测器,C—R6A数据处理机)。甲醇为色谱纯,其他试剂均为分析纯。…