两种方法检测多发性骨髓瘤及微残留病变

目的探讨流式细胞术与毛细管电泳免疫分型在多发性骨髓瘤初诊及微残留病变监测中的意义。方法采用流式细胞术和毛细管电泳免疫分型方法,对多发性骨髓瘤初诊及微残留病变进行检测,并对检测结果进行分析。结果33例多发性骨髓瘤初诊病例流式结果阳性30例,阳性率为90．9％;免疫分型阳性31例,阳性率为93．9％,采用可靠性（信度）分析,两种方法差异无统计学意义。10例追踪病例监测30次微残留病,流式阳性10次,阳性率为33．3％;免疫分型阳性5次,阳性率为16．7％,采用可靠性（信度）分析,两种方法差异有统计学意义。结论流式细胞术与免疫分型都能比较好地检测出初诊患者,两种方法结合能减少患者漏诊,对多发性骨髓瘤的诊断具有重要临床意义。     

小儿感染性心内膜炎37例临床分析

目的 总结小儿感染性心内膜炎(IE)的临床特点，为早期诊断和治疗提供参考。方法 对20年来广西医科大学一附院儿科住院的37例小儿IE的临床资料进行统计分析。结果 37例中先心26例，风心9例，败血症1例，化脓性脑膜炎1例。临床表现中发热、进行性心功能不全常见，脾大、瘀点，心脏杂音改变少见，实验室检查半数以上有贫血、白细胞升高、ESR及CRP升高，血培养阳性率低(8例占21，6％)，超声心动图发现瓣膜赘生物阳性率高(30例占81．1％)，治疗主要为联合应用抗生素，疗程4～6周，治愈率78．4％，死亡率16．2％。结论 ①器质性心脏病仍为IE的主要基础病因；②临床表现不典型；③超声心动图在IE诊断中有重要价值。     

黑色素瘤特异性抗原基因定量检测在急性髓系白血病及微小残留病监测中的应用

目的 探讨黑色素瘤特异性抗原(PRAME)mRNA在初诊急性髓系白血病(AML)患者中的表达,评估其在微小残留病(MRD)监测中的作用.方法 收集63例初诊AML患者骨髓标本,并在28个月内追踪了11例患者的34份样本,用Taqman探针的荧光定量PCR技术检测PRAME mRNA的表达.结果 初诊患者中PRAME基因表达阳性率52.4 ％(33/63),不同类型的AML中PRAME基因表达以M3最高;治疗缓解后PRAME基因转阴,形态学复发前数月可检测到PRAME mRNA的升高.结论 PRAMEmRNA在AML中高表达,可作为一个广谱的白血病标志物,用于MRD的监测.     

两种输注方法对预防胺碘酮静脉给药所致静脉炎的对比研究

目的探讨胺碘酮外周静脉给药所致静脉炎的有效预防方法。方法将使用胺碘酮静脉给药治疗心律失常的120例患者按用药时间先后分为实验组（n=60）和对照组（n=60）。试验组左右两侧上肢均建立留置针静脉通道,每4h交替更换输注部位;对照组单侧上肢建立留置针静脉通道持续输注,出现静脉炎再更换输注部位。观察两组静脉炎发生情况。结果试验组静脉炎发生率为18．3％,对照组静脉炎发生率为76．7％两组比较,差异有统计学意义（P〈0．001）。结论左右两侧上肢建立留置针静脉通道,每4h交替输注,能有效预防胺碘酮外周静脉给药所致静脉炎的发生。     

小儿感染性心内膜炎37例临床分析

目的总结小儿感染性心内膜炎(IE)的临床特点,为早期诊断和治疗提供参考.方法对20年来广西医科大学一附院儿科住院的37例小儿IE的临床资料进行统计分析.结果37例中先心26例,风心9例,败血症1例,化脓性脑膜炎1例.临床表现中发热、进行性心功能不全常见,脾大、瘀点,心脏杂音改变少见,实验室检查半数以上有贫血、白细胞升高、ESR及CRP升高,血培养阳性率低(8例占21,6%),超声心动图发现瓣膜赘生物阳性率高(30例占81.1%),治疗主要为联合应用抗生素,疗程4～6周,治愈率78.4%,死亡率16.2%.结论①器质性心脏病仍为IE的主要基础病因;②临床表现不典型;③超声心动图在IE诊断中有重要价值.     

冠心病介入术后患者对健康教育讲座的需求调查

目的：探讨冠心病介入术后患者对健康教育讲座的需求。方法：将2006年1月-2007年12月2年间参加我科“冠心病介入俱乐部”健康教育讲座共238例进行问卷调查。调查内容为讲座授课内容、讲座组织形式和举办周期的需求。结果：冠心病介入术后患者对运动、饮食、家庭急救知识需求百分率均〉85％，70.1％的患者认为家属健康教育是讲座的内容之一；集体讲课是认可度最高的讲座组织形式；66.3％患者愿意每月参加健康教育讲座。结论：医护人员应重视患者对健康教育讲座的需求，加强生活方式指导、急救知识培训和对家属的健康教育。     

桡动脉压缩设备的临床应用及护理观察

目的：探讨经桡动脉路径行冠脉介入治疗后应用桡动脉压缩设备（TRBand）止血效果及护理观察。方法：比较经桡动脉路径行冠脉介入治疗后应用TRBand和应用低过敏弹性粘贴固定绷带（优力舒）包扎两种止血方法术后患者并发症发生率及护士护理工作时数差异。结果：应用TRBand止血组患者术后并发症发生率及护士护理工作时数明显低于优力舒组，P〈0.001，有极显著差异。结论：经桡动脉路径行冠脉介入治疗后应用TRBand止血，可精确地控制止血压力和确保足够的静脉血液回流，明显减少患者的痛苦及护士的护理工作量，安全有效，方便易行。     

加入冠心病介入俱乐部对经皮冠状动脉介入治疗术后患者的影响研究

目的 成立冠心病介入俱乐部,建立合理的护理干预模式,使经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后的患者建立健康的生活方式,提高出院随访率及治疗依从性,以减少冠心病患者心血管事件的发生.方法 动员238例已行PCI的患者,加入介入俱乐部,经过健康教育干预、生活方式干预、个体化的用药监控,分别在1年、2年进行危险因素指标评价.结果 加入俱乐部患者1年及2年后,不良的生活方式明显改善;血压、血脂、空腹血糖均较加入俱乐部前明显下降,有统计学意义.每月1次随访率由原来的53.8%上升至84.9%.服药依从性由原来56.7%上升至89.1%.结论 建立冠心病介入俱乐部对PCI术后患者进行护理干预,达到帮助患者建立良好的生活方式,控制原发病,以期可达到预防心血管事件,降低再狭窄率,降低再住院率及医疗费用.     

血管封堵器的临床应用效果观察

目的探讨血管封堵器的止血效果及护理观察。方法共有86例患者,41例患者接受血管封堵器止血,为血管封堵器组;45例行人工压迫止血,为人工压迫组。观察两组止血效果、卧床时间及并发症。结果两组止血成功率(人工压迫组86%,血管封堵器组95%)、止血时间[人工压迫组(19.3±5.5)min,血管封堵器组(1.0±0.3)min]、肢体制动时间[人工压迫组(8.0±2.7)h,血管封堵器组(2.0±1.5)h]均有显著性差异(P<0.001)。人工压迫组3例患者局部形成血肿。血管封堵器组仅2例患者拆线后伤口局部有少量渗血,无1例患者出现血肿或大出血。结论血管封堵器止血安全有效,可缩短介入治疗后卧床时间,减轻患者的痛苦,减少护士的护理工作量。     

中医利水法配合治疗高血压的临床分析

目的：探讨采用中医利水法配合治疗高血压的临床效果。方法：将我院2012年12月～2014年12月收治的高血压患者144例作为本次实验的研究对象。实验对比研究分组通过随机数字表法展开,对观察组（72例）高血压患者选择西医+中医利水法进行治疗;对对照组（72例）高血压患者选择传统西医治疗方法;观察对比SBP、DBP水平以及临床治疗总有效率。结果：治疗后,观察组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。观察组SBP以及DBP水平明显低于对照组（P<0.05）。结论：对于高血压,临床开展西医+中医利水法治疗,患者SBP以及DBP水平下降明显,可为患者生活质量的提高奠定基础。