^99mTc—depreotide异构体的分离及鉴定

目的分离、鉴定^99mTcdepreotide异构体,并比较其生物活性。方法采用高压液相色谱仪分离^99mTc—depreotide的一对顺式和反式异构体,采用质谱、CD光谱、^1HNMR分析异构体的结构特征,比较A549细胞对这对异构体的受体亲和性。结果高压液相色谱仪分离的顺式和反式异构体的含量比约为90：10,顺式和反式异构体的分子质量均为1469．5,均有不同的科顿效应;^1H NMR结果可显示二者的氨基酸序列和结构特征;顺式异构体的受体亲和性明显高于反式异构体（P〈0．01）。结论^99mTcdepreotide存在顺式和反式异构体,且生物活性不同,在实际应用中应将2个异构体视作2个化合物。     

生长抑素类似物depreotide的合成与鉴定的实验研究

目的:采用Fmoc固相合成法合成一种新型生长抑素类似物depreotide。方法:以Fmoc固相法合成depreotide的环肽片段部分cyclo-[(N-Me)Phe-Tyr-D-Trp-Lys-Val-Hcy]和线性肽部分[CH2-CO.-βDap-Lys-Cys-Lys.amide],经过液相片段连接法将2片段连接,经过高压液相色谱分析和质谱分析进行产品纯化鉴定。结果:采用Fmoc固相法和液相片段连接法合成的产品经质谱分析后确定相对分子质量为1 358,为depreotide;经高压液相色谱分析产品纯度达到95.29%。结论:采用固相合成法和液相片段连接法合成法可以获得高纯度的depreotide。     

改进急诊护士手消毒的探讨

目的　探讨急诊护士高效快速的手消毒方法。方法　采用肥皂水洗手、2 5 0mg/L碘伏消毒液直接擦拭双手和洗手后碘伏擦拭双手三种不同的消毒方法 ,采样标本作菌落计数。结果　碘伏直接擦手消毒效果明显优于洗手 (细菌菌落数分别是 0 83± 2 0 9和 5 77± 6 6 8,P <0 0 1) ,洗手后碘伏消毒与碘伏直接擦手消毒效果无差异(P >0 0 5 ) ,碘伏直接消毒 ,合格率为 96 7% ,肥皂洗手后碘伏消毒 ,合格率为 10 0 %。结论　碘伏消毒液擦拭双手效果强 ,并可节省护士手消毒的时间 ,值得推广使用     

胰岛素样生长因子-Ⅰ对肝硬变患者骨代谢的影响

为研究胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)对肝硬变患者骨代谢的影响,将44例肝硬变患者,按Child-pugh分级分为A、B、C三组,并用38名健康者作为对照组,分别测定血清IGF-Ⅰ、骨钙素(BGP)和右跟骨骨密度(BMD)值。结果表明,B、C组肝硬变患者IGF-Ⅰ、BGP和BMD较对照组明显降低(P<0.001),肝硬变越严重,IGF-Ⅰ、BGP、BMD降低越明显。IGF-Ⅰ分别与BGP、BMD呈正相关(r=0.398,0.357,P<0.05)。IGF-Ⅰ减少可能是肝硬变患者骨质疏松形成的重要原因。     

甲状腺激素放射免疫分析内质控的实验与思考

目的 :探讨甲状腺激素T3 、T4、FT3 、FT4、TSH检测结果不稳定和各项目间的不匹配原因 ,以提高检测质量 ,为临床提供可信的报告。方法 :通过实验室内质控改进分离方法 ,对各类加样器及放免测定仪定期监测 ,放免指标采用零管结合率 (B0 )、非特异结合 (NSB)、有效剂量值 (ED2 0 、ED50 、ED80 )、平均批变异系数 (ABCV)、平均病人值和质控血清含量的Shewart质控图 ,免放法选用B0 、NSB、ED80 、ED50 、ED2 0 、标准点偏差、质控血清和平均病人值。结果 :通过随意选择 1 0批标本共 96 4例测定结果分析 ,有 1 5 4例项目之间不匹配占 1 6 % ,而方法和操作的误差仅占不匹配标本的 5 8% ,其中大多数为甲状腺激素的生化特性和临床表现。结论 :分离误差是造成随机误差最主要来源 ,应选择稳定性好的分离法 ,推进固相分离替代均相分离 ,平均病人值有补充质控血清的作用 ,它和内质控的各项参数组成实验结果偏移取舍指标 ,以去除因方法和操作引起的误差 ,余下的不匹配结果原因为临床甲状腺疾病特点。实验人员要从技术和临床角度来分析结果 ,沟通实验室与临床的联系 ,才能知己知彼地提供给临床可信的报告     

新型冠状病毒感染患者院内死亡危险因素的Meta分析

背景 新型冠状病毒感染(COVID-19)在全世界大规模流行,已经演变成一场全球的灾难性公共卫生危机;目前关于COVID-19患者院内死亡危险因素的结论 尚不统一。目的 通过Meta分析探讨COVID-19患者院内死亡的相关危险因素。方法 计算机检索Cochrane Library、ScienceDirect、PubMed、Medline、万方数据知识服务平台、中国知网、维普期刊资源整合服务平台,搜索已发表的关于COVID-19患者院内死亡的病例对照研究,检索时限为建库至2021-10-01。筛选文献、提取资料并评价文献质量,采用Stata 15.1软件进行Meta分析,采用Meta回归探索可能的异质性来源。结果 最终纳入80篇文献,共405 157例患者,其中存活组349 923例(86.37%),死亡组55 234例(13.63%)。根据纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评分,均为高质量文献。Meta分析结果显示,男性[OR=1.49,95%CI(1.41,1.57),P<0.001]、年龄大[WMD=10.44,95%CI(9.79,11.09),P<0.001]、呼吸困...     

内镜与手术中肝总管胆汁细菌培养对比再探究

目的通过对内镜与术中肝总管胆汁细菌培养和药敏试验的结果进行对比研究,以明确前者在指导临床应用抗茵药物中的价值。方法以感染严重评分（SSS）〈30和感染评分（SS）〈10作为入选条件（Psss〉0．05,Pss〉0．05）,分为内镜组（n=61）和手术组（n=62）,内镜组经肝总管插管获取胆汁,手术组经穿刺肝总管获取胆汁,立即进行细菌培养和药敏测试,对结果进行对比分析。结果对比内镜组与手术组的阳性率,差异无显著性意义,两组中细茵药敏试验也大致相同。结论通过内镜取材进行细菌培养可以大致反映肝总管内细菌学状况,不应轻易放弃并值得推广。同时建议使用对手术和内镜两组都敏感或中度敏感的抗菌药物,革兰阴性茵使用丁安卡那、亚胺培南、氨卞青霉素,革兰阳性茵使用万古霉素、环丙氟哌酸、氨卞青霉素。     

99mTc-depreotide异构体的分离及鉴定

目的分离、鉴定99mTc-depreotide异构体,并比较其生物活性。方法采用高压液相色谱仪分离99mTc-depreotide的一对顺式和反式异构体,采用质谱、CD光谱、1 H NMR分析异构体的结构特征,比较A549细胞对这对异构体的受体亲和性。结果高压液相色谱仪分离的顺式和反式异构体的含量比约为90∶10,顺式和反式异构体的分子质量均为1 469.5,均有不同的科顿效应;1 H NMR结果可显示二者的氨基酸序列和结构特征;顺式异构体的受体亲和性明显高于反式异构体(P<0.01)。结论 99mTc-depreotide存在顺式和反式异构体,且生物活性不同,在实际应用中应将2个异构体视作2个化合物。     

冠心病患者同型半胱氨酸、纤维蛋白原、C反应蛋白联合检测的临床意义

目的探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fg)、C反应蛋白(CRP)联合检测的临床意义。方法取258例冠心病患者(A组)与86例健康正常人作为对照组(B组)。①A组中单支病变组86例、双支病变组86例、三支病变组86例;②A组分为无心绞痛组82例、心绞痛组118例、心肌梗死组58例。测定血浆Hcy、Fg、CRP水平,进行比较分析。结果①单支病变组与正常组之间的Fg无统计学差异外(P>0.05),双支、三支病变组与正常组之间的Hcy、Fg、CRP均有统计学差异(P<0.05)。②冠心病无心绞痛组与正常对照组之间的Fg、CRP无统计学差异(P>0.05),冠心病患者血浆Hcy、Fg、CRP显著高于正常对照组(P<0.01)。结论联合检测血浆Hcy、Fg、CRP对评估冠心病的发生、发展有一定的临床意义。     

辛伐他汀联合曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能改善的临床观察

目的观察辛伐他汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病的临床疗效。方法将缺血性心肌病引起心力衰竭的患者60例,随机（请交代具体的随机分组方法）分为治疗组（30例）和对照组（30例）。对照组给予强心剂、利尿药等常规治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用辛伐他汀联合曲美他嗪,观察两组心功能改善情况。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义[83．3％（25／30）vs．53．3％（16／30）,X^2=8．051,P〈0．05]。治疗组左心室射血分数（52．3％±9．1％vs37．3％±9．7％,P〈0．05）较治疗前明显提高,左心室舒张末期内径[（55．8±10．5）mmmvs.（68．9±8．2）mm,P〈0．05]及左心室收缩末期内径[（47．0±11．8）mmvs（55．1±8．9）rnm,P〈0．05]比治疗前明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后6分钟步行试验分级提高1或2级的比例高于对照组,差异有统计学意义（氏0．05）。结论辛伐他汀联合曲美他嗪对缺血性心肌病患者的心功能具有一定的改善作用,值得临床应用。