H5N1型人禽流感一例并文献复习

患者女，26岁，妊娠2个月余。2006年2月11日患者出现发热38.5℃以上，最高达40℃，伴咳嗽，痰不多，腹泻2次。发病后4d初次就诊于某县人民医院，血白细胞6.1×10^9/L，中性0.75，淋巴0.16。听诊闻及右下肺呼吸音低。     

脉冲振荡法肺功能测试的临床应用

脉冲振荡法肺功能测定 (IOS)是在强迫振荡技术基础上发展起来的一种测定呼吸阻抗的新方法。它一改传统的肺功能以受试者作为信号源的测试方法 ,将信号源外置 ,让仪器产生激励信号 ,检测受试者反应。该方法无需配合 ,具有方法无创、操作简单快速、结果客观、重复性好、分析全面等特点 ,是肺功能检测技术的新进展。1. IOS的基本理论及测定主要内容脉冲振荡技术 (Impulse Oscillom ety,IOS)基于强迫振荡原理 [1 ] ,采用外置发生器 ,由电控扬声器产生无数次频率正弦波形成的脉冲式矩形波施加在被测者自主呼吸上 ,通过口腔压力脉冲的变化计…     

老年呼吸病在呼吸病区的分布情况和死因分析

<正> 近年来,国内外对老年病的研究进展迅速,肺部疾病种类繁多,究竟哪些对老年人危害较大?哪些又是老年呼吸病的主要死因?本文对这个问题进行了初步探讨。对象与方法 1.研究对象系1981～1985年住入本科的全部住院病例。 2.设三个组:第一组为对照组,年龄在45岁以下;第二组为老年前期组,年龄在46～60岁;第三组为老年组,年龄在60岁以上。 3.死因统计也以年龄组分别统计。结果与分析 1.五年间本科收住病人共1833例,按照结     

234例慢性咳嗽患者气道高反应性测定

目的 探讨支气管激发试验在咳嗽变异性哮喘诊断中的作用。方法 234例以慢性咳嗽为主要表现疑诊咳嗽变异性哮喘患者，吸入磷酸组织胺做支气管激发试验，检测其气道高反应性。结果 全部234例患者中支气管激发试验阳性134例，阳性率57．3％，其中男性67例，女性67例。气道高反应性程度分布：极轻度51例，占38．1％；轻度53例，占39．5％；中度19例，占14．2％；重度11例，占8．2％。结论 对以慢性咳嗽为主要表现，经常规抗生素和止咳治疗效果差的患者及时进行支气管激发试验，有助于明确诊断。     

布地奈德/福莫特罗联合吸入治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病的疗效研究

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统常见的慢性疾病,由于其患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题.     

铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗生素耐药机制的研究进展

铜绿假单胞菌能通过产生多种 β 内酰胺酶、改变细菌外膜的渗透性及各种主动泵出系统以及形成生物膜而对抗生素产生耐受性 ,本文就其对临床上应用最广的 β 内酰胺类抗生素耐药机制的研究进展做一综述     

下呼吸道铜绿假单胞菌超广谱β-内酰胺酶、AmpC酶的检测及意义

目的研究下呼吸道铜绿假单胞菌的主要耐药机制超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶的产生情况.方法采用K-B试验,选用5种药敏纸片(IPM、CTX、CAZ、CTX/CLAV、CAZ/CLAV),参照相关标准,根据抑菌环特征推测ESBLs、AmpC酶的产生.结果114株下呼吸道铜绿假单胞菌中检出产ESBLs菌10株(8.8%),如果仅以CTX/CTX/CLAV为底物,检出7株(6.1%),以CAZ/CAZ/CLAV为底物检出5株(4.4%);产AmpC酶菌79株(69.5%);同时产ESBLs和AmpC酶菌4株(3.5%),产AmpC酶菌的检出率明显高于产ESBLs菌,差别具有显著性(P＜0.05).结论联合CTX/CTX/CLAV和CAZ/CAZ/CLAV两组底物可以提高铜绿假单胞菌ESBLs的检出率;下呼吸道铜绿假单胞菌AmpC酶产生率高,ESBLs产生率低;AmpC酶可能是下呼吸道铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要机制.     

CT 引导下肺穿刺活检术并发症分析及护理

目的 分析CT引导下肺穿刺活检术穿刺次数与并发症的关系,探讨肺穿刺活检术的护理方法。方法 对60例CT引导下肺穿刺活检术患者进行观察,记录肺穿刺次数,统计咳嗽、胸痛等临床症状及气胸、出血等并发症发生率。结果 60例患者共穿刺119次,1次穿刺成功者20例出现症状2例,2次23例出现症状10例,3次以上17例出现症状16例;出现症状的患者平均穿刺次数(3.05±0.87)明显高于没出现症状的患者穿刺次数(1.71±0.58),两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。发生并发症19例(31.6%)：气胸9例(15％),肺压缩均＜15%;出血7例(11.7％),其中咯血5例,胸腔出血伴痰中带血2例,未发生大咯血现象;气胸伴胸腔少量出血3例(5%);经过有效治疗及精心护理,患者均在2-3天痊愈。结论 多种症状发生与穿刺次数有关,术前充分的准备,术中实时的护理干预,能提高穿刺的准确率、减少穿刺的频率,进而降低穿刺并发症。     

慢性阻塞性肺疾病的全身效应与血清瘦素水平的关系

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状态、炎症反应与血清瘦素的关系及其可能机制.方法 选择COPD患者41例,急性加重期21例,缓解期20例,另选正常对照组15例.测定和计算各组营养指标和肺功能指标,并用放射免疫法测血清瘦素和ELISA法测肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,分析瘦素与各参数的相关性.结果 COPD患者各营养指标均显著低于正常对照组(P＜0.01).急性加重期COPD患者血清瘦素、TNF-α水平显著高于缓解期COPD患者和正常对照组(P＜0.01);缓解期COPD患者血清瘦素显著低于正常对照组(P＜0.01),但TNF-α高于正常对照组(P＜0.05).结论 血清瘦素是COPD急性发作期的炎症因子,并可能是急性加重和营养不良的危险因素.