兴城海滨非药物疗法对老年高血压患者的干预影响

目的观察兴城海滨地区非药物疗法对老年高血压疗养员血压控制效果的影响。方法选择214例老年高血压患者,按治疗方法不同分为干预组124例和对照组90例,干预组接受抗高血压药物治疗的同时给予系统的非药物疗法(温泉浴、森林浴、海水浴、景观治疗、运动疗法及环境疗法等)干预。对照组接受单纯药物治疗,比较两组的血压控制效果。结果治疗后,干预组收缩压(SBP)与舒张压(DBP)分别为(136.0±9.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(76.9±5.3)mm Hg,对照组收缩压与舒张压分别为(147.6±8.3)mm Hg、(80.1±4.6)mm Hg,两组比较差异有高度统计学意义(P0.01)。结论对老年高血压患者通过实施多种形式、多途径的人性化干预措施,能有效控制老年高血压疗养员的血压,提高临床治疗效果,提高疗养质量和满意度。     

P53特异性抑制剂PFT-α诱导骨髓间充质干细胞向心肌样细胞的分化

背景：最新研究表明,P53可通过阻断P53-P21蛋白通路,显著提高干细胞分化率。而5-氮杂胞苷主要通过激活P53-P21蛋白通路,抑制细胞增殖,导致细胞凋亡。目的：观察P53特异性抑制剂PFT-α对大鼠骨髓间充质干细胞向心肌样细胞分化的影响。方法：分离SD大鼠骨髓间充质干细胞进行培养、传代,取第4代细胞分为4组,正常对照组、PFT-α组、5-氮杂胞苷组及PFT-α＋5-氮杂胞苷组。结果与结论：原代培养的骨髓间充质干细胞传代诱导后细胞体积变大,呈长梭形,排列趋一致。当PFT-α浓度≤20μmol/L时,能减少骨髓间充质干细胞凋亡。心肌样细胞鉴定结果显示,诱导后4周时,可见正常对照组少量表达肌钙蛋白Ⅰ和CX-43,其余3组均强表达。心肌细胞分化率结果显示,诱导4周时,PFT-α组和5-氮杂胞苷＋PFT-α组显著高于5-氮杂胞苷组。Western Blotting检测结果示,诱导1周时,5-氮杂胞苷组P53、P21表达最强,PFT-α组几乎不表达;诱导4周时,5-氮杂胞苷组、PFT-α组、PFT-α＋5-氮杂胞苷组P53、P21表达明显高于正常对照组。PFT-α组、PFT-α＋5-氮杂胞苷组内诱导4周时P53、P21表达量均高于1周时表达。提示通过P53抑制剂PFT-α阻断P53-P21蛋白通路,能显著减少骨髓间充质干细胞凋亡,促进其增殖,且能诱导其向心肌样细胞分化。     

临床标本军团菌分离方法研究

目的建立临床痰液标本军团菌分离培养标准检验方法,提高培养阳性率。方法采集50例新鲜痰液标本分为两组,一组直接预处理后进行培养,另一组加入标准菌株后再预处理及培养。预处理采用液化处理,然后分别采用直接接种、酸处理或热处理后再接种军团菌选择性BCYEα-DGVPC培养基,观察菌落生长情况。根据军团菌生长缓慢及菌落形态和在缺乏L-半胱氨酸的平板、血平板上不生长的特点作初步判断、生化反应及PCR法确证。结果 50例未加菌的痰液均未分离出军团菌;50例加有军团菌的模拟痰标本直接接种的检出率为58%,其中酸处理的标本检出率为70%,热处理的标本检出率为66%。3种培养方法进行比较,单独的热处理与直接处理相比较差异有统计学意义(P=0.261),单独的酸处理与直接处理相比较差异有统计学意义(P=0.003),而酸处理和热处理培养阳性结果比较并不具有一致性。结论酸处理和热处理2种方法均可以提高军团菌检出率,其中酸处理可以显著提高军团菌检出率。     

不同减压植骨及内固定方式治疗多节段脊髓型颈椎病：MRI测量硬脊膜囊矢状径及膨胀恢复率的疗效评价

背景:多节段脊髓型颈椎病因为存在多个水平脊髓的受压,且往往脊髓的前后均有压迫,故手术的入路和方式一直有较多的选择,究竟何种方式疗效更好,并发症更少,目前仍未达成一致。目的:观察前路减压植骨内固定对多节段脊髓型颈椎病的治疗效果,并与后路单开门椎管扩大成形术进行比较。设计:对比分析。单位:中南大学湘雅医院骨科,柳州市人民医院骨科。对象:选择2000-01/2005-06在中南大学湘雅医院骨科行手术治疗的多节段脊髓型颈椎病患者68例,根据选择术式不同分为前路手术组33例和后路手术组35例,2组基线资料有可比性。方法:①前路手术组:行椎间植骨融合内固定,33例中自体髂骨块植入17例,植入Cage骨笼自体骨混合同种异体骨11例,钛网加自体骨混合同种异体骨植骨5例;长节段自锁颈椎前路钢板内固定,其中Orion钢板12例,Zephir钢板13例,Codman钢板8例。②后路手术组:全椎板切除减压15例,单开门椎管扩大成形术20例,术后负压引流,颈托固定3个月。主要观察指标:①术前和术后按照JOA评分系统进行评分并计算恢复率,JOA评分为0～17分,评分越高脊髓损害症状越轻。②MRI测量硬脊膜囊矢状径并进行计算。结果:68例均进入结果分析。①后路手术组平均手术时间和手术出血量少于前路手术组(P<0.05)。②前路手术组JOA评分恢复率和硬脊膜囊膨胀回复率高于后路手术组[(58.28±7.16)%,(42.71±5.85)%;(45.64±6.56)%,(37.65±5.75)%;P均<0.05]。③术后随访≥6个月,前路手术组所有病例均行不同方法植骨后均融合,融合率100%,融合时间平均4.6个月,无钢板螺钉松动断裂。结论:后路手术操作简单,手术时间短,但其疗效不如前路植骨钢板内固定减压手术。     

便隐血胶体金免疫层析试条制备及其临床应用研究

[目的]为建立一种快速简便胶体金免疫层析法检测大便中血红蛋白及其临床应用评价。[方法]将人血红蛋白单克隆抗体标记胶体金并包被硝酸纤维膜，制成免疫层析试条，用Hb标准品进行校准，同时与万华普曼公司生产的同类金标试条以及邻联甲苯胺法作对比试验，检测临床病人粪便标木中FOB(便隐血)。[结果]木FOB金标试条灵敏度达40ng／ml，特异性强，重复性好，经广州军区总院100份住院病人大便FOB检测，结果准确率达100％。[结论]金标免疫层析法检测FOB具有快速、简便、灵敏度高、特异性强等优点。     

中国人胚胎肝组织来源纤溶酶原kringle5基因的克隆与序列分析

目的：分离、克隆和测定中国人纤溶酶原Kringle5功能区基因，为进一步研究其功能奠定基础。方法：实验于2002—06／2003-05在广州医学院金域医学检验中心完成。①实验材料：国人胚肝组织取自广州医学院第一附属医院的流产胚胎（取得家属同意，并经广州医学院第一附属医院伦理委员会批准）。pET21a（＋）载体购自Novagen公司，大肠杆菌BL21（DE3）为医学检验中心保存。引物均由上海生工合成。②实验方法：从国人胚肝组织中提取mRNA，用反转录-聚合酶链反应方法将人纤溶酶原Kringle5的cDNA扩增出来，克隆到pET21a（＋）载体中测序。（D实验评估：采用紫外分光光度仪和琼脂糖凝胶电泳分析胚肝组织总RNA的抽提结果；经琼脂糖凝胶电泳鉴定Kringle5的反转录-聚合酶链反应扩增结果；pET-Kringle5重组质粒的酶切鉴定；序列测定。结果：①胚肝组织提取总RNA结果：提取的总RNA经紫外分光光度仪测得A260nm/A80nm〉1．8，A60nm，A270nm〉1.2，表明无蛋白残留；电泳结果显示提取的总RNA有明显的28S、18S两条带，说明RNA基本完整。②Kringle5的反转录-聚合酶链反应扩增结果：人Kringle5 cDNA片段长为240bp，加上引物设计的2个酶切位点，总长度为258bp，聚合酶链反应产物长度与该长度一致，符合预期结果。③）pET-Kringle5重组质粒的构建和酶切鉴定结果：用引物所带的限制性内切酶BamH Ⅰ、NdeⅠ双酶切，结果有250bp左右条带出现。④序列测定结果：证实国人纤溶酶原Kringle5功能区基因被成功克隆，序列分析证实为该基因，未发现有基因突变或多态性现象，但第153位核苷酸与文献比较存在碱基替代现象，其组成的密码子由于遗传的简并性，所编码的氨基酸相同，并未造成氨基酸组成的改变。结论：中国人纤溶酶原Kringle5功能区cDNA基因编码序列与国外文献报道的相应序列可能存在碱基替代现象。     

糖原染色在急性淋巴细胞白血病亚型诊断中的应用

目的分析急性淋巴细胞白血病(ALL)中糖原染色(PAS)的不同阳性率及分布形态及与ALL亚型(B型及T型)的关系,探索PAS在ALL亚型区分中的应用价值。方法 (1)对2009年以来每例急性白血病患者送检的骨髓涂片均加做过氧化物酶(POX)染色,将根据法国、美国、英国(FAB)协作组提出的急性白血病分型诊断标准诊断的ALL患者骨髓涂片与流式细胞术(FCM,流式)分型结果作回顾性比较,计算吻合率;(2)对上述ALL患者骨髓涂片加做PAS,计算PAS阳性率并描述其分布形态,比较PAS不同阳性率及分布形态与ALL亚型(B型及T型)的关系。结果 (1)根据FAB分型标准诊断ALL 57例,其中FCM证实ALL 56例(1例微分化型急性髓细胞白血病),与FCM吻合率为98.2%。(2)44例B-ALL中,PAS阳性38例(占86.4%),其中PAS阳性率大于或等于51.0%的32例(占72.7%)。12例T-ALL中,PAS阳性5例(占41.7%),其中PAS阳性率大于或等于51.0%的1例(占8.3%)。(3)38例PAS阳性B-ALL中,34例PAS颗粒(++～++++);5例PAS阳性T-ALL中,PAS颗粒均为(+)。结论 PAS阳性率大于或等于51%并且PAS呈粗颗粒状时,多数为B-ALL,PAS可作为ALL免疫亚型诊断的辅助手段。     

环境军团菌的分离培养及鉴定方法探讨

目的 建立地表环境水军团菌的分离培养及种属鉴定方法.方法 在广州市内8个公园中采取了44份地表湖泊水样,进行军团菌的分离培养.同一湖泊来源的分离株以扩增片段长度多态性(amplifled fragment length polymorphism,AFLP)进行同源性分析;进一步的种属鉴定采用生化血清学鉴定、细胞脂肪酸成分分析、16 S rRNA基因测序、巨噬细胞感染增强蛋白(mip)基因测序等多种手段相结合的方法进行分析和比较.结果 8个公园内的27份水样分离出军团菌,阳性率为61.36%.初步分离的108个菌株,经AFLP同源性鉴定,得到不同菌株31株,包括嗜肺军团菌(Legionella pneumophila)20株,橡树岭军团菌(Legionella oakridgensis)1株,圣海伦军团菌(Legionella sainthelensi)1株,长滩军团菌(Legionella longbeachae)4株,菲氏军团菌(Legionella feeleii)5株.其中,嗜肺军团菌可直接通过常规的生化实验、血清学鉴定得到种属鉴定结果.但包括细胞脂肪酸成分分析在内的表型鉴定方法,均存在不同程度的不稳定性因素.结论 生化实验、血清学鉴定、细胞脂肪酸成分分析等能够为军团菌的分类学鉴定提供有价值的资料,但最终的种属鉴定仍必需依赖于16 SrRNA基因或mip基因的序列分析.     

基于SEER数据库脊索瘤临床预测模型的建立及验证

目的 构建脊索瘤患者的预测模型并进行验证.方法 从SEER数据库(2004～2015年)中鉴定和收集597例脊索瘤患者.Nomogram是基于建模组420例拥有完整数据的患者建立的.C指数(C-index)和校正曲线确定Nomogram的预测精度和判别能力.结果 建立了基于年龄、种族、原发部位及数量、肿瘤分期(TNM)...     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原学分析

目的：探讨新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原学特点及防治措施。方法：对本院2007年1月～2009年6月新生儿抢救室采用呼吸机机械通气的患儿60例,对其气道分泌物进行病原学培养分析及药敏试验。结果：该组患儿中发生VAP23例,发生率为38.3%,革兰阴性菌是主要的致病菌,且对主要的抗生素有广泛抗药性。结论：明确VAP的发病因素,提高预防意识,加强无菌操作,合理地选择抗生素,是降低VAP死亡率的关键。