人XAF1基因启动子的克隆及其在人肝癌细胞株中活性的测定

目的分析XAF1基因启动子在肝癌细胞株中的活性,为研究XAF1基因转录调控的基本机制奠定基础。方法从肝癌细胞株中扩增XAF1基因的1395bp启动区域片段并分别克隆到报告基因载体pGL3-basic和pEGFP-1中,分别将含有XAF1基因启动子的报告基因载体pGL3-basic和pEGFP-1转染肝癌细胞株HepG2、SMMC7721,检测萤火虫荧光素酶的活性并观察绿色荧光蛋白的表达。通过转染细胞、荧光素酶活性测定及观察绿色荧光蛋白的表达,检测其启动子活性。结果重组的质粒经双酶切和测序结果证实克隆的XAF1启动子片段序列正确;转染后的HepG2、SMMC7721荧光素酶相对发光强度分别是6．97±0．74、6．12±0．59。其绿色荧光蛋白强度明显低于对照组。结论本实验构建的含XAF1启动子的报告基因质粒为研究XAF1基因的转录调控提供实验依据。     

伊立替康不良反应及其临床干预进展

伊立替康（Irinotecan，CPT-11），商品名为开普拓（Campto），由日本研制，1994年在日本上市，1996年获准在美国上市，1999年4月获中国国家行政保护。伊立替康属于半合成喜树碱的衍生物，脱氧核糖核酸（DNA）拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，可诱导单链DNA损伤，从而阻断DNA复制叉，产生作用于S期的细胞毒性。伊立替康主要用于大肠癌、肺癌等的治疗，近年来临床用量不断增加，有关其不良反应的报道亦有所增加。本文着重就其不良反应、危险因素及临床干预作一概述。     

经纤维支气管镜针吸活检诊断纵隔病变

目的探讨纤维支气管镜针吸活检术对肺门、纵隔不明原因肿块的诊断价值。方法选择肺部CT检查发现有纵隔、肺门软组织块状阴影,临床诊断性质待查,常规纤维支气管镜检查无支气管腔内肿块病变的患者,经过CT定位后,予以纤维支气管镜下穿刺针吸活检检查。结果44例患者,穿刺成功获得病理诊断者32例(72.7%)。其中诊断肺癌者30例,结核2例,此外,核异质细胞4例,另外8例患者为正常淋巴结和正常气道黏膜上皮细胞。部分患者施行针吸活检术后穿刺点局部微量出血,不需要止血处理;无其他并发症。结论经纤维支气管镜针吸活检是鉴别诊断纵隔、肺门不明原因肿块和肿大淋巴结的有效手段,不良反应少而轻微,有较高的临床诊断价值,值得推广应用。     

阿霉素诱导鸟嘌呤-四链体形成对Tca8113细胞端粒酶介导的端粒延伸反应的影响

目的探讨阿霉素诱导端粒重复序列核苷酸形成G4及其抑制Tca8113细胞端粒酶介导的端粒延伸反应的功能作用。方法通过非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳迁移实验来分析不同质量浓度的阿霉素对d（TTAGGG）3、d（TTAGGG）4和d（TTAGGG）5迁移速度的影响以及对d（TTAGGG）4、d（TTAGAG）4、d（TTAGGG）5和d（TTAGGGT）电泳的影响;用二甲基硫酸盐（DMS）甲基化保护实验分析d（TTAGGG）4和d（TTAGAG）4中G的甲基化作用;利用经典端粒重复序列扩增法（TRAP）和改良TRAP- G4检测法分析阿霉素抑制Tca8113细胞端粒酶介导的端粒延伸反应的特点。结果质量浓度为5.00 μg/mL阿霉素可使部分线性d（TTAGGG）4和d（TTAGGG）5转变成有二级结构的复合物,呈现为新的高速迁移条带。质量浓度为1.25 μg/mL阿霉素可保护端粒重复序列中G免遭甲基化作用。质量浓度为2.50、1.25 μg/mL阿霉素在TRAP检测中可部分抑制端粒延伸反应,而在TRAP- G4检测中可完全抑制端粒延伸反应。结论阿霉素可通过诱导端粒重复序列形成分子内G4结构抑制端粒酶介导的端粒延伸反应。     

许筠主任医师温肾通络法治疗慢性肾炎经验

慢性肾炎病程较长,病情迁延,日久不愈耗损正气,正气愈亏,邪气愈盛,正不胜邪,致该病缠绵难愈。治疗时,偏于阳虚者,其善温肾通络,因肾为水火之脏,藏真阴而寓元阳。肾经为阴,肾气为阳,肾阳充足,肾气才能发挥推动、温煦、防御、固摄作用。根据"久病入络"理论,在温补肾阳的基础上,畅通肾络,使气血津液处于畅达状态。作者跟随许筠主任医师学习,对其运用温肾通络法治疗慢性肾炎的经验进行了总结。     

药物相互作用致三酰甘油升高1例

目的 报道并分析西罗莫司致高三酰甘油血症1例,提高临床重视西罗莫司对血脂代谢的影响。方法 1例肝移植病人使用西罗莫司后引起高三酰甘油血症的关联性评价及查阅文献印证。结果 住院第7日查血生化示:总胆固醇2.80 mmol/L,三酰甘油7.74 mmol/L;西罗莫司血药浓度为20 ng/mL;立即停用西罗莫司。住院第14日西罗莫司血药浓度为7 ng/mL,住院第21日复查血生化示:总胆固醇2.75 mmol/L,三酰甘油4.77 mmol/L。结论 该肝移植术后病人并发高三酰甘油血症很可能是西罗莫司引起。在应用西罗莫司时,应严密监测病人血脂情况,一旦出现三酰甘油值增加,应及时调整西罗莫司给药方案以期维持其血药浓度在基线范围内,从而降低其对血脂代谢的影响。     

抗肿瘤药物常见不合理应用及临床药学对策

目前,药物治疗是肿瘤治疗的重要手段。在现有条件下,为患者提供规范、合理的治疗,是决定肿瘤治疗疗效的关键。随着肿瘤临床药学工作的深入开展,通过专业辅助和干预,可促进肿瘤规范治疗。本文结合实例,对临床肿瘤治疗中常见的不合理现象进行分析、讨论,并从临床药学工作角度提出促进合理用药的对策^[1]。     

马凡综合征并发气胸的风险与相关危险因素

目的 评估马凡综合征（Marfan syndrome,MFS）患者的气胸发生率及其临床特点,并分析其相关危险因素。方法 回顾性收集中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）2017年3月1日—2022年12月31日MFS住院患者的病例资料,分析其气胸特点及相关危险因素。结果 共纳入53例患者（其中男性29例,55%）,中位年龄为32岁（范围13～65岁）,所有患者均无气胸家族病史。4例（8%）曾发生1次自发性气胸,均在同侧肺尖部发现肺大疱,其中3例（75%）为单发肺大疱伴有胸廓畸形。在49例既往未发生气胸患者中,9例（18%）有肺大疱,其中6例（67%）位于肺尖部,余3例为中、下肺叶（33%）。此外,6例（12%）伴有胸廓畸形。MFS伴有肺大疱患者的气胸发生率显著高于无肺大疱患者（31%比0%,P=0.002）,伴有胸廓畸形患者的气胸发生率显著性高于胸廓正常患者（33%比2%,P=0.013）。4例气胸患者中2例行肺大疱切除术,1例行胸腔闭式引流术,另1例行胸腔穿刺抽气,随访期间均未见气胸复发。既往文献复习纳入国内14篇病例报道中16例MFS患者并发自发性气胸（其中男11例,69%）...     

结缔组织病相关间质性肺疾病患者生活质量的影响因素分析

目的 回顾性分析结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)患者生活质量,探索影响患者生活质量的相关因素。方法 选取2022年11月至2023年8月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)风湿免疫科的部分CTD-ILD住院患者(CTD-ILD组)及同时期体检健康者(健康对照组),对2组人群进行问卷调查,并分析CTD-ILD患者相关资料。通过多元线性回归分析CTD-ILD患者生活质量的影响因素。结果 最终共纳入86例CTD-ILD患者及57例健康对照者,2组人群基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。CTD-ILD组健康状况调查问卷(SF-36)中生理健康总分(PCS)、心理健康总分(MCS)得分及世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各领域得分与健康对照组相比均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示不同性别、年龄、居住地、文化程度、医保类型、病程、近1年住院次数以及伴或不伴疼痛的CTD-ILD患者,生活质量差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,SF-36中PCS、MCS得分及WHOQOL-BREF各...     

平阳霉素化疗对口腔癌患者端粒酶活性的影响

目的 :测定平阳霉素化疗的口腔癌肿瘤组织中的端粒酶活性 ,以探讨平阳霉素化疗效果。材料与方法 :取35例口腔癌患者的病案为资料 ,并依是否术前接受平阳霉素化疗分为用药组及对照组。分别测定两组的端粒酶活性 ,并进行统计分析。结果 :用药组端粒酶活性检出率及强阳性表达率明显比对照组的端粒酶活性检出率及强阳性表达率低 ,有显著性差异。结论 :平阳霉素化疗是一种有效的治疗鳞癌的药物。通过测定端粒酶活性变化来评估平阳霉素化疗的疗效可能是一种较为客观的方法。