选择性雌激素受体调节剂对实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠的抗炎机制研究

目的 探讨选择性雌激素受体调节剂(SERM)减轻实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)炎症反应的可能机制。方法 用MOG35-55多肽诱发60只EAE小鼠模型,做去卵巢术。分为治疗组和对照组(n=30),治疗组予SERM(雷洛昔芬)治疗。比较2组EAE小鼠的临床症状评分。取脑和脊髓组织,行H-E染色、luxol fast blue(LFB)-H-E染色观察病理学改变;实时荧光定量PCR及ELISA法检测基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)水平;蛋白质印迹分析检测髓鞘碱性蛋白(MBP)表达量,分析脱髓鞘情况。结果 治疗组EAE小鼠与对照组相比,治疗组临床症状减轻(P<0.01)、发病率降低(P<0.05);H-E染色显示治疗组炎细胞浸润减少(P<0.05);LFB-H-E染色结果和MBP表达量显示治疗组脱髓鞘减轻(P<0.05);实时荧光定量PCR及ELISA结果示治疗组脑和脊髓组织中MMP-9、TNF-α、IFN-γ表达降低而IL-4增加(P<0.05,P<0.01)。结论 SERM可能通过降低MMP-9、TNF-α、IFN-γ表达,增加IL-4表达,从而减轻EAE小鼠炎症反应。     

新型单臂外固定架三维固定治疗严重胫腓骨骨折的应用研究

目的 探讨新型单臂外支架三维固定治疗胫腓骨严重骨折的临床疗效及应用价值.方法 对24例严重胫腓骨骨折采用新型单臂外固定架三维固定治疗.结果 术后随访11～24个月.按Johner-Wruhs评分标准:优10例,良7例,可5例,差2例,总优良率70.8%.结论 单臂外固定架三维固定治疗胫腓骨骨折具有操作方便、创伤小、手术时间短、愈合率高、功能恢复快、后期调整方便等优点.     

从药害事件的发生看行政监督与技术监督联合执法的可行性

(接3月下)药品安全监管各部门既是独立的又是密切联系的,因此,清晰的职权界定必须与完善的协调机制并举。划分职权是明确某一环节谁负总责,但总负责部门有权力争取其他相关部门的协助,其他部门也有义务协助总负责部门做好支持、保障工作,这样不仅能避免职责不清、互相推     

武汉市布氏杆菌感染1例

患者,男,64岁.2012年3月29日因受凉后出现持续性发热,体温最高达39.2℃,伴寒战、乏力、头晕,伴掌指关节隐痛、麻木,伴剑突下、脐周疼痛,当地诊所及医院予以青霉素等抗感染治疗,症状未见好转,于2012年4月6日来我院就诊,以"感染性疾病?"收住院.自发病来,患者精神、饮食欠佳,睡眠稍差,大便次数少,小便正常,体重无明显变化.     

体外循环后的严重支气管痉挛

【目的】通过2例少见的体外循环后严重支气管痉挛的患者探讨其发生的可能原因和机理。【方法】接受冠状动脉架桥手术的两例患者,当手术结束恢复机械通气体外循环准备减流量时,发生了严重的支气管痉挛。患者过去史中都没有哮喘体质。【结果】体外循环结束前进行积极的多种支气管扩张剂治疗。患者顺利脱离体外循环,术后无症状。【结论】体外循环后严重的支气管痉挛十分少见。在排除其它类型通气衰竭才能予以诊断。需要应用支气管扩张剂进行治疗。     

易被忽视的血清HCV-RNA阴性丙型肝炎的诊治

目的研究血清HCV-RNA阴性慢性丙型肝炎（CHC）的诊断及治疗。方法2004-02／2008-02连续收治的血清HCV-RNA阴性CHC患者12例,平均年龄41．1岁。11例有创伤或手术史,10例血清抗．HCV检查阳性至少3次,另2例阴性（此前曾有过阳性）。血清ALT、AST持续或反复升高6mo以上。头5例肝穿活检见HCV-RNA,炎症活动度为Ⅱ度4例,Ⅲ度1例。排除其它肝病。所有患者均予干扰素α300万U,im,1次／2d;利巴韦林900mg／d,分次口服,前11例疗程48wk、最后1例24wk后随访。结果10例治疗48wk,1例治疗36wk自行停药,1例完成24wk治疗。所有患者血清ALT和AST均于4wk内降至正常。12例均有不同程度的干扰素副反应,均未影响治疗。治疗结束后随访10-48mo所有患者血清ALT和AST均正常,HCV-RNA及抗-HCV无变化。结论有创伤／手术史,血清抗-HCV阳性或以前曾有过阳性,HCV-RNA阴性、ALT、AST持续或反复异常超过6mo当考虑血清HCV-RNA阴性CHC诊断,排除其它肝病及／或肝组织检测到HCV-RNA时当诊断血清HCV-RNA阴性CHC并积极抗病毒治疗,对干扰素α和利巴韦林反应良好。     

奥沙利铂为主的EOF方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的比较ECF和EOF方案治疗晚期胃癌的效果,探讨能否在胃癌治疗中以草酸铂取代顺铂的地位。方法72例Ⅳ期胃癌患者,随机分为EOF组与ECF组。EOF组用草酸铂85mg／m^2,EPI 50mg／m^2,CF 200mg／m^2,5-Fu 0．5g,／m^2静脉推注后2．2g／m^2连续静脉灌注48h;每2周重复。ECF组用顺铂60mg／m^2,其它药物相同。完成4个周期后判断疗效。结果EOF组有效率52．78％,ECF组有效率55．56％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;EOF组具有较高的外周感觉异常发生率,ECF组白细胞降低和恶心呕吐的发生率较高,差异有统计学意义（P〈0．05）,其它不良反应两组发生率相似。结论以草酸铂取代顺铂的EOF方案疗效确切,可耐受性较好,值得进一步研究。     

四川省什邡市某高中学生艾滋病知识调查

目的了解什邡市高中学生艾滋病知识状况。方法随机抽取某高中学校467名高二学生进行问卷调查。结果什邡市高中学生的艾滋病知识总体知晓率为71．5％,城市户口比农村户口高中生的艾滋病知识总体知晓率高（P〈0．05）、男生比女生得分高（P〈0．05）;对艾滋病的3条主要传播途径的知晓率较高（达96．1％,96．4％,86．5％）,对非传播途径的知晓率较低,仅有37．5％认为蚊虫叮咬和60．2％认为与艾滋病感染者共餐不会传播艾滋病;艾滋病基本知识的85．0％来源于电视;学校预防艾滋病教育不足,只有27．2％的学生回答有关艾滋病方面的知识来自学校的教育或学校组织的宣传活动。结论高中阶段,尤其是农村户口学生居多的高中是预防艾滋病健康教育的薄弱环节,应切实加强针对基本知识进行宣传教育,提高学生知晓率。