基于乘积SARIMA模型的肺结核发病率预测

目的 应用乘积季节自回归移动平均(seasonal autoregressive integrated moving average,SARIMA)模型对肺结核发病率进行预测研究,探讨其可行性并为肺结核病的防治工作提供科学依据.方法 应用EViews 7.0.0.1软件对我国2004年1月至2012年12月的肺结核逐月发病率建立乘积SARIMA模型并进行拟合,选取2013年1月至12月肺结核发病率数据评价模型的预测性能.结果 建立的SARIMA(2,0,2)×(0,1,1)12模型能较好地拟合既往时间段内肺结核的发病率,对2013年1月至12月肺结核发病率的预测与实际发病率趋势基本吻合,平均误差绝对值为0.416 992,平均误差绝对率为5.350 8％.结论 乘积SARIMA模型能较好地模拟和预测肺结核发病率在时间序列上的变动趋势,将其应用于肺结核发病预测是可行的,具有推广应用前景.     

手术/非手术治疗对脊柱转移性肿瘤患者长期心理状况的影响及疼痛控制效果

目的对比研究手术/非手术治疗对脊柱转移性肿瘤患者长期心理状况的影响及疼痛控制效果。方法采用Zung焦虑自评量表、Zung抑郁自评量表和数字疼痛分级法对脊柱转移性肿瘤确诊患者(手术组和非手术组)分别于确诊时及术后(确诊后)第1、3、6、9个月进行了5次焦虑、抑郁和疼痛测评,对比分析手术治疗及非手术治疗效果。结果 216例符合条件的脊柱转移性肿瘤患者入选本研究,其中接受脊柱肿瘤手术患者101例,未接受手术患者115例。两组确诊时焦虑、抑郁状态和疼痛程度的差异无统计学意义。从术后(确诊后)3个月开始到术后9个月,两组患者焦虑、抑郁状态均有所缓解,手术组患者焦虑、抑郁评分均低于非手术组,差异具有统计学意义(P=0.000)。手术组患者疼痛评分在9个月内降至(1.2±0.9)分,非手术组评分降至(6.4±2.0)分,手术组患者术后4次疼痛程度评分低于非手术组(P=0.000)。结论手术治疗缓解脊柱转移性肿瘤患者焦虑、抑郁状态及控制疼痛效果均优于非手术治疗。     

新疆9县（市）乡村医生队伍现状调查

目的掌握新疆乡村医生队伍现状与存在问题,并针对存在的问题提出政策性建议。方法采用问卷调查的方法,通过对新疆9县（市）的107名乡村医生的学历、编制、待遇、收入等情况进行调查,对比分析各县（市）乡村医生基本情况。结果9县（市）乡村医生学历普遍偏低;村医以持乡村医生证为主;村医部分是乡镇卫生院在编职工,部分是聘用人员;村医收入主要是基本工资,享受养老保险和医疗保险的村医较少。结论今后,应对村医身份予以重新肯定,增强村医自我价值感;强化教育,提高乡村医生队伍整体素质;制定优惠政策稳定人才;大力推行乡村卫生服务一体化管理;报酬机制与激励机制相结合。     

唑来膦酸可能有助于抑制脊柱骨巨细胞瘤术中出血及预防术后复发

目的 探讨唑来膦酸对脊柱骨巨细胞瘤术中出血及术后复发的可能影响。方法 采用前瞻性、临床观察性对照研究。唑来膦酸组:患者于术前1周使用唑来膦酸4 mg,术后3周再使用唑来膦酸4 mg,此后每4周使用唑来膦酸4 mg,直至术后3年或患者不能耐受。对照组: 患者在术前与术后均不使用唑来膦酸及二膦酸盐类药物。记录所有患者术中出血量。患者术后每6个月进行一次影像学随访,以明确是否复发。结果 共53例符合条件的患者入选本研究,唑来膦酸组28例,对照组25例。唑来膦酸组患者术中平均出血量为(1 594±847) mL(400～3 200 mL),对照组为(2 476±769) mL(800～4 000 mL),差异有统计学意义(P<0.05)。唑来膦酸组患者3年内无复发,且无一例出现严重不良反应;对照组4例出现局部复发(2例在术后24个月时,2例在术后36个月时)。对照组患者3年复发率(16%)高于唑来膦酸组,差异有统计学意义(χ2=4.846,P=0.028)。结论 术前辅助使用唑来膦酸可能有利于抑制脊柱骨巨细胞瘤术中出血,术后长期应用唑来膦酸可能有助于预防肿瘤复发,相关结论仍有待大样本随机对照研究证实。     

气道支架置入治疗气道狭窄的生物相容性

气道支架置入已显示出其在治疗各种原因引起的气道狭窄方面的优越性,但仍有不少问题尚未得到解决。硅酮支架具有良好的组织相容性,但其置入和取出需在全麻下通过硬质气道镜进行,过程较复杂,易导致分泌物潴留。金属支架置入较方便,不影响气道清除功能,但取出相对困难,组织相容性还有待进一步改进。新型支架应具有更好的组织相容性,硬度和柔韧性更加适当,置入和取出更为方便。放射性支架可控制气道内肿瘤生长,并可防止肉芽组织增生,目前已进入研究阶段。可吸收的生物材料支架对于需要短期支撑气道的疾病很有价值,避免了支架取出过程,也已进入临床前期的研制。对于良性气道狭窄支架置入后的远期疗效需继续进行观察和评价。因此,防止气道支架置入后再狭窄的发生及其处理,开发疗效更好、副作用更少的新支架是今后研究的热点方向。     

墨玉县乡村卫生服务一体化管理模式构建及实现效果研究

目的通过对新疆墨玉县实施乡村一体化进程的跟踪,总结少数民族地区乡村卫生服务一体化的适宜模式。方法采取问卷调查,收集该县实施一体化前后乡村两级医疗机构运行情况及村民就医可及性,采取座谈会及访谈形式掌握该县一体化实施的进程和方法。结果墨玉县自2011年实施乡村卫生服务一体化以后,分4个实施阶段运行,并形成了＂县级卫生行政部门统一部署,县级医疗机构协助乡镇卫生院,乡镇卫生院管理村卫生室,县级医疗机构帮扶村卫生室＂的县乡村一体化新模式,并取得了显著成效。结论该县在硬件设施建设、人员招聘管理和业务制度建设等方面均有值得在西部少数民族地区推广的经验。     

新疆某公立医院岗位设置中的问题

通过调研新疆某高校附属医院岗位设置实施情况,揭示事业单位岗位设置政策缺陷和实际管理工作中存在的不足,提出岗位管理政策修订与完善的意见和建议,促进岗位设置向规范化与精细化.     

我军某部师以上干部生命质量的调查研究

目的:探讨师以上干部生命质量的影响因素,以期提高其生命质量。方法:采用SF-36量表对某部1 000名师以上干部进行问卷调查,并对调查结果进行相应分析。结果:Logistic回归分析显示,影响师以上干部生命质量的主要因素有年龄、职务等级和是否在职。性别、年龄、是否在职和是否经常接受健康教育是生理健康的主要影响因素。结论:应该注重师以上干部特别是高龄、离职干部的健康教育,并从生理和心理健康这两个方面着手,采取综合措施提高师以上干部的生命质量。