螺旋CT血管造影在急性脑血管病中的应用

目的 分析螺旋CT血管造影（CTA）在急性脑血管病中的应用价值。方法 对发病24小时的大脑中动脉供血区梗死患21例、临床确诊的蛛网膜下腔出血患31例分别做CT平扫和CTA，观察脑梗死或蛛网膜下腔出血患颅内血管状况。结果 脑梗死组CT阳性率为42．9％，CTA阳性率为71．4％；CTA显示了梗死区的血管变化。蛛网膜下腔出血组CTA阳性率为96％，同时清晰地显示动脉瘤与载瘤血管、动脉瘤与周围组织的关系。结论在脑梗死的超早期诊断及确立蛛网膜下腔出血病因方面CTA不失为一种安全、快捷、可靠的微创检查方法。     

64排螺旋CT容积扫描重建成像在颌骨埋伏牙治疗评估前的临床应用

目的探讨64排螺旋CT（MDCT）容积扫描重建成像对颌骨埋伏牙在正畸治疗的临床应用价值。方法25例临床拟诊为多生、埋伏牙患者行64排螺旋CT（MDCT）轴面容积扫描,层厚0．9mill,50％重叠重建成像,使用最大密度投影法（MIP）,表面遮盖法（SSD）,容积成像（VR）、容积密度投影（VIP）、表面最大密度投影法（SMIP）和多层面重建法（MPR）六种方式重建图像,比较不同方法重建的图像,选择最优成像组合。结果6种重建图像中SSD、VR、VIP和SMIP成像能立体地显示上颌骨内埋伏牙形态、位置,以VR立体效果最佳,SSD的分辨率较差,VIP和SMIP能显示牙齿在颌骨的位置和牙根,MIP图像对上颌埋伏牙定位的显示率最高,对埋伏牙内部结构的密度差异显示最好,但空间位置较差;MPR对示牙根显示最优。结论VR、VIP、SMIP及MPR四种重建成像能准确显示上颌埋伏牙的空间位置,形态及牙根发育状况,可作为颌骨埋伏牙CT定位的首选成像方式。     

环裂征——腰椎峡部裂的CT特征

目的评价腰椎椎弓峡部裂的ＣＴ表现特征和ＣＴ技术。方法本组包括病例组１７３例（腰椎峡部裂）和对照组２０例（无症状自愿者）,均行Ｌ３至Ｓ１椎连续轴向横断层ＣＴ检查。观察每个椎骨连续层面显示骨性结构椎管环的完整性、椎管形态、椎小关节面和椎弓峡部断面形态等。结果病例组１７３例的１７５个椎弓峡部裂椎及对照组中２个腰椎椎弓峡部裂,无一椎显示完整椎管骨性结构环,即呈“环裂征”。病例组３４４个和对照组５８个非椎弓裂椎,除１３个并有脊椎裂的椎骨外,均表现有完整的骨性结构环。结论环裂征是腰椎椎弓峡部裂特征性的ＣＴ表现,对无滑脱腰椎椎弓峡部裂的诊断有重要意义,其敏感性、准确率均为１００％,特异性为９１％。     

球形肺炎的CT诊断与鉴别诊断(附32例分析)

目的：探讨球形肺炎的影像学特点,以便与其它球形病灶特别是周围型肺癌鉴别。方法：搜集32例经临床证实的球形肺炎患者的临床检查资料,进行回顾性分析。结果：32例球形肺炎的主要表现：（1）病变两侧缘垂直于胸膜呈刀切样平直边缘,病变呈方形,是球形肺炎的特征。（2）病变局部及周围胸膜肥厚;病变所属支气管非狭窄性均匀增厚;肺门侧血管增多、增粗、扭曲,但无僵直及牵拉;病变非胸膜侧浅淡小片状高密度等支持球形肺炎诊断。（3）抗炎治疗后病变疏散或明显缩小支持球形肺炎,提示可以继续抗炎治疗。（4）纵隔、肺门无明显淋巴结肿大,趋向支持肺炎诊断。（5）“晕征”、支气管充气征和病灶内“肺泡征”,不能过分强调其诊断价值。结论：CT检查是球形肺炎诊断和鉴别诊断的有效方法。     

64层螺旋CT冠状动脉成像临床应用评价

目的:评价64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)的图像质量和在诊断冠状动脉疾病的临床价值。方法:搜集35例患者64SCTCA的完整资料,并以近期实施的选择性X线冠状动脉成像(SCA)结果为金标准进行对比,对64SCTCA显示的冠状动脉主支及主要分支情况进行分级评估。结果:35例病例可用于评估的冠状动脉共计368支,成功率达95.6%。其中SCA共显示74个节段冠脉有中、重度狭窄(≥50%)。MSCTCA诊断中重度狭窄的敏感性为86.5%,特异性为97.3%,阳性预测值88.9%,阴性预测值96.6%。经配对χ2检验,P>0.05,证明两种检查方法在发现冠状动脉病变方面差异无统计学意义。结论:64层螺旋CT冠状动脉成像是一种无创、快速的成像方法,对诊断冠状动脉≥50%狭窄有较高的敏感性和特异性,适合用于临床怀疑冠心病的患者SCA前的筛选检查。     

腰椎关节突关节及椎弓峡部裂间隙矢状倾角测量和价值

Ｘ线平片难以清楚显示腰椎的后部结构,ＣＴ则能清楚地显示之。因而是腰椎放射学研究的重要手段。笔者通过正常腰椎和峡部裂腰椎ＣＴ检查,对关节突关节间隙（ｚｙｇａｐｏｐｈｙｓｅａｌｅｓｊｏｉｎｔｓ;ＺＪ）和峡部裂隙（ｓｐｏｎｄｙｌｏｓｃｈｉｔａｓｉｓ;Ｓ...     

“环裂征”：腰椎峡部裂的CT特征

腰椎峡部裂并滑脱是引起腰腿痛的原因之一［１］,成人发病率约６％［２］,但少见腰椎峡部裂特征ＣＴ表现的报道,尤其对单纯性峡部裂的ＣＴ诊断研究较少。本研究通过１７３例腰椎峡部裂ＣＴ表现的分析及２０例无症状者腰－３至骶－１椎ＣＴ表现的观察,探讨腰椎峡部裂的ＣＴ特征性表现。１材料和方法１．１一般资料（１）病例组：本院１９８９－０３～１９９８－０２ ＣＴ诊断腰椎峡部裂１７３例（不包括有骨痂形成愈合期的病例）,男１１２例,女６１例,年龄１３～７６岁,平均４２．３岁。（２）对照组：１９９６．０７～１９９７－０…     

CT、MR对脑弥漫轴索损伤的诊断价值

目的探讨CT、MR对脑弥漫轴索损伤(DAI)的诊断价值及与临床、预后关系。方法回顾性分析经临床确诊的DAI25例,均做了CT、MR检查。结果25例中CT共发现65个病灶,MR共发现263个病灶,二者差异有显著性(P<0.01),MR对脑内非出血性病灶及脑干、胼胝体病灶的敏感性优于CT(P<0.05)。损伤部位与患者临床预后、GCS评分有统计学差异(P<0.05)。结论CT、MR为DAI的临床诊断、预后判断提供了可靠的影像学依据,MR对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值明显优于CT。     

腰椎关节突关节及椎弓峡部裂间隙矢状倾角测量和价值

目的：探讨腰椎关节突关节（ＺＪ）和椎弓峡部裂（ＳＳ）的矢状倾角（ＳＩＡ）的特点,评价其诊断和鉴别诊断价值。方法：测量９２例ＳＳ患者之１７６个裂隙及正常人５０例Ｌ４～５和Ｌ５～Ｓ１的２００个ＺＪ的ＳＩＡ,分别计算其均数和标准差,采用差异显著性Ｕ检验。同时测量并比较峡部裂椎相邻椎的ＺＪ和ＳＳ的ＳＩＡ。结果：ＳＳ与正常腰椎ＺＪ的ＳＩＡ有非常显著性差异（Ｐ＜００１）。以≥６５°为标准,诊断腰椎ＳＳ的敏感性为９７％,特异性为１００％;以≥５５°为标准,敏感性为１００％,特异性为９４％。个体自身对比,ＳＳ与同椎对侧或相邻椎ＺＪ的ＳＩＡ差别明显（２８°～５５°）,目测可靠性１００％。结论：腰椎ＺＪ及ＳＳ的ＳＩＡ差异非常显著,测量ＺＪ及ＳＳ的ＳＩＡ对滑脱前期的ＳＳ有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

充气法螺旋CT三维成像在膀胱癌诊断中的应用研究

目的 探讨充气法螺旋CT三维成像在诊断膀胱癌中的作用。方法 总结8例膀胱癌患者的膀胱充气法螺旋CT三维成像的影像学资料，包括CT仿真膀胱内窥镜(CTVC)、多平面重构(MPR)、表面遮盖显示法(SSD)等，与纤维膀胱镜及手术所见比较。结果 CTVC、MPR、SSD可清晰显示膀胱癌的位置、大小、形态、膀胱壁及膀胱外的浸润情况。结论 充气法螺旋CT三维成像技术是一种安全、无创、有效的检查方法，对膀胱癌的诊断、分期具有重要的意义。