42例人工股骨头置换术体会

随着人口的老年化,股骨颈骨折的发生率有明显的增多.采用人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折和股骨头缺血性坏死的病例也会增多.根据上海施时琴等报告,人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的效果优良率达92%[1].具有疗效高、疗程短、合并症和死亡率低,骨科界把假体置换称为继开展石膏、三翼钉应用以来股骨颈骨折治疗史上第三个里程碑[2].人工股骨头置换术国外开展已有50余年的历史,国内从范国声(1963年)首先开展报告以来已有30余年的历史,目前股骨颈骨折用人工股骨头置换已属普及性手术治疗.我院从1990～1997年收住院治疗股骨颈骨折108例,其中有38例行人工股骨头置换,股骨头缺血性坏死10例,其中有4例行人工股骨头置换,共计42例,获得随访观察36例,从近期临床观察,治疗效果满意,现将治疗效果及手术体会报告如下.     

无张力疝修补术临床应用体会

腹股沟疝是外科常见疾病 ,外科治疗腹股沟疝已有 1 0 0余年历史 ,然而 ,经过不断的临床实践 ,发现传统的手术方法存在较多弊端。自 1 999年 9月至今 ,我院采用疝无张力修补术 (疝环充填式修补法 )治疗腹股沟疝 1 2例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 2例 ,男 1 0例 ,女 2例 ,年龄 1 7岁～ 78岁 ,平均 46岁 ,其中腹股沟斜疝 1 1例 ,腹股沟直疝1例 ,复发疝 2例。所有材料Ｍａｎｅｘｍｅｓｈ(网片 )和Ｐｅｒｆｉｘｐｌｕｇ(充填物 )均为Ｂａｒｄ公司产品 ,是一种聚丙稀材料 ,Ｍｅｓｈ为长方形网眼补片 ,Ｐｌｕｇ为园锥形梅花瓣…     

七氟醚和异氟醚心血管效应的比较

目的　比较不同浓度七氟醚和异氟醚的心血管效应 .方法　 2 0只健康杂种犬随机分为七氟醚组和异氟醚组 .监测有创动脉压 ;经大静脉置入漂浮导管测定肺动脉楔压、中心静脉压、心输出量 .吸入麻醉药 (七氟醚或异氟醚 ) ,维持其呼气末浓度在 14.5 m L· L- 1 或 8.5 m L· L- 1 ,10 min后测定上述参数值 .结果　七氟醚和异氟醚 :1对心率均没有显著影响 ;2均可呈剂量依赖性地降低体循环血压和血管阻力 ,对心功能也有剂量依赖性的抑制作用 ,两药之间的差异没有显著性 ;3七氟醚降低肺动脉压的作用强于异氟醚 ,但与浓度大小无明显关系 .结论　七氟醚和异氟醚具有相似的心血管效应 ,除七氟醚降低肺动脉压的作用强于异氟醚外 ,二药对心血管系统功能均有剂量依赖性的抑制作用 .     

83例急性重症有机磷农药中毒抢救体会

根据急性重症口服有机磷农药中毒患者的主要症状迅速进行重点而必要的体检出诊断,采取彻底重复洗胃,甘露醇导泻,气管插管,解毒剂应用等综合治疗,结果８３例患者中６７例抢救成功,１６例死亡,抢救成功率８０．９％,死亡率１９．３％,提示积极,准确的综合疗法是抢救急性重症有机磷农药中毒的有效措施。     

中医院现代化建设浅议

随着科技的迅猛发展,以高科技医疗装备为标志的医院现代化建设步伐正在加快。一向以继承和弘扬传统医学为宗旨的中医院,面对现代医疗装备不断更新、现代管理理论和实践的日益发展及大量涌入的现代医学科学知识和技术,其原有的诊疗观念和模式正承受着巨大的冲击。如何抓住机遇,迎接挑战,主动吸引和利用现代科技成果,寻求适合自身特点的发展出路,已是中医院现代化建设面临的重大课题。　　１　面临的挑战中医由于创立年代久远,长期按师承传授、家学渊源的承传模式延续衍生,多尊从典籍,崇古承祖,闭关自守,难与同时代自然科学技术相…     

微量元素在化妆品中的应用

本文对七种常应用于化妆品中的微量元素的功能、作用机理、研究现状作了较为详细的讨论。     

针灸对去卵巢大鼠骨组织TGF-β1 mRNA、VEGF mRNA表达及凋亡基因Fas的影响

目的:探讨针灸对去卵巢大鼠骨质疏松症的作用机制和环节。方法:骨组织TGF-β_1 mRNA、VEGF mRNA采用原位杂交,凋亡基因Fas采用免疫组织化学检测。结果:模型组TGF-β_1、VEGF光度低于假手术组(P<0.05),针刺组、艾灸组、雌二醇组TGF-β_1、VEGF光度高于模型组(P<0.05);骨组织FAS蛋白光度,模型组高于假手术组(P<0.01),针刺组、艾灸组和雌二醇组低于模型组(P<0.05～0.01);成骨细胞内FAS蛋白阳性表达率模型组高于假手术组(P<0.01),雌二醇组低于模型组(P<0.01);破骨细胞内FAS蛋白阳性表达率针刺组、艾灸组和雌二醇组高于假手术组(P<0.05～0.01)。结论:针灸能有效调节破骨细胞内Fas基因的表达;能激活TGF-β_1、VEGF活性,使TGF-β_1 mRNA、VEGF mRNA表达增加。     

双层带蒂错位皮瓣修补尿道下裂术后尿瘘35例

尿道下裂术后的主要伴发症是尿瘘，修补的方法以结扎法、切开缝合法应用较多，但效果仍不满意，特别是对较大瘘口的修补较为困难。我院于１９９１年～２００２年采用双层带蒂错位皮瓣修补尿瘘，经３５例手术证实，效果满意，现总结如下。１手术方法尿道内置F８～F１０气囊支架尿管，于瘘口一侧距瘘口中心约０．５cm处做“匚”形切口，向瘘口中心游离约０．３cm，皮瓣中厚，于瘘口对侧距瘘口中心约０．２cm处向同一方向做“匚”形切口，其长宽度较第一个“匚”形切口增加约０．２cm，并游离成中厚皮瓣。将第一个“匚”形皮瓣向瘘口中心翻转…     

产科超声检查中值得注意的几个问题

由于超声检查具有无放射性损伤 ,方便 ,较直观 ,可反复进行动态观察等优点 ,在产科辅助检查中有着重要作用。然而超声检查是一种间接的声像学检查 ,有局限性 ,其诊断的准确性与仪器性能和分辨率密切相关 ,与操作者的临床经验以及操作技巧也有很大关系。为提高产科超声诊断质量 ,防范失误的发生 ,本文就产科超声检查中几点值得注意的问题进行讨论。1　超声检查早期妊娠时值得注意的几个问题1 1　异位妊娠1 1 1　将异位妊娠误诊为宫内妊娠　患者有停经、早孕反应加上B超见到胎囊 ,拟诊早孕似无可非议 ,但在异位妊娠患者中 ,有时由于肥厚和蜕…