循证护理对老年脑卒中住院患者肺部感染的影响

目的探讨循证护理对老年脑卒中患者肺部感染的影响。方法选择2009年1-12月在浙江丽水第二人民医院住院的老年脑卒中患者171例作为研究对象,以病区为单位分为循证护理组(n=87例)和对照组(n=84例)。循证护理组患者采用预防肺部感染的循证护理措施,对照组实施传统护理。比较两组患者肺部感染率。结果循证护理组患者肺部感染率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论循证护理能有效预防脑卒中后并发院内肺部感染,提高患者的生活质量。     

硝酸甘油联合血栓通辅治不稳定型心绞痛疗效观察

目的：探讨硝酸甘油联合血栓通辅治治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将200例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各100例。2组均给予吸氧、抗凝、对症等常规治疗,在此基础上,观察组加用硝酸甘油联合血栓通进行治疗,对照组只加用硝酸甘油进行治疗。治疗后比较2组的临床疗效。结果治疗2周后,观察组的总有效率为89％高于对照组的70％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论硝酸甘油联合血栓通辅治治疗不稳定型心绞痛较单纯使用硝酸甘油有更好的临床疗效,值得临床推广应用。     

社区护士参与药品不良反应监测现状调查和对策

目前,我国已形成比较完善的药品不良反应监测体系。二级及以上医疗机构药品不良反应(ADR)监测报告工作也逐步走向正规化,但在社区医疗机构中此项工作的开展和落实却比较薄弱。社区护士作为社区用药治疗的实施者、用药前后的监护者以及家庭用药的随访者,在ADR监测中起着重     

微波照射加硫酸镁湿热敷产后会阴水肿的疗效观察

目的 观察微波照射加硫酸镁湿热敷治疗后会阴水肿的疗效.方法 将200例足月顺产后发生会阴水肿的产妇随机分两组,观察组100例,采用微波照射加硫酸镁湿热敷治疗;对照组100例,单用硫酸镁湿热敷治疗.结果 观察组有效99例,无效1例,对照组有效83例,无效17例;观察组的平均起效时间(1.0±0.4)d,对照组平均起效时间(2.6±0.3)d.两组经统计学检验,差异有显著意义(P＜0.01).结论 微波照射加硫酸镁湿热敷治疗产后会阴水肿在疗效及起效时间方面均明显优于单用硫酸镁湿热敷.     

嗓音障碍指数量表中文版信度和效度评价

目的 探讨自行翻译的中文版嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)量表信度和效度特征.方法 采用健康相关生活质量评价跨文化翻译法对VHI量表进行系统翻译.546例嗓音障碍患者及80例健康对照者共626例完成了中文版量表评估,其中30例患者及20例健康对照者还同时应用香港中文版量表进行评估.结果 VHI量表中文版总量表和3个分量表内部的一致性为0.8657～0.9517;重测信度为r=0.992(P＜0.001);总量表、分量表及3个分量表各自内部的r值为0.643～0.904(P＜0.01);与香港中文版比较,两者之间差异无统计学意义(Z=0.397,P=0.691),并且有很强的相关性(r=0.995,P＜0.001);因素分析特征根大于1的公因子6个,累计贡献率77.24%,各条目负荷大于0.4;不同嗓音疾病患者总量表及功能、生理、情感3个分量表评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(Z值分别为17.69、14.14、17.68和15.50,P值均为0.000).结论 VHI量表中文版有很好的信度和效度,可以作为发音障碍自我评估工具应用.     

早期综合护理对产后乳汁分泌的影响

目的探讨早期综合护理对产后乳汁分泌的影响。方法将80例产妇随机分成对照组和观察组,每组40例。对照组给予产科母乳喂养常规护理;观察组给予早期综合护理。结果观察组乳房硬度、产后乳汁分泌时间、泌乳量、新生儿生理性体重下降等情况与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论早期综合护理对产后乳汁分泌有显著的促进作用。     

专科护理干预对血管性痴呆患者康复的影响

目的探讨专科护理干预对血管性痴呆患者康复的影响。方法将66例患者随机分为观察组（33例）和对照组（33例）,对照组予常规护理,观察组实施以自理理论为依据,3R护理法为主要内容及心理护理贯穿始终的专科护理模式。比较护理干预前及干预8周后,两组简易智能状态评估表（MMSE）、日常生活能力评定量表（ADL）、长谷川痴呆量表（HDS）、痴呆严重程度临床评定表（WMS）的评分结果。结果观察组护理干预后MMSE、ADL、HDS、WMS较对照组均有明显改善,差异有显著性意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论专科护理干预有利于血管性痴呆患者的康复。     

老年原发性高血压患者晨峰现象与心血管事件

目的探讨老年原发性高血压患者血压晨峰（MBPS）对心率变异性（HRV）及心脏结构和功能损害的影响。方法老年原发性高血压患者164例,根据24小时动态血压监测（24ABPM）分为MBPS组（90例）和非MBPS组（74例）,常规检查动态心电图、心电图、超声心动图。分析HRV时域参数大小,测量计算QT间期、校正的QT间期（QTc）、QT离散度（QTd）和校正的QT离散度（QTcd）,测定左心室舒张末期内径（LVEDd）、舒张末期室间隔厚度（ZVST）、舒张末期左心室后壁厚度（LVPWT）及左心室质量指数（LVMI）。结果MBPS组的HRV时域指标均显著低于非MBPS组,包括项目24小时全程全部窦性R—R间期平均值的标准差（SDNN）（76．1±16．9）msvs（106．1±25．6）ms;24小时内每5分钟时段窦性R—R间期平均值的标准差（SDANN）（64．6±22．3）msvs（94．7±27．0）ms;全程全部窦性R—R同期的平方根（RMSSD）（23．2±13．2）mSVS（33．8±19．5）ms;两个相邻R—R间期互差〉50ms的心跳数所占分析信息间的期内心搏数的百分比（PNN50）（3．0±2．5）％vs（7．2±6．9）％（均P〈0．01）。MBPS组的QT间期、QTc、QTd、QTcd指标高于非MBPS组,QT（381．0±28．5）ms vs（360．0±25．9）ms;QTc（413．0±31．9）ms vs（403．0±29．0）ms;QTd（35．5±12．1）ms vs（32．2±10．2）ms;QTcd（40．2±5．9）ms vs（38．4±4．1）ms（均P〈0．05）．MBPS组LVMI、LVEDd、LVST及LVPWT均高于非MPBS组（均P〈0．01）。结论老年原发性高血压患者晨峰使心血管事件的风险增加。     

血清hs-CRP、IL-18及TNF-α水平与不稳定型心绞痛的相关性分析

目的探讨血清hs-CRP、IL-18及TNF-α水平与不稳定型心绞痛患者的相关性。方法选择该院2013年1月-2014年3月确诊不稳定型心绞痛的患者100例设为试验组,并同时选择该院体检中心的100例健康者为对照组,检测2组hs-CRP、IL-18及TNF-α水平。结果试验组患者血清hs-CRP、IL-18及TNF-α水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。不稳定型心绞痛患者血清hs-CRP水平与IL-18水平呈明显正相关（r=0.714,P〈0.05）,hs-CRP水平与TNF-α水平呈明显正相关（r=0.714,P〈0.05）,IL-18水平与TNF-α水平亦呈明显正相关（r=0.599,P〈0.05）。结论血清中hs-CRP、IL-18及TNF-α水平显著升高,三者水平呈正相关,有助于不稳定型心绞痛的辅助诊断。     

老年器质性精神障碍患者的临床特征分析及安全护理措施

器质性精神障碍是由严重的脑或躯体器质性损害所引起,包括脑变性疾病、脑血管病、颅内感染、脑外伤、脑瘤等所致精神障碍[1].随着老龄化社会的到来,老年人的健康问题越来越引起人们的不断关注和重视.老年患者具有体弱多病、脏器功能低下、通常并存其他系统的疾病等特点,为此本研究探讨分析老年器质性精神障碍患者的临床特征,制订安全的护理措施,现报道如下.