神经外科手术部位感染的经济损失

目的分析神经外科手术部位感染的直接与间接经济损失。方法采用1∶1配对的病例对照方法回顾性调查某院2014年1月—2015年12月神经外科手术病例,采用中位数进行描述,Wilcoxon配对秩和检验进行比较。结果共纳入24对感染与对照病例。感染组住院总费用(79 066.66元)与对照组(36 139.03元)比较,差异有统计学意义(Z=-3.650,P0.001)。感染组较对照组西药费每例平均增加21 409.11元(抗菌药物费用为12049.90元),占每例总增加费用的49.87%。医院因手术部位感染导致平均住院日的延长而间接损失2 569.58元,患者间接损失的误工费为752.05元。每发生一例手术部位感染,平均造成的总经济损失为46 249.26元。结论神经外科手术部位感染延长患者住院日,给医院和患者均造成较大的经济损失。     

万拉法新治疗难治性抑郁症的疗效观察

目的观察万拉法新对难治性抑郁症的疗效。方法难治性抑郁症用万拉法新系统治疗6周,观察临床疗效,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项进行评定对照。结果21例中有效18例(85.71%),痊愈13例(61.90%),治疗前后HAMD评定对照,总分及各因子分均显著下降(P<0.002～0.001)。结论万拉法新治疗难治性抑郁症的疗效确凿,优于其他类抗抑郁剂,可作为难治性抑郁症的首选药物。     

护理干预对提高精神分裂症病人自知力作用的研究

为探讨护理干预对精神分裂症病人自知力恢复的影响，随机选取100例精神分裂症病人，研究组在常规治疗护理的基础上进行有效的护理干预，主要分定向、认可、深入、导向4个阶段；对照组仅行常规治疗护理，运用精神护理观察量表（NORS）测定病人自知力恢复情况。结果：研究组从第4周开始至出院，自知力恢复情况明显好于对照组，表明护理干预能有效地促进病人自知力的恢复，改善服药依从性，巩固疗效。     

预激综合征误诊为急性冠脉综合征

女，32岁。主因发作性胸痛、胸闷半年，加重2小时收住院。患者6年前因生气时出现气憋、胸痛、心悸，无发热，无咳嗽、咳痰，无鼻塞、流涕，持续约10分钟后自行缓解，未就诊。人院前10天于快步行走及生气时出现胸闷、心悸，有心前区疼痛，持续10—20分钟，休息后可缓解，遂来我院就诊。心电图检查(上3     

急性汞蒸气中毒4例

例1,男,52岁.11月13日在金矿冶炼金子加热金属汞时,吸人汞蒸气2小时后出现全身震颤、发热、胸闷气短、乏力头晕、牙龈出血、腰痛腹泻,2天后收入院,体检：体温38.9℃,脉搏90次/min,呼吸45次/min,双肺呼吸音粗.心腹未见异常.肾功能：肌酐122.2 μmol/L,尿素氮9.8 mmol/L.尿汞246μg/L（正常＜20 μg/L）.肝功能：丙氨酸转氨酶18 U/L,总蛋白67 g/L,白蛋白38 g/L.血糖4.91 mmol/L.心肌酶：肌酸激酶同工酶29 U/L,α-羟丁酸脱氢酶397 U/L,天冬氨酸转氨酶29 U/L,乳酸脱氢酶438 U/L.尿常规：酮体（＋）,pH 5.5,蛋白（＋＋＋）,潜血（＋）,颗粒管型。     

经典名方中秦艽的本草考证

笔者通过查阅历代本草、医籍及方书相关记载并结合现代文献资料对《古代经典名方目录（第一批）》所载经典名方中秦艽药材的名称、基原、产地、采收加工及炮制进行系统梳理与本草考证，以期为包含秦艽药材的经典名方开发提供依据。考证后发现历代皆以秦艽为正名，此外尚有秦胶、秦瓜、秦爪、左拧根等别称。历代本草所述秦艽基原植物主要有4种，即秦艽、麻花秦艽、小秦艽和管花秦艽，其中以秦艽Gentiana macrophylla为主流。南北朝时期推崇以四川北部所产麻花秦艽、秦艽为最佳；唐代初期以陕西、甘肃交界六盘山一带所产秦艽为主流；北宋时期，形成了以管花秦艽为主的甘肃临夏、祁连山一带和以秦艽为主的陕西东部2个新产区；明清时期，秦艽逐步形成了较为丰富的基原及产区。历代采收以春秋两季采挖，经曝干或阴干处理储藏为主；炮制方式以净选切制干燥后的生品为主，此外还有炒制、酒制及牛乳制等方法。对经典名方中秦艽药材建议首选秦艽G. macrophylla，其中以甘肃、陕西所产野生品为佳，建议生品入药。同时建议后续版本《中华人民共和国药典》增加管花秦艽基原。     

自杀(伤)者304例的急救与护理

自杀在我国的死亡原因中排序至第五,已成为一个严重的社会问题。我国每年有25.8万人自杀,约200万人自杀未遂[1],自杀是指个体有意识地采取各种手段自愿结束自己生命的异常行为[2]。自伤指故意对自己身体造成伤害的行为。它不同于自杀,有时作为自杀企图或自杀未遂的表现之一。自杀     

氯硝安定注射液静滴治疗神经症副反应的观察及护理

随着生活节奏的提高 ,社会生活中紧张因素、应激因素增加 ,使人们精神心理压力增大 ,患神经症的人也呈上升趋势 ,使用氯硝安定注射液治疗神经症疗效显著 ,但在治疗中有一定副反应。氯硝安定属长效苯二氮卓类药物 ,具有镇静、抗焦虑、抗惊厥作用。抗焦虑作用通过激活GABA -A受体 ,使氯离子通道开放 ,增强GABA抑制效应 ,直接调节单胺类神经递质系统而产生抗焦虑效果。现将本科2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 5月用氯硝安定注射液治疗12 6例神经症的疗效、副反应及护理对策总结如下。1　临床资料1.1　一般资料。 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 5月…     

家庭环境对儿童行为的影响

目的：探讨家庭环境状况对儿童行为的影响。方法采用Achenbach儿童行为量表( CBCL)和家庭环境量表中文版( FES-CV)对100名儿童进行调查。结果①儿童行为问题检出率为14.0%,不同性别儿童间差异无统计学意义(χ2=3.39,P>0.05);②在FES-CV评分中,有行为问题儿童,除矛盾性因子分明显高于无行为问题儿童外,其余各因子分均明显低于无行为问题儿童,差异具有统计学意义( P<0.01);③家庭环境量表得分与儿童行为量表得分存在相关性(r=0.306~0.413,P<0.01)。结论家庭环境对儿童行为有重要影响,行为问题儿童的家庭环境较差。良好的家庭环境能降低儿童不良行为的发生率,有利于儿童健康成长。     

主动脉夹层诊治9例分析

对我院2003—05～2006—03收治的主动脉夹层（aortic dissection，AD）9例分析如下。