腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术11例报告

目的探讨采用腹腔镜技术行腹膜后淋巴结清扫术在睾丸肿瘤治疗中的技术可行性。方法2006年4月至2009年9月11例原发性睾丸非精原细胞性生殖细胞肿瘤根治性睾丸切除术后1周行腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术,其中,胚胎癌8例,混合癌3例;术前临床分期：I期9例,IIb期2例;右侧10例,左侧1例。结果11例手术均取得成功,手术平均时间280min;术中出血量1例30～600ml,平均100ml,无输血,无邻近重要脏器损伤,平均切除淋巴结12个。术后淋巴漏1例,饮食控制后1周治愈。术后平均住院时间9d。术后随访6-48个月,无肠粘连、肠梗阻及淋巴囊肿等发生,无肿瘤复发及远处转移。结论腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术技术可行,创伤小、并发症少、术后恢复快。     

主动脉缩窄矫治术中有创压力监测和旁路分流的护理配合

对6例主动脉缩窄患儿在静脉吸入复合麻醉下行非体外循环下主动脉缩窄矫治术,术前做好心理护理、手术间准备、测压及分流管道准备等,术中密切监测阻断主动脉前双侧上下肢动脉压、中心静脉压,持续监测心电、血压、呼吸、氧饱和度,做好皮肤和管道等护理.结果 手术中运行上、下半身分流后对侧上肢血压为(115.0±11.0)mmHg,对侧...     

夷陵地区中老年人群静息心率升高与脂代谢异常的相关性研究

目的:研究夷陵地区中老年人群静息心率升高与脂代谢异常的相关性。方法 :选取湖北省宜昌市夷陵地区9 994名40岁以上常住居民进行问卷调查、体格检查(包括血压、静息心率等)、生化检测(包括血糖、血脂等)。脂代谢异常诊断采用中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)诊断标准。按静息心率水平将人群分为4组,分别为70、70～79、80～89及≥90次/min。采用Logistic回归分析静息心率升高与脂代谢异常的相关性。结果:随着静息心率增高,男性高三酰甘油(triglyceride,TG)血症、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)血症及低高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)血症的患病率显著升高(趋势P0.05),而女性中,仅高TG血症患病率呈现增加趋势(趋势P0.05)。多元Logistic回归分析显示,校正传统危险因素后,心率≥90次/min的男性其高TG血症、高胆固醇血症、高LDL-C血症及低HDL-C血症的患病风险明显高于心率70次/min的男性[优势比(odds ratio, OR)、95%可信区间(confidence interval, CI)分别为1.85(1.26～2.71)、1.43(1.03～1.98)、1.60(1.04～2.47)、2.17(1.08～4.36)]。心率≥90次/min的女性高TG血症的患病风险高于心率70次/min的女性[OR(95%CI):1.71(1.25～2.34)]。结论:夷陵地区中老年人群静息心率升高与脂代谢异常的患病风险呈正相关。     

调脂治疗对不稳定心绞痛患者血浆C-反应蛋白及纤维蛋白原水平的影响

目的 观察调脂治疗对不稳定型心绞痛患者血浆C-反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原(FIB)的影响。方法 选择不稳定型心绞痛患者74例,随机分为治疗组和对照组,各37例,对照组常规治疗,治疗组给予阿托伐他汀和常规治疗,测定治疗前后血浆CRP,FIB及胆固醇(TC)水平,并进行比较。结果 74例不稳定心绞痛患者中,37例调脂治疗组CRP,FIB,TC等与对照组相比均明显下降。对照组CRP(9.75±4.88)mg·L^-1,FIB(4.18±1.05)mg·L^-1,TC(5.26±0.64)mmol·L^-1,调脂治疗组CRP(6.79±3.95)mg·L^-1,FIB(2.84±0.98)mg·L^-1,TC(4.58±0.9)mmol·L^-1,调脂治疗组和对照组CRP和FIB 比较P值均<0.01,2组TC比较P<0.05,2组对比有显著差异。结论 调脂治疗对不稳定型心绞痛具有明显的抗血管内皮炎症反应的作用。     

动态血压监测指导血压干预在老年高血压中的应用

目的 研究动态血压监测指导血压干预对老年高血压患者血压稳定性及预后的影响.方法 150例老年高血压患者随机分为观察组和对照组各75例.对照组常规选用长效降压药;改良组在长效降压药的基础上,视48～72h动态血压数据在血压超标期前半小时左右临时加用中短效药降压药.比较两组方法1个月、3个月时血压达标率及1～2年内心脑血管事件的发生率、需三种或以上种降压药联合应用的几率、不良反应发生率等.结果 观察组目标血压达标率在1个月和3个月时分别是71.7%和78.3%,显著高于对照组(分别P<0.05),心脑血管事件的发生率、多药联用的几率及不良反应发生率均低于对照组(分别P<0.05).结论 动态血压监测指导血压干预对老年高血压患者疗效佳,并发症少,预后好,值得推广应用.     

前列腺肉瘤一例

患者男,51岁,因尿频、排尿困难伴反复便意1月余入院.入院前在当地医院B超、CT检查见前列腺增大伴占位,血前列腺特异性抗原(PSA)正常,行前列腺穿刺活检示前列腺肉瘤.入院查体双肾区无叩痛,未及包块,耻骨上膀胱区无压痛,未及肿块,直肠指检前列腺Ⅲ度肿大,中央沟消失,表面光滑,上界未及,无压痛,囊性感,直肠内未及肿块,指套无染血.     

西藏小型猪胰岛细胞体外分离和纯化方法

的确定成体西藏小型猪胰岛细胞体外分离、纯化的理想条件,为异种移植治疗糖尿病提供高质量的胰岛细胞。方法对比不同质量浓度的胶原酶（1mg／ml,2mg／ml,3mg／ml,4mg／m1）和同一质量浓度不同时间点（0min,15min,30min,45min,60min,75min,90min）分离获得胰岛细胞的数量和效果;使用Ficoll400密度梯度离心、淋巴分离液分离、离心和静置4种方法纯化胰岛细胞悬液,比较最终收集到的胰岛细胞数量和效果;用DTZ染色计算胰岛细胞的纯度;用AO／PI染色计算胰岛细胞存活率。结果确定了不同质量浓度的胶原酶获取胰岛细胞的最佳时间,胶原酶lmg／ml和2mg／ml组为45min,3mg／ml和4mg／ml组为30min,各组在最佳时间点获得胰岛细胞的数量最多的为1mg／ml组,胰岛细胞形态完整;4种纯化方法中,收集的胰岛细胞数量由多到少依次为静置组〉Ficoll400密度梯度离心组〉离心组〉淋巴分离液离心组。经AO／PI染色后检测胰岛细胞的存活率为95．00％以上。结论在组织块剪碎消化的情况下,胶原酶质量浓度lmg／ml、消化时间45min的分离条件可获得数量较多的胰岛细胞,Ficoll400密度梯度离心的纯化手段收集到的胰岛细胞效果最好。     

焦虑相关决策行为的脑功能磁共振成像研究进展

决策（decision—making）是一种基本认知活动,是人类结合自己的欲望（效用、个人价值、目标、结局,等）和信念（期望、学识、方法,等）进行选择行动的心理过程…,包含智力、记忆、学习等基本心理活动,可以体现感觉、思维和行为之间的内在协调性。早在1961年,EdwardsW就对决策行为及其过程进行了详细论述旧0;决策是健康人的一种基本日常认知活动,但在焦     

应用不同抗凝剂在血液灌流救治急性中毒患者中的比较

目的:通过在血液灌流(HP)救治急性中毒中应用普通肝素(SH)和低分子肝素(LMWH)抗凝,比较两者作为血液灌流抗凝剂的效果及安全性。方法:选择HP治疗中毒患者62例,随机分为两组,分别采用肝素和低分子肝素抗凝,治疗前及结束后测定活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和血小板计数(PLT),观察患者出血、灌流器和管路凝血情况。结果:灌流器及血管通路凝血发生率:SH组10%,LMWH组1.67%;出血发生率:SH组11.67%,LMWH组3.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);SH组治疗后APTT、TT较治疗前明显延长,有明显差异;LMWH组治疗前及后APTT、TT无明显差异;两组HP治疗后SH组较LMWH组APTT、TT明显延长,有明显差异;两组PLT治疗前及治疗后组内、组间比较无明显差异。结论:低分子肝素较普通肝素作为HP治疗急性中毒的抗凝剂,具有抗凝效果好、出血并发症少、使用安全、方便的特点。     

HPLC色谱法测定复方穿心莲片中穿心莲内酯的含量

建立用高效液相色谱法测定复方穿心莲片中穿心莲内酯的含量。以甲醇-水(52∶48)为流动相;流速为:1.0mL/min;检测波长为230nm;线性范围为0.086～0.778μg,r=0.9997。本品的平均回收率为99.93%,RSD为0.75%。本法简便、灵敏、准确。