创伤性天幕裂孔疝前驱期特征性临床征象分析

目的总结创伤性天幕裂孔疝前驱期特征性的临床征象,以提高此类患者的疗效。方法回顾分析我科近5年425例脑疝发生前2h内的临床表现和辅助检查特点,并与同期390例未发生脑疝的重型颅脑损伤患者进行对比分析。结果脑疝组患者在脑疝发生前昏迷加深、尿失禁、侧脑室或侧裂和脑基底池受压变窄呕吐、明显躁动、生命体征的改变及ICP>20mmHg的发生率明显高于非脑疝组患者,两者相差非常显著。结论重型颅脑损伤早期,意识障碍程度加深、呕吐、躁动且有尿失禁及侧脑室或侧裂和脑基底池受压变窄是脑疝前驱期特征性临床征象,为早期开颅手术的指征。     

高血压脑出血术后的再出血

1987年1月至1992年7月我们对24例高血压脑出血患者施行脑内血肿清除术及去骨瓣减压术,术后再出血者7例,再出血率远远高于同期非高血压脑出血者,开颅手术后的再出血发生率2.93％。再出血的防治探讨如下:1 临床资料 本组中,男19例,女5例,年龄:(42～72)岁。发病至手术的时间:(4小时～17天)。采用5级临床分级法:术前病人临床级别平     

颅骨成形术中各种材料的比较

近12年来,我院采用多种颅骨成形材料共施行颅骨成形术181例次.     

外伤性后颅窝硬脑膜下积液的诊断和治疗

外伤性后颅窝硬脑膜下积液是颅脑损伤中一种特殊类型的并发症,幕上者已有较多报告,但位于幕下后颅窝者当属少见,由于临床表现不典型,术前诊断常有一定困难,但及时正确的诊断和处理,一般效果还是良好的,本文作者分析总结了在1962～1988年收治的1537例颅脑损伤中经手术证实的外伤性后颅窝硬     

颅脑损伤后并发抗利尿激素分泌异常综合征（附8例报告）

目的总结分析颅脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）的发病机制和临床特点.方法回顾性分析本科近5年收治的8例颅脑损伤后并发抗利尿激素分泌异常综合征病人的临床特点：8例病人血钠均＜130 mmol/L,血浆渗透压＜270mmol/L,尿渗透压与血浆渗透压之比＞1,尿钠＞25 mmol/L.结果7例血钠＞120 mmol/LL病人经限水及补钠治疗后血钠均恢复正常,1例血钠＜120 mmol/L的患者,限水同时静脉补充3%的高渗盐水,静脉注射速尿40mg/d和静脉滴注ACTH50U/d后血钠恢复正常.结论颅脑损伤后并发抗利尿激素分泌异常综合征的发病机制及治疗措施不同于低钠血症,早期对本病作出诊断和治疗可降低颅脑损伤病人的病残率和死亡率.     

深低温冷藏自体颅骨成形的应用

深低温冷藏自体颅骨成形的应用胡开树蔡学见陈铮立王玉海房文峰顾中贤王晓飞我院自１９９３年将去骨瓣减压术的骨瓣用超低温冷藏，３个月后行自体颅骨成形术共３３例，获得良好效果，现报告如下。资料与方法１．一般资料：本组均为颅脑损伤病人，男２４例，女９例；年龄１...     

脑性痉挛性偏瘫立体定向手术治疗一例报告

脑性痉挛性偏瘫立体定向手术治疗一例报告胡开树患者女，３６岁。江苏宜兴市人。因３岁时患乙型脑炎，留有智力差，痉挛性偏瘫。婚后有一子，平时生活基本可自理。于１９９２年２月２２日走路时不慎跌倒，致左侧尺桡骨骨折。在当地医院行钢板螺丝钉内固定术，术后３天肢体...     

前交通动脉瘤的诊断和治疗

前交通动脉瘤是颅内常见的动脉瘤，我院1986年6月～1996年12月共收治12例，占同期颅内动脉瘤的35．3％（其中1例同时合并同侧大脑中动脉瘤），均经血管造影和手术证实。现就其诊断和治疗中的有关问题作简要讨论。临床资料一、一般资料：本组12例中男5例，女7例。年龄28～62岁。均以蛛网膜下腔出血为首发症状，入院时按Hunt和Hess分级，I级5例，刀级3例，皿级2例，IV级2例。二、检查：头颅CT平扫示蛛网膜下腔出血者8例，其中前纵裂有出血者6例。额叶脑内血肿3例，l例破入侧脑室。CT扫描阴性1例。行股动脉插管全脑血管造影者Ic例，余2例作…     

天幕切开术在治疗重型特重型颅脑伤时的应用

为了提高重型、特重型颅脑伤患者的存活率和生存质量，自１９９４年７月至１９９６年７月我科试行作者单位：２１４０４４无锡，解放军第一○一医院神经外科对２０例此类患者在开颅清除血肿去骨瓣减压的基础上，加行天幕裂孔处天幕切开术，收到较好的治疗效果，现报道如下...     

胆源性休克救治体会

胆源性休克起病急骤、病情复杂且凶险，病死率高。我们总结１９８７年６月～１９９７年６月收治的５８例胆源性休克的临床资料，对休克的纠正、感染的处理、器官衰竭的早期预防等进行了探讨，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组男３３例，女２５例；年龄１８～７...