支气管哮喘患者诱导痰中血管内皮生长因子水平的变化及意义

选择哮喘患者63例（其中哮喘急性发作期组33例,哮喘缓解期组30例）及健康对照组22例。测定三组肺功能,对诱导痰进行炎症细胞分类计数,测定诱导痰上清液中血管内皮生长因子（VEGF）水平,并分析VEGF与嗜酸粒细胞、肺功能之间的相关性。结果哮喘急性发作期组诱导痰中嗜酸粒细胞数、VEGF水平为1．8（0．7-2．9）×10^9／L、（4．8±1．1）μg／L,哮喘缓解期组为0．8（0．3—1．3）×10^9／L、（2．1±40．6）μg/L,健康对照组为0．0（0．0—0．1）×10^9／L、（0．9±0．2）μg/L。三组诱导痰中嗜酸粒细胞数、VEGF水平比较差异有统计学意义（P均〈0．05）;哮喘患者诱导痰中VEGF水平与痰中嗜酸粒细胞数呈正相关（r=0．52,P〈0．01）,与FEV。占预计值百分比、FEV1／FVC呈负相关（r=-0．41、-0．56,P均〈0．01）。认为哮喘患者肺组织中VEGF表达上调可能参与了哮喘发生、发展的过程。     

156例2型糖尿病患者肺功能改变及相关因素探讨

目的 观察2型糖尿病患者肺功能改变并分析其相关因素.方法 测定156例2型糖尿病患者(糖尿病组)和142例健康体检者(对照组)的肺功能,并对糖尿病组肺功能改变进行相关分析及多元线性回归分析.结果 糖尿病组肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)、肺总量(TLC)和肺一氧化碳弥散量(DLCO)、单位肺泡容积的一氧化碳弥散量(DLCO/VA)分别为(90.1±10.7)%、(91.1±13.9)%、(93.2±12.7)%、(100.4±12.8)%、(89.2±9.52)%、(82.4±12-4)%、(81.3±17.7)%,均低于对照组的(101.6±12.6)%、(99.7±16.8)%、(104.8±9.7)%、(108.5±11.7)%、(103.3±12.5)%、(105.1±8.8)%、(101.5±19.4)%(P＜0.05或＜0.01).相关分析表明,VC、FVC、FEV1、MVV、TIC与年龄、体重指数、病程、糖化血红蛋白、微血管并发症积分无显著相关性;DLCO、DLCO/VA与微血管并发症积分呈负相关(r值分别为-0.617、-0.651,P＜0.01),还与病程呈负相关(r值分别为-0.514、-0.455,P＜0.05).多元线性回归分析表明,微血管并发症积分是DLCO/VA惟一显著性独立预测因子(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者存在以限制性为主的肺通气功能损害及肺弥散功能损害,微血管并发症和病程是影响肺弥散功能的主要因素.     

支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰中血管内皮生长因子水平的变化及意义

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病中的作用.方法 分别选择缓解期支气管哮喘患者(哮喘组)30例、稳定期COPD患者(COPD组)28例和健康志愿者(健康对照组)24例进行肺功能测定和用诱导痰检查方法对痰进行炎性细胞分类计数,并用ELISA法测定诱导痰上清液中VEGF水平.结果 哮喘组诱导痰中嗜酸粒细胞数为0.9(0.4～1.4)×109/L,明显高于COPD组和健康对照组的0.1(0～0.2)×109/L、0.0(0～0.1)×109/L(P值均<0.05);COPD组诱导痰中中性粒细胞数为2.3(1.8～2.8)×109/L,明显高于哮喘组和健康对照组的1.1(0.2～1.9)×109/L、1.0(0.8-1.2)×109/L(P值均<0.05).哮喘组、COPD组和健康对照组诱导痰上清液中VEGF水平分别为(2.3±0.5)、(0.3 4±0.1)、(0.94±0.2)μg/L,三组问比较差异有统计学意义(P值均<0.05)哮喘组诱导痰上清液中VEGF水平与诱导痰中嗜酸粒细胞数呈正相关(γ=0.62,P<0.05),与第1秒用力呼气容积(FEV,)占预计值百分比呈负相关(γ=-0.56,P<0.05);COPD组诱导痰上清液中VEGF水平与FEV1占预计值百分比呈正相关(γ=0.43,P<0.05),与诱导痰中中性粒细胞数无相关性(γ=0.21,P>0.05)结论 支气管哮喘患者诱导痰上清液中VEGF表达上调,VEGF可能参与了支气管哮喘的气道炎性反应过程;COPD患者诱导痰上清液中VEGF表达下降,VEGF可能参与了COPD的发病过程.     

妇科手术患者蛛网膜下腔注射布比卡因与左旋布比卡因运动阻滞效应的比较

Objective To determine the median effective dose (ED50) for motor block after intrathecal bupivacaine and ievobupivacaine and define their motor-blocking potency ratios. Methods In this study ED50 was determined by up-down sequential allocation. Sixty ASA Ⅰ or Ⅱ patients aged 20-60 yr with body mass index <30 kg/m2/ undergoing elective gynecological surgery under combined spinal-epidural anesthesia were randomized into 2 groups receiving intrathecal 0.5% bupivacaine and levobupivacaine respectively. The initial dose was 5 mg.Each time the dose increased/decreased by 1 mg. Efficacy was determined by the occurrence of maximum motor block (Bromage scale = 3) in both lower limbs within 20 min after the spinal injection. Results Intrathecal ED50for motor block was 6.04 mg for bupivacaine (95% CI 5.30-6.93 mg), 9.55 mg for levobupivacaine (95% CI 8.62-10.97 mg) (P <0.01). The relative motor blocking potency ratio was levobupivacaine/bupivacalne 0.63 (95 % CI 0.52-0.75). Conclusion The potency of intrathecal levobupivacaine is lower than that of bupivacaine for motor block. The ratio is 0.63.     

住院精神分裂症患者使用苯二氮(艹卓)类药物调查分析

目的:了解苯二氮(艹卓)类药物(BZD)在精神分裂症患者中的使用情况.方法:采用随机抽样的方式,对333例住院精神分裂症患者使用BZD情况进行分析.结果:50%的病例使用BZD,以使用艾司唑仑最多.结论:苯二氮(艹卓)类药物联用抗精神病药物治疗精神分裂症使用率较高,使用时间较长.在临床工作中,应高度重视BZD的不良反应,合理用药.     

针刺疗法治疗中风偏瘫的临床效果

目的:探讨使用针刺疗法治疗中风偏瘫的临床效果.方法:选取2019年1月至12月期间四川大学华西医院眉山医院收治的60例中风偏瘫患者作为研究对象.随机将这些患者分为对照组和观察组.对两组患者均进行康复训练.在此基础上,为观察组患者使用针刺疗法进行治疗.然后观察两组患者治疗的效果、肢体运动功能评分及生活质量评分.结果:治疗...     

曲马多超前镇痛在全凭静脉麻醉妇科腹腔镜手术中的评价

目的评价妇科腹腔镜手术中曲马多超前镇痛两种用药模式的有效性及安全性。方法90例ASAⅠ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术病例随机分为3组：以丙泊酚、芬太尼、琥珀胆碱麻醉诱导气管插管,术中瑞芬太尼、丙泊酚及维库溴铵维持麻醉,T1组术前静注曲马多100mg,T2组于术前、术毕分别静注100mg曲马多,C组为生理盐水对照组。观察术后苏醒时间及质量,术后随访24hVAS疼痛评分、镇痛药使用及不良反应发生情况等。结果术后苏醒时间3组无明显差异,但15min时镇静评分T2组明显高于另外两组（P〈0．05）,30min之后3组无明显差异;术后虽然T1组0．5、1、2hVAS评分明显低于C组（P〈0．05）,但仍有10例病人另外使用了镇痛药;T2组24h内各时点VAS评分都很低,0．5、1、2、4、6h的VAS显著低于T1组（P〈0．05）,且无人另外使用镇痛药。T2组主诉视物模糊的病人显著多于另外两组．但术后1h均明显改善。结论仅术前静注曲马多产生的超前镇痛作用是有限的,曲马多术前和术毕各100mg静注可产生满意的超前镇痛效果,能有效地解除妇科腹腔镜微创手术后的疼痛,但术后早期可能镇静较深,还需加强监护。     

盐酸胺碘酮注射液治疗COPD伴室上性心动过速

目的观察盐酸胺碘酮注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴室上性心动过速（SVT）的有效性和安全性。方法 32例急性加重期COPD伴SVT患者,心律在160~210次/min,以盐酸胺碘酮注射液150mg静脉注射10min推完,若转为窦性心律或心室律〈120次/min,以心电监护持续监测,若首次推注胺碘酮注射液15min后再次发作者,则重复予以150mg的剂量静脉注射,并予1mg/min的剂量持续静脉滴注维持,6h后改为0.5mg/min的剂量持续静脉滴注维持,控制心室率〈120次/min,盐酸胺碘酮注射液最长维持时间≤24h。盐酸胺碘酮注射液应用前后半小时行动脉血气分析检查。结果显效10例（31.3%）,有效16例（50.0%）,无效6例（18.7%）,总有效率26例（81.2%）。盐酸胺碘酮注射液应用前后患者的动脉pH值、氧分压、二氧化碳分压的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论盐酸胺碘酮注射液治疗COPD伴SVT临床疗效确切、安全。     

心叶青牛胆可改变小鼠经γ射线照射后的死亡率

作者研究了心叶青牛胆 Tinospora cordi-folia(TC)水提取物对~(60)Coγ射线的防护作用。Swiss 小鼠分成2个大组:对照组给以8Gy 的~(60)Coγ射线辐射,同时给以一定量的重蒸水;试验组又分为4个小组,各组均分别按5、10和20 mg/(kg·d)3个剂量给以等体积 TC 水提取物水溶液,第1组在照射前1 h口服;第2组在照射前连续3天口服;第3和     

心叶青牛胆可改变小鼠经γ射线照射后的死亡率

作者研究了心叶青牛胆 Tinospora cordi-folia(TC)水提取物对~(60)Coγ射线的防护作用。Swiss 小鼠分成2个大组:对照组给以8Gy 的~(60)Coγ射线辐射,同时给以一定量的重蒸水;试验组又分为4个小组,各组均分别按5、10和20 mg/(kg·d)3个剂量给以等体积 TC 水提取物水溶液,第1组在照射前1 h口服;第2组在照射前连续3天口服;第3和