运动与下丘脑-垂体-睾丸轴

睾酮作为雄激素的代表,与运动的关系非常密切。关于运动对下丘脑-垂体-睾丸轴的影响,长期以来存在争议。生理状态下,睾酮的相对稳定主要取决于下丘脑和垂体的调控。那么运动后血清睾酮水平的变化主要是下丘脑及垂体调节,还是存在于外周机制,目前尚不明确,有待进一步深入研究。本文就睾酮的生理特性、作用、运动对睾酮代谢的影响及运动影响睾酮代谢的因素做一综述,以供读者参考。     

糖尿病酮症酸中毒治疗中血清钠质量浓度变化的相关因素分析

对糖尿病酮症酸中毒(DKA)治疗中多数患者血清钠浓度上升幅度较大,文献对此虽有报道[1,2 ] ,但未见对其发生机制作进一步研究和阐述。本文通过临床分析以探讨DKA治疗中血钠变化的影响因素。1　资料和方法1.1　一般资料　对象为2 0 0 0 - 0 2～2 0 0 2 - 0 2在中南大学湘雅第二医     

1996-2000年无为县血吸虫病疫情监测

1998年前，按高、中、低度各抽1个流行村连续跟踪监测。高、中度流行村用Kato—Katz法查病，并计虫卵数，低度流行村用免疫学(IHA)查病。1999—2000年，按防治工作方案现行分类要求，对一、二类村抽取10％以上不同类型流行村为疫情监测点，比例不足1个流行村的至少抽取1个，先用免疫学筛查，阳性者用Kato—Katz法查病，并计虫卵数。     

团体咨询对糖尿病患者抑郁情绪、治疗依从性及血糖水平的影响

目的：建立糖尿病患者抑郁情绪的团体咨询干预模式,探讨其对糖尿病患者抑郁情绪、治疗依从性及血 糖水平的影响。方法：用抑郁自评量表(SDS)对两个社区糖尿病患者进行调查,将100名有抑郁情绪的患者随机分为 两组：团体咨询干预组50名,对照组50名。通过文献检索、咨询专家、个别访谈等方法确定团体咨询模式,对干预 组进行2个月8次的团体咨询干预。结果：团体咨询组与对照组在干预后即时、3个月、6个月、1年所测SDS得分,差 异有统计学意义(P<0.001),团体咨询组干预前与干预后各时间点SDS得分,差异有统计学意义(P<0.001),而干预后任 意两个时间点SDS得分差异无统计学意义(P>0.05)。两组在干预后3个月、6个月、1年所测治疗依从性得分,差异有统 计学意义(P<0.05)。团体咨询组与对照组在干预后各时间点所测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白 (HbA1c),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：团体咨询模式可以改善糖尿病患者的抑郁情绪,提高其治疗依从性, 有效控制血糖水平。     

加味蠲痹汤并离子透入治疗神经根型颈椎病54例

神经根型颈椎病是由于颈椎及其附件的退行性变而刺激或压迫其周围的神经根所引起的以颈肩臂疼痛、上肢麻木、甚则功能障碍为主证的一种疾病。1990年以来,笔者用加味蠲痹汤内服并配合离子透入治疗该病54例,疗效满意,现总结如下: 【临床资料】本组54例中,男42例,女12例;年龄最大68岁,最小35岁;病程最短     

侧隐窝注射针刀松解并中药治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:探讨侧隐窝注射针刀松解并中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:采用侧隐窝注射、小针刀松解配合中药身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症212例,并与160例行腰椎持续牵引和手法按摩者进行对照。结果:治疗组212例,优76例,良80,可48例,差8例,优良率74%,总有效率96%;对照组160例,优26例,良56例,可60例,差18例,优良率51%,总有效率88%。结论:侧隐窝注射针刀松解并中药治疗腰椎间盘突出症取得良好疗效。     

补肾活血汤并中药雾化治疗骨质疏松性腰背痛的临床研究

为探讨中药补肾活血汤对老年骨质疏松性腰背痛的临床疗效,将77例老年骨质疏松性腰背病患者随机分成两组。治疗组40例,采用补肾活血汤内服并外用做雾化治疗。对照组37例,采用盖中盖、龙牡壮骨冲剂、TDP照射治疗,观察两组疗效。结果治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。表明补肾活血汤并中药雾化治疗骨质疏松性腰背痛能明显改善患者的临床症状,近期疗效满意。     

引江济巢工程途经地区血吸虫病流行状况

目的了解引江济巢工程途经地区血吸虫病流行状况,为论证该工程是否会导致钉螺扩散和血吸虫病蔓延提供科学依据。方法按照引江济巢工程拟选择的白荡湖、菜子湖和凤凰颈引江线路,分别调查每条线路引江段、途经地区和入湖段血吸虫病历史和当前流行状况。结果 2007年引江段现有钉螺面积13.1～327.7hm2,占总面积的92.5%,人群血清学查病阳性率为1.9%～22.6%,耕牛感染率为3.2%～6.3%;工程渠道途经地区仅菜子湖线路有螺,面积为38.6hm2,占总面积的7.5%,人群血清学查病阳性率为0.3%～5.2%,耕牛感染率为0～4.2%;工程线路入湖段为血吸虫病非流行区。结论 3条线路均经过血吸虫病流行区,钉螺面积及人畜感染率较高的地区主要分布于各线路引江段。结合历史螺情和当前的流行状况,单纯从血吸虫病防治角度出发,白荡湖线路为最佳选择线路。     

CCMD-2-R精神分裂症诊断标准的临床应用与ICD-10、DSM-IV的比较

为了评价CCMD-2-R精神分裂症诊断标准与ICD-10、DSM-IV之间在临床应用中的一致性及其差异，检验CCMD-2-R的效度，市选取50例临床诊断确定为“精神分裂症”的住院病人，通过SCAN检查与参阅住院病历相结合的方式收集病史，然后分别用CCMD-2-R、ICD-10、DSM-IV精神分裂症诊断标准去诊断，比较它们在框架内容、亚型诊断频度、亚型诊断符合率与症状标准内容方面的一致性。发现CCMD-2-R精神分裂症诊断标准与临床经验诊断，ICD-10之间有很好的一致性(K>0．75)，与DSM-IV之间也有一定的一致性(K>0．40)，提示CCMD-2-R精神分裂症诊断标准有良好的经验效度和平行效度。说明CCMD-2-R更加完善了我国精神分裂症诊断标准。     

新形势下临床实践教育面临的困境分析及对策

临床实践教育是医学教育的重要组成部分,对培养医学生的临床思维和创新能力起着重要作用。现就临床实践教育存在的问题及改革的目的、措施进行阐述,提出临床实践教育改革是帮助医学生将理论知识应用于临床实践,培养分析问题、解决问题的能力,为以后的工作奠定坚实基础的重要环节。