经外周中心静脉置管术在危重新生儿中的应用

目的探讨经外周中心静脉置管术(PICC)的安全性及其并发症。方法回顾性分析42例危重新生儿的PICC,观察穿刺方法、留置时间、并发症。结果与传统静脉留置针相比较,PICC技术穿刺次数少、置管时间,并发症及全身感染率相似。结论PICC是一种操作简单、安全可靠的中心静脉置管术。     

幽门螺旋杆菌感染与肿瘤坏死因子-α-308多态性对乙肝相关性肝病患者转归的影响

[目的]探讨幽门螺旋杆菌(Hp)感染和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)-308基因多态性与乙肝相关性肝病患者转归的关系。[方法]选取140例乙肝相关性肝病患者(肝病组)作为研究对象,并将同期体检的健康人群50例作为对照组。采用原位杂交的方法检测受试者的TNF-α-308位点多态性,尿素~(13)C呼气试验检测Hp感染状况;生化分析仪检测ALT、ALB、CHE、TBA、TBIL 5项肝功能指标。[结果]肝病组、对照组的Hp感染率分别为55.71%、44.00%,肝病组相对于对照组有较高的Hp感染率(P0.05)。肝病组中不同类型肝病患者Hp感染率比较差异有统计学意义(P0.05)。随着肝病程度加重,Hp感染率呈上升趋势。肝病组中Hp(+)患者5项肝功能指标(ALT、ALB、CHE、TBA、TBIL)分别为(157.09±80.67)U/L、(40.09±4.98)g/L、(4159±582)U/L、(32.54±5.20)μmol/L、(25.91±11.20)μmol/L;Hp(-)患者分别为(98.39±71.7)U/L、(43.79±4.23)g/L、(5427±623)U/L、(25.78±3.14)μmol/L、(16.77±7.45)μmol/L。两者间存在统计学差异(P0.05).TNF-α-308多态性在不同类型的乙肝相关性肝病患者中差异不显著(P0.05)。乙肝相关性肝病患者中Hp感染与TNF-α-308位点多态性无明显关联(P0.05)。[结论]Hp感染可能是乙肝相关性肝病患者发生发展的危险因素,可加重肝功能的损伤。TNF-α-308基因多态性对乙肝相关性肝病患者的临床结局、Hp感染影响不显著。临床应重视乙肝相关性肝病患者Hp感染的筛查、预防及治疗。     

输自体血在紫绀儿童心脏直视手术的应用

自１９８９年以来，我院开展了心脏直视手术中输自体血工作，其中包括治疗紫钳型先心病，本文总结７７例紫绀儿童麻醉后放血临床经验，并用先进激光多普勒方法观察放血前后皮肤微循环状况。     

离心泵在心血管领域中的应用——附66例临床病例总结

目的：评估离心泵在临床常规体外循环、急症体外循环及辅助循环手术中的使用情况。方法：本文回顾性地分析了阜外心血管病医院自１９９１年至１９９５年间６６例使用离心泵的心血管疾病患者的相关资料。全组病例包括择期心脏直视手术患者５８例（占８８％），急症及辅助循环手术８例（占１２％）。结果：择期手术患者脱离体外循环成功率９８％；其中２例冠状动脉旁路移植术及心室壁瘤切除术患者术后左心功能衰竭转为辅助循环。急症及辅助循环手术患者脱离体外循环成功率６０％。结论：随着离心泵在体外循环中的应用，长时间辅助循环的成功率逐渐增高，为心脏外科及介入治疗术后需要进行长时间心脏辅助的患者提供了新途径；同时提示辅助循环成功率与病例选择时机有密切关系。     

鼻内镜手术联合低温等离子射频消融术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效

目的 对鼻内镜手术联合低温等离子射频消融术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（SINP）进行效果评估。方法 回顾性分析2018年1月至2022年1月期间在本院接受手术治疗的52例SINP患者，对照组25例，以单纯低温等离子射频消融术治疗，观察组27例，以鼻内镜手术联合低温等离子射频消融术治疗，对两组治疗效果进行比较。结果 观察组术后总有效率为96.30%较对照组76.00%高（P<0.05）；观察组术前糖精清除时间、粘液纤毛清除率、粘液纤毛清除速度分别为（32.47±2.65） min、（42.14±5.21）%、（3.85±0.75） mm/min，对照组术前糖精清除时间、粘液纤毛清除率、粘液纤毛清除速度分别为（32.41±2.58） min、（41.58±5.15）%、（3.91±0.82） mm/min，术前两组鼻腔黏液纤毛清除能力未见明显差异（P>0.05）；术后观察组糖精清除时间为（21.54±1.52） min，较对照组（26.47±2.13） min少，观察组术后粘液纤毛清除率、粘液纤毛清除速度分别为（72.41±6.12）%、（8.41±0.81） mm/mim，较...     

抢救异性蛋白致过敏性休克二例

抢救异性蛋白致过敏性休克二例胡小琴，丁慧，俞中强（马鞍山钢铁总公司医院儿科２４３０００）例１男，４个半月，咳嗽１周，１小时前食鸡蛋白后，突然全身潮红，呼吸困难，鼻扇，面色发绀，四肢发冷，毛细血管充盈差，双肺闻及干湿性罗音，在门诊予以供氧，非那根肌注，...     

新生儿体外循环过程管理体会

新生儿体外循环过程管理体会杨天宇，李桂芬，龙村，胡小琴体外循环（ＣＰＢ）灌注技术随着心脏外科的发展已不断完善和提高，但新生儿体外循环方面经验仍很少。近３年我们为８例新生儿在体外循环下实施心脏直视手术，现针对体外循环管理进行总结探讨，报道如下：临床资料...     

心内直视手术不同用药方法对芬太尼药代动力学的影响

芬太尼是一作用快、维持时间较短的强效麻醉性镇痛药,目前仍被广泛应用于心血管手术的麻醉和手术后镇痛。由于血浆中芬太尼含量甚微,给血药浓度的检测与药代动力学研究带来很大的困难。为此,本文对心内直视手术中不同静脉用药方法对芬太尼血药浓度及药代动力学的影响进行了研究,报告如下。     

非体外循环冠状动脉搭桥的外科和麻醉进展

冠状动脉搭桥手术发展至今,由于非体外循环搭桥术(OPCABG)减少了对人体的干扰,故其占有越来越重要的 地位。本文就非体外循环冠脉搭桥各方面的进展.包括外科技术、麻醉技术以及OPCABG的优越性作一综述。     

心脏直视手术中心肌缺血性挛缩(石样心综合征)—附5例报告

心肌缺血性挛缩(下称石样心)是心脏直视手术的少见并发症,预后极差。1972年Cooley首次报告在4732例心脏手术中发生石样心13例,无一例存活。我们在临床曾遇到典型石样心5例,现报告并分析如下。