阿芬太尼用于心内直视手术麻醉体会

阿芬太尼用于心内直视手术麻醉体会卿恩明，方泽旭，吴学仁，李立环，张毅，胡小琴我们将阿芬太尼（Ａｌｆｅｎｔａｎｉｌ）应用于心内直视手术麻醉，并对其进行了临床对比观察。现报道如下。材料与方法选择心功能Ⅱ～Ⅲ级（ＮＹ－ＨＡ）心内直视手术患者６２例，分为阿芬...     

心血管手术后早期神经精神并发症的调查

目的调查心血管手术后早期神经精神并发症的种类和总发病率.方法调查16周岁以上患者398例,其中先天性心脏病82例,风湿性心脏病及瓣膜病175例,冠心病101例,大血管病32例,心脏肿瘤8例.女性152例,男性246例.以标准化临床神经功能检查法为主,必要时行计算机断层摄影术、脑电图等检查,评估心血管手术后早期患者的神经精神功能,于术前1日进行,术后第1日始每日随访1次,至术后第7日.结果术后第1日神经精神功能障碍的总发病率为35.4%,术后第7日内脑卒中的发病率为5.3%,持续性脑病为8.0%,术后第7日仍有5.5%遗留不同程度的功能障碍.结论心血管手术后早期神经精神障碍的发病率相当高,通过术后早期详尽的神经精神功能检查即可发现,应引起临床重视.     

心房颤动患者右心房肌细胞瞬间外向钾电流电压门控动力学研究

本研究对风湿性心脏病慢性心房颤动(房颤)和窦性心律患者心房肌细胞瞬间外向钾电流(Itol)门控动力学特性对比研究,旨在探讨Itol在心房电重构(AER)中可能的作用.     

小儿先天性心脏病体外循环前、中、后不同阶段液体管理的临床观察

目的：观察小儿先天性心脏病体外循环（ＣＰＢ）前、中、后不同阶段液体出入量平衡，为围ＣＰＢ期的液体管理提供参考。方法：各类先天性心脏病患儿共计８０例，分别统计ＣＰＢ前、中、后有关血液动力学指标、尿量、输入晶体液量、输血量和时间等，同时取静脉血样进行血气分析。结果：小于１岁患儿液体总入量：ＣＰＢ前２２．３±８．４ｍｌ／（ｋｇｈ），ＣＰＢ中７８．３±３２．８ｍｌ／ｋｇ，ＣＰＢ后１８．７±１４．５ｍｌ／（ｋｇｈ）。１～３岁（包括３岁）患儿液体总入量：ＣＰＢ前１７．６±８．０ｍｌ／（ｋｇｈ），ＣＰＢ中４８．３±１６．１ｍｌ／ｋｇ，ＣＰＢ后６．９±１８．１ｍｌ／（ｋｇｈ）。３～６岁患儿液体总入量：ＣＰＢ前１４．８±５．０ｍｌ／（ｋｇｈ），ＣＰＢ中３７．２±１４．２ｍｌ／ｋｇ，ＣＰＢ后４．４±９．６ｍｌ／（ｋｇｈ）。结论：不同年龄段及患儿ＣＰＢ心脏手术不同阶段液体总入量不同     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄肺动脉高压患者吸入低浓度一氧化氮改善全心功能一例

风湿性心脏病二尖瓣狭窄肺动脉高压患者吸入低浓度一氧化氮改善全心功能一例张东亚胡小琴刘进风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，肺血回流受阻导致肺血管阻力（ＰＶＲ）增高。降低ＰＶＲ可降低右心后负荷和心脏氧耗，但二尖瓣梗阻时降低ＰＶＲ对左心功能的影响尚不明确。在１...     

心脏直视手术中对丹参TXB_2和6-keto-PGF_(1α)的影响

20例心脏直视手术患者随机分成对照组及丹参组,每组10例。丹参组在麻醉诱导后给丹参400mg/kg。体外循环(CPB)10min及30min时TXB_2两组均有升高,但对照组增高明显,丹参组增高轻微。CPB 60min及停CPB时两组TXB_2均下降,但对照组TXB_2仍高于丹参组。CPB 10min和30min时,6-keta-PCF_1。两组均增加,但丹参组增加显著。CPB 60min及停CPB时,6-keto-PCF_1。下降,但丹参(?)高于对照组。CPB中两组血小板下降,对照组比丹参组下降明显。术后胸腔引流量丹参组比对照组明显减少。本研究说明心脏直视术时应用丹参对凝血机制有改善作用。     

小剂量抑肽酶严重过敏性休克致心室颤动一例

小剂量抑肽酶严重过敏性休克致心室颤动一例张东亚黄作本胡小琴刘进⒇目前，大剂量抑肽酶（Ａｐｒｏｔｉｎｉｎ）已广泛用于体外循环手术以减少手术出血。现报告反复使用小剂量抑肽酶严重过敏性休克致心室颤动一例以引起注意。１临床资料患者男性，３２岁，体重６１ｋｇ，...     

儿童眼外伤相关因素分析及其健康教育

<正>眼外伤是儿童非先天性致残的主要原因之一,由于儿童生活经验不足,在玩耍时缺乏防护意识,极易发生眼外伤[1],严重影响患儿的视力,甚至导致失明、毁容等严重后果[2],对儿童的身心健康和成长影响较大。     

幼年型类风湿性关节炎46例误诊分析

我院于1983年～1998年共收治幼年型类风湿性关节炎75例,其中误诊46例,误诊率达61.3％,现分析如下。 临床资料 男21例,女25例;年龄3岁～12岁。临床症状:发热46例,全部伴有皮疹以及关节痛。咽痛23例,咳嗽10例。阵发性腹痛12例,肝脾肿大29例,黄疸5例,浅表淋巴结肿大38例,心包积液2例。实验室检查:白细胞总数增     

抑肽酶对体外循环心脏手术炎性反应的作用

1 资料和方法 32 例双瓣膜替换术患者,年龄 40~65 岁,ASA 分级 Ⅱ~Ⅲ级,随机分为三组：①对照组：不用抑肽酶（n=6）;②小剂量组：体外循环（CPB）前静滴抑肽酶 100 万 KIU,预充液加入 100 万 KIU,术中持续静滴 25 万 KIU／h,直至关胸结束（n=13）。③大剂量组：CPB 前静滴抑肽酶 200 万 KIU,预充液中加入 200 万 KIU,术中持续静滴 50 万 KIU／h,直至关胸结束（n=13）。应用统一术式、麻醉和体外循环方法。分别于CPB前、CPB 结束、停 CPB 后 2 h取桡动脉血,以流式细胞术检测中性粒细胞 CD11b 的平均荧光强度（MF…