体外循环手术前后病人血清sIL-2R水平和T淋巴细胞亚群、NK细胞的变化及临床意义

目的：通过检测心脏体外循环（ＣＰＢ）手术前后病人血清中可溶性白介素２－受体（ｓＩＬ－２Ｒ）、Ｔ细胞亚群、自然杀伤细胞（ＮＫ），观察分析心脏ＣＰＢ手术病人细胞免疫的影响及其临床意义。方法：选择２４例风心病择期换瓣病人，术前、ＣＰＢ１０分钟、ＣＰＢ２小时、术后第１天、３天、５天检测血清ｓＩＬ－２Ｒ水平、Ｔ细胞亚群及ＮＫ细胞活性。术后第１天血清ｓＩＬ－２Ｒ水平升高，ＣＯ４（辅助细胞）活性明显降低，ＣＤ４／ＣＤ８（辅助细胞／抑制细胞）比值下降，ＮＫ活性降低；并且ｓＩＬ－２Ｒ与ＣＤ４、ＮＫ活性呈负相关。结论：低温心脏ＣＰＢ手术对病人免疫机能有不良影响，临床应采取相应措施，改善术后病人的免疫机能。     

婴幼儿深低温停循环心脏直视手术的麻醉

随着心脏外科的发展,婴幼儿心脏直视手术日益增多,这标志着诊断检查技术、麻醉、体外循环、外科等各方面水平的提高。国内一些单位已开展婴幼儿及新生儿心脏直视手术。手术病种有房室间隔缺损,也有四联症、右室     

手术中诱发压疮的原因及预防方法

压疮是机体局部组织长时间受压,血液循环障碍,致使皮肤及皮下组织损伤而形成的一种临床常见疾病,好发于老年、伤残、急危重症及体质虚弱长期卧床的人群.研究表明,正常情况下受神经支配的皮肤能忍受5h或更长时间的缺血,在69.75mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）压力下组织持续受压2h以上就能产生不可逆损害[1],有些复杂外科手术需要时间长,患者长时间处于同一种体位,致使皮肤压疮的发生率大大增加,     

带状疱疹48例护理体会

目的:探讨带状疱疹患者的护理方法。方法:对48例带状疱疹患者在综合治疗的基础上给予心理护理、皮肤护理、疼痛护理、饮食护理及健康指导等治疗与护理措施,并观察疗效。结果:48例中44例痊愈,4例好转,1例遗留小瘢痕,3例遗留局部轻度神经痛。结论:带状疱疹护理的重点是皮肤护理和神经痛的护理。良好的心理护理、科学的饮食干预和积极地健康教育也是带状疱疹重要的护理措施。     

老年人腔隙性脑梗死65例临床分析

目的 探讨老年人腔隙性脑梗死的临床表现、梗死好发部位及危险因素.方法 回顾性分析65例老年人腔隙性脑梗死的临床资料.结果 男性患病率高于女性,占69.2%,临床表现单纯运动障碍占50.7%,病灶好发于基底节区,高血压、糖尿病、吸烟等是危险因素.结论 腔隙性脑梗死的发病机制是多方面的,对危险因素进行早期干预将有助于预防腔隙性脑梗死的发生,从而提高老年人的健康水平和生活质量.     

芬太尼在不同先天性心脏病小儿的药代动力学研究

目的：研究大剂量芬太尼在紫绀性五非紫绀性心脏病患儿心内直视手术的药代动力学特性。方法；随机选择先天性心脏病患儿１６例，分为紫绀和非紫绀两组各８例。芬太尼１０μ／ｋｇ静脉注射后以１μｇ．ｋｇ＾－１，ｍｉｎ＾－１持续输入，采集６小时桡动脉血标本，应用ＧＣ／ＭＳ检测血浆芬太尼浓度，Ｎｏｎｌｉｎ软件计算药代动力学参数。     

儿童与成人心内直视手术中脑电图及颈动脉血流的观察

在心内直视手术中，为了解儿童脑电图（ＥＥＧ）与成人的差异，观察了２０例儿童和成人术中ＥＥＧ及颈动脉血流变化。结果显示：成人组鼻温与ＥＥＧ波率、额部波幅和枕部波幅有较好相关性（Ｐ＜０．００１）。颈动脉血管直径及颈动脉平均流速与ＥＥＧ波幅呈负性相关（Ｐ＜０．０５），平均动脉压与ＥＥＧ亦有较好的相关性（Ｐ＜０．００５）。在儿童组同样有以上的相关现象。其相关性在儿童组较成人组为明显。提示儿童ＥＥＧ对外部环境的变化较为敏感，变异性较大，特别是在体外循环手术中有其自身的变化规律，受血液动力学及温度的双重影响，与成人有较大的差异，特别是在体外循环手术中尤为明显。     

急症体外循环40例总结

自1953年应用体外循环技术以来,它提供了极好条件,促使心血管外科飞跃发展,尤其随着体外循环装备和技术的进步,体外循环伸展到医学各领域,在临床各科都展示了它的能力。心血管专科方面,急症体外循环可替代患者心肺功能,维持生命,为外科手