原发性支气管内颗粒细胞瘤一例

患者,女性,17岁.2003年体检发现右肺肿块,一直未予治疗.1年后CT检查发现右肺下叶不张入院.纤支镜检查见右肺下叶外段开口白色新生物阻塞管腔.     

ECHS1基因突变相关线粒体病研究进展

线粒体短链烯酰辅酶A水合酶1是由核基因编码,其编码基因烯酰CoA水合酶(ECHS1)突变会导致短链烯酰辅酶A水合酶-1缺乏症(mitochondrial short-chain enoyl-CoA hydratase-1 deficiency,ECHS1D,OMIM:616277),从而导致缬氨酸和脂肪酸的代谢障碍.该...     

山西省严重急性呼吸综合征就诊与诊断及时性分析

目的　分析山西省严重急性呼吸综合征 (SARS)就诊的及时性以及临床诊断情况 ,对临床就治水平做出评估。方法　用疫情资料、临床上报资料等对患者发病、就诊、住院时间以及医院诊断为 SARS可疑病例、临床确诊病例的时间进行统计分析。结果　病人从发病到就诊的平均天数为 2 .6 4 d,就诊到住院的平均天数为0 .94 d;从住院到做出疑似诊断平均 1.2 4 d,从疑似诊断到临床诊断的平均天数为 5 .2 3d;住院到临床诊断的平均天数为 5 .37d。结论　随着时间的推移 ,社会人群对 SARS危害性的认识在不断提高 ,病人发病后就诊、住院的时间以及医院对收治病人后做出诊断所用的时间越来越短 ,且临床就治水平在不断提高 ,病死率仅为 5 .36 % ,低于全国平均水平。     

细梗紫菊中的化学成分

目的 对细梗紫菊Notoseris gracilipes全草的化学成分进行分离纯化、结构鉴定和抗菌活性测试。方法 以甲醇室温提取,采用各种色谱技术进行分离纯化。根据NMR等波谱数据鉴定结构。按常规方法进行抗菌活性的定性测定。结果 从细梗紫菊全草的甲醇提取物中分离鉴定出12个化合物,其中8个为倍半萜内酯：jacquilenin(Ⅰ）,scorzoside(Ⅱ）,ixerisosideD(Ⅲ）,austricin(Ⅳ）,notoserolideA(Ⅴ）,crepidiasideB(Ⅶ）和lactusideB(Ⅷ）。另外4个化合物分别鉴定为6,7-二羟基香豆素（Ⅸ）,野莴苣苷（Ⅹ）,木犀草素-7-葡萄糖苷（Ⅺ）和胡萝卜苷（Ⅻ)。倍半萜内酯的抗菌实验表明化合物Ⅰ和Ⅱ对蜡状芽孢杆菌（Bacillu cereus AS.1.1688)的生长有抑制作用。结论 这些化合物均为首次从该植物中分离得到。     

霍山石斛原球茎分化影响因素的探讨

目的以霍山石斛原球茎为试材,以1/2MS为基本培养基,研究不同浓度萘乙酸(NAA)、6-苄氨基嘌呤(简称6-BA)、香蕉泥、土豆泥对霍山石斛原球茎分化的影响。方法试验方案为4因素3水平L_9(3~4)正交设计,数据处理软件为DPS7.05。结果 NAA、6-BA、香蕉泥、土豆泥对原球茎分化苗长势的影响均显著,最优浓度分别为0.5mg/L、1.0 mg/L、0g/L、100g/L;NAA、6-BA、香蕉泥、土豆泥对原球茎分化苗黄化率的影响均显著,最优浓度分别为1.0mg/L、2.0 mg/L、50g/L、100g/L;NAA和土豆泥两个因素对原球茎分化过程重量的增加影响显著,最优浓度分别为0.5mg/L、100g/L,而6-BA和香蕉泥对原球茎分化过程重量的增加影响不显著。结论霍山石斛原球茎分化培养基为1/2MS+NAA0.5mg/L+6-BA 1.0mg/L+香蕉泥50g/L+土豆泥100g/L+食糖20g/L+琼脂6.0g/L时,分化苗长势、黄化率及增重均显著优于其他处理,分化率100%,60d增殖倍数3.13。     

机械通气所致大鼠急性肺损伤对核内激素受体表达的影响

目的研究机械通气所致急性肺损伤对大鼠肺组织中核内激素受体（Nr1d1）表达的影响,探讨其在机械通气肺损伤中可能
的作用机制。方法72只大鼠分成4个时间点（1:00AM,7:00AM,1:00 PM,7:00 PM）,每个时间点随机分成3组（FB组、LV组、HV
组）,通气3 h 后,提取肺组织RNA,应用大鼠全基因组芯片和荧光定量实时PCR检测机械通气对Nr1d1 表达的影响。结果
基因芯片结果显示HV组Nr1d1表达下调,荧光定量实时PCR结果与芯片结果吻合;余弦分析Nr1d1基因在FB组具有节律性
（P<0.05）,余未见明显节律性。结论Nr1d1表达随潮气量的增大而节律消失;Nr1d1表达下降与机械通气所致急性肺损伤密切
相关。
     

64层螺旋CT胸部血管三联合成像对急性胸痛病因诊断的评价

目的探讨64层螺旋CT胸部血管三联合成像（TRO-CTA）对急性胸痛病因的诊断价值。方法对75例急性胸痛患者进行胸部回顾性心电门控TRO-CTA扫描,利用图像后处理软件分别对冠状动脉、主动脉、肺动脉进行图像重组,由两位有经验的放射医师评价图像质量,对疾病进行诊断。结果 75例患者肺动脉和主动脉增强后CT值均大于250HU,冠状动脉显影图像质量为优的节段占87.5%（840/960）,图像质量为良的节段占9%（86/960）,图像质量为差的节段占3.5%（34/960）,165个节段未能评价。20例患者冠状动脉狭窄程度50%以上,共30个节段,28个节段与选择性冠状动脉造影相符,2个节段由于明显钙化而过度评价;主动脉夹层27例,肺动脉栓塞9例,非血管性病变4例,未见异常15例。结论采用心电门控TRO-CTA扫描方法一次增强扫描可同时获得冠状动脉、主动脉、肺动脉重组图像,可准确评价胸部血管性与非血管性疾病,对急性胸痛病因的诊断及鉴别诊断有重要的临床价值。     

复方竹节参联合抗结核药治疗骨结核的临床效果及对T淋巴细胞亚群的影响研究

目的 探讨复方竹节参联合抗结核药治疗骨结核的临床效果及对T淋巴细胞亚群的影响.方法 选取该院2013年10月至2015年3月收治的骨结核患者94例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例.对照组给予抗结核药物治疗,观察组在对照组基础上结合复方竹节参治疗.两组均随访12个月,比较两组治疗前后炎症因子及T淋巴细胞亚群水平变化,观察两组临床疗效及不良反应发生情况,评价发热、血沉异常、脓肿及骨质密度等症状恢复时间.结果 观察组患者治疗总有效率(93.62%)明显高于对照组(70.21%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者发热消失、骨密度及血沉恢复、脓肿吸收时间明显优于对照组(P<0.05).观察组患者治疗3个月后白细胞介素(IL)-1、肿瘤坏死因子α(T N F-α)、IL-6、IL-10水平明显优于对照组(P<0.05).对照组患者治疗3个月后CD3+、CD8+水平升高,CD4+、CD4+/CD8+下降,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗3个月后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高,CD8+水平下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方竹节参联合抗结核药治疗骨结核患者疗效显著,可增强患者免疫功能,抑制促炎症因子病理性升高,且无严重不良反应,安全性良好,值得临床推广.     

肺腺癌EGFR突变患者一线化疗与靶向治疗生存分析

目的 对肺腺癌EGFR19号外显子缺失和EGFR21号外显子突变患者一线化疗和靶向治疗进行生存分析.方法 回顾性收集番禺中心医院就诊的101例肺腺癌患者资料,筛选出45例已做EGFR检测的患者,分析EGFR基因突变与临床各病理参数之间的关系.在45例EGFR基因突变患者中,筛选出19例19号外显子缺失和14例21号外显子突变患者,分别分析其一线化疗和靶向治疗生存状况.结果 19号外显子缺失患者的中位总生存期(OS)为11.2个月,较21号外显子突变者的10.3个月长,差异具有统计学意义(P<0.05);19号外显子缺失患者靶向治疗的OS为12.2个月,较一线化疗的10.1个月长,差异具有统计学意义(P<0.05);21外显子突变患者靶向治疗的OS为11.5个月,较一线化疗的8.3个月时间长,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在肺腺癌EGFR19号外显子缺失和EGFR21外显子突变患者中,靶向治疗总生存时间较一线化疗的总生存时间长.