苯妥英合并碳酸锂治疗躁狂症的疗效观察

目的：探讨苯妥英合并碳酸锂及单用碳酸锂治疗躁狂症的效果。方法：用苯妥英合并碳酸锂及单用碳酸锂对２５ 例住院躁狂症患者进行分组对照研究,用Ｂｅｃｈ－Ｒａｆａｎｌａｎｓ躁狂量表（ＢＲＭＳ）及副反应量表（ＴＥＳＳ）于疗前与疗后每周评定一次。结果：苯妥英合并碳酸锂和单用碳酸锂治疗４ 周后对躁狂症的显效率分别７６．９％ 和３３．３％ 。结论：苯妥英合并碳酸锂治疗能缩短抗躁狂的疗程,尽早改善躁狂症状     

静息态功能MRI观察强迫症患者小脑效应连接改变

目的 静息态功能MRI(rs-fMRI)观察强迫症(OCD)患者小脑各亚区与全脑效应连接改变。方法 收集84例临床诊断OCD患者(OCD组)和78名健康志愿者[健康对照(HC)组],以格兰杰因果关系分析(GCA)评估OCD组小脑各亚区与全脑其他脑区间效应连接的改变,分析OCD患者组间差异有统计学意义脑区效应连接变化与耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)评分的相关性。结果 OCD组小脑各亚区至全脑GCA与HC组差异有统计学意义脑区中,左侧小脑半球3区至右侧背外侧额上回、右侧小脑4-5联合区至右侧角回效应连接增强(P均＜0.05),左侧小脑脚1区至左侧小脑4-5联合区、右侧小脑半球3区至左侧小脑半球6区效应连接减弱(P均＜0.05)。OCD组全脑至小脑各亚区与HC组GCA差异有统计学意义脑区中,右侧缘上回至左侧小脑脚1区,左侧额中回、右侧眶部额上回、左侧前扣带回和旁扣带回至右侧小脑脚1区,右侧额中回至右侧小脑脚2区,左侧舌回至左侧小脑半球7b区,右侧眶部额上回至右侧小脑半球7b区、左侧小脑半球9区的效应连接均增强(P均＜0.05);左侧尾状核至右侧小脑脚1区、右侧尾状核至左侧小脑半球7b区效应连接均减弱(P均＜0.05)。OCD患者右侧小脑半球4-5联合区至右侧角回的效应连接(r=0.318,P=0.003)、右侧眶部额上回至右侧小脑半球7b区的效应连接(r=0.327,P=0.002)与Y-BOCS评分均呈正相关。结论 OCD患者与认知活动、执行功能和行为调控等相关小脑亚区与全脑之间的效应连接已发生改变。