术中纤维胆道镜的临床应用

我院自1985～1986年共行术中胆道镜检查取石65例,现报道如下。一、材料与方法纤维胆道镜为OLYMPUS、CHF—B_4型。患者术前均行B型超声检查,大部行     

肝尾叶胆管结石76例诊治体会

肝尾叶胆管结石是肝内结石高发区域之一,但由于其部位隐蔽,术前术中漏诊率高。1990～2006年,我们共收治肝尾叶结石26例。现将诊治体会报告如下。     

罕见的胃恶性肿瘤

我院于1980～1981年遇到2例极为罕见的胃非癌性恶性肿瘤,现报道如下: 例一:男,23岁。四年前,患者劳动弯腰下蹲时,左肋下,上腹部即有刺痛,一月后面色苍白、心慌、乏力,按“贫血”治疗无效。后经A超等各项检测拟诊为“脾     

桥式胆肠内引流术治疗无法切除的肝门胆管癌

目的：探讨肝门部胆管癌的减黄方法,方法：总结1992年5月－1999年5月对无法切除的肝门部胆管癌行桥式胆肠内引流术21例,肝管十二指肠引流9例,左肝管胃窦引流5例,右,左肝管十二指肠,胃窦引流7例,观察手术前,术后血转氨酶,谷胺酰转肽酶,碱性磷酸酶和总胆红素的变化。结果：手术前后血转氨酶,谷胺酰转肽酶,碱性磷酸酶和血清胆红素均有明显下降（P＜0．01）,结论：桥式胆肠内引流术是一种简单,安全,有效的减黄方法。     

“桥式”内引流术在肝门胆管癌外科治疗中的应用

目的：探讨对无法切作的肝门胆管癌患者行“桥式”内引流术的减黄效果和术式优点。方法：对1990年1-2000上10月的30例无法手术切除的肝门胆管癌患者行“桥式”内引流术,根据术中B超（IOUS）的扫查结果确定内引流术式,并在IOUS引导下选择扩张的肝内胆管。结果：桥式内引流术后7d总胆红素,转氨酶,谷胺酰转肽酶和碱性磷酸酶均明显下降,与术前比较有显著性差异（P＜0．01）,近期减黄效果明显,疗效优良率为93．33％（28／30）,结论：桥式内引流术减黄效果可靠,疗效满意,操作简便,并发症少,为无法手术切除的肝门胆管癌患者提供了一种良好的减黄术式。     

术中B型超声检查在肝内胆管结石中的诊断与降低残石率的探讨

自1986年3月至1989年12月,我们在术中应用B超对80例肝内胆管结石病人进行了前瞻性探讨,与体外B超、PTC进行了对照。现总结如下。 资料和方法 采用东芝SAL-35A实时电子线阵灰阶超声仪。防水探头IOB-503F、5MHz。方法从略。 病人选择我院的外科胆石病人,均行术前B超、PTC检查。术中纤维胆道镜检查或取石,术后有“T”管者均行“T”管造影。 术中取得结石、或纤维胆道镜看到结石为客观存在,若术前B超、术中B超和PTC的诊断结果与手术结果相同,有结石为真阳性;有结石错报为无结石者为假阴性;无结石,术前、术中B超检查、     

胆总管囊肿切除术的改进

1986年11月至1990年8月本院有11例胆总管囊肿病人进行了囊肿切除、空肠间置乳头成形术,随访至今效果优良,现报导如下。临床资料本组男4例,女7例,年龄15～68岁,8例<30岁。均为肝外胆管囊性扩张(Ⅰ     

成人胆总管囊肿的外科治疗

我院自１９８６年－１９９６年采用胆总管囊肿切除肝管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合及间置空肠乳头成形术治疗成人胆总管囊肿２６例，全部病例随访１－１１年效果满意。本文结合相关文献，讨论了成人胆总囊肿的特点，囊肿切除的理论依据，并详细阐述了囊肿切除的具体措施方法。     

囊肿切除治疗成人胆总管囊状扩张症

临床资料１１一般资料１９８６年至１９９７年我院收治成人胆总管囊肿３２例,男１１例,女２１例,年龄１５～６８岁。除２例因囊肿恶变不能切除,１例因急性胆系感染并腹膜炎单纯行内引流术外,２９例行囊肿切除,间置空肠乳头成形或空肠ＲｏｎｘｅｎＹ式胆道重建...     

巨大脾囊肿一例

病人,女,36岁.左上腹胀感半月余,无发热、腹痛、腹泻,无外伤史.查体:左上腹可扪及一巨大包块,达左肋下10 cm,质中,呈囊性感,无压痛.血常规示:WBC 2.37×109/L,HGB 108 g/L,PLT 108×109/L.B超显示:脾脏体积明显增大,脾内侧探及一约16 cm×16 cm大小圆形囊性肿块,形态规则,边界清,囊壁厚约0.5 cm,内回声不均,与脾脏关系密切,与胰体尾、胃底紧贴,胃被挤压推向右前方,肝、胆、胰、双肾未见异常,无腹水征.