常用抗感冒药物对染色体结构和姊妹染色单体交换的影响

本文采用外周淋巴细胞体外培养,观察九种常用抗感冒药物对中期染色体G显带和姊妹染色单体交换(SCE)的诱变效应。结果表明:九种抗感冒药物对染色体结构均无明显的致畸变作用;但其中有五种对DNA复制有一定损伤,早孕妇女应避免使用为宜。     

容积调强放疗在鼻咽癌中的应用

鼻咽癌调强放疗的优势已得到公认,本文综述鼻咽癌容积调强放疗和普通调强放疗由于单次照射时间的明显不同,其剂量学分布、生物学行为、临床价值的差异,了解容积调强放疗在鼻咽癌放疗中的作用。     

中西医结合治疗肾病综合征的临床体会(附8例报告)

近年来我们采用激素、细胞毒药物结合中药治疗肾病综合征取得较好效果,现报告如下。一、一般资料按照1985年9月全国第二次肾脏病学术会议有关原发性肾病综合征(PNS)的诊断标准分型,本组8例均为PNS Ⅱ型,不伴氮质血症、高血压、糖尿病、溃疡病及肺结核等合并症。其中男6例,女2例,年龄24～43岁,平均34岁,治疗前病程1～5年。均曾接受过强的松(30～40mg/日,疗程不规则)等药治疗有效,停药后复发。二、治疗方法 1.一般治疗:包括低盐、高蛋白饮食,应用利尿剂;有上呼吸道感染者给予青霉素,个别由于血浆蛋白低,水肿不易消除者给予白蛋白加利尿剂。2.激素:选用强的松,剂量为1mg/kg·d,早上一次顿     

118例青年鼻咽癌患者临床资料分析

目的探讨青年鼻咽癌放射治疗远期疗效的主要影响因素及主要致死原因。方法对1997年1月—1999年6月,我院首程治疗随访5 a以上的118例青年鼻咽癌患者资料进行回顾性分析,探讨5 a生存率与性别,临床分期,T、N分期的关系。结果总5 a生存率(OS)为61.9%(73/118)。其中男性5 a生存率62.3%(43/69),女性5 a生存率61.2%(30/49),Ⅰ~Ⅱ期5 a生存率70.7%(41/58),Ⅲ期5 a生存率58.7%(27/46),Ⅳ期5 a生存率35.7%(5/14)。局部区域复发率12.7%(15/118),远处转移率12.7%(15/118),因复发和远处转移死亡占总死亡数的46.8%(22/47)。5 a生存率与临床分期、N期别相关(P均<0.05),与性别无关(P>0.05),远处转移与N期别明显相关,但N1(7/42)与N2(6/45)间无显著性差异。结论临床分期与N期别是影响青年鼻咽癌放射治疗远期疗效的主要因素,远处转移和局部区域复发是青年鼻咽癌致死的重要原因,早诊断(尤其应重视颈部肿大淋巴结是否为转移癌),早期根治性放射治疗是提高生存率的关键。     

鼻咽癌颅底侵犯的临床及影像学分析

目的分析鼻咽癌（NPC）颅底侵犯的临床特征和影像学诊断价值。方法对病理确诊的67例NPC病例资料进行回顾性分析，所有资料均有CT、MRI平扫和增强扫描。CT常规采用横断面扫描，MRI采用横断面、矢状面、冠状面扫描，扫描层面自口咽到鞍上池水平。结果①MRI扫描显示52例有颅底侵犯，CT显示35例。CT和MRI对颅底结构侵犯显示例数如下：翼板8例，14例；斜坡22例，25例；岩尖25例，28例；蝶骨体或蝶窦19例，25例；蝶骨翼9例，12例；海绵窦14例。17例。两者的显示差异有显著意义（x^2=9．47，P=0．02）。②颅底侵犯的CT表现主要为孔道的骨质破坏和吸收，而MRI除骨质改变外，还能清楚显示通过孔道的肿瘤。③头痛、颅神经受累及两症状均出现的发生率分别为82．7％（43／52）、67．3％（35／52）和57．7％（30／52）。结论头痛和颅神经损害症状是NPC颅底侵犯的主要特征；MRI诊断颅底和脑组织受侵优于CT。     

晚期肺癌合并肺部感染的诊断和治疗

目的探讨肺癌合并肺部感染的临床特点和治疗方法。方法回顾性地分析了52例肺癌合并肺部感染患者的临床资料。结果肺癌合并肺部感染临床上比较常见,临床表现不典型,致病菌以革兰氏阴性杆菌及革兰氏阳性球菌为主,革兰氏阴性杆菌阳性率达75%(45/60),其次是革兰氏阳性球菌为25%(25/60)。结论肺癌合并肺部感染临床表现不典型,呼吸道症状不明显,病原菌以革兰阴性菌为主,长期住院是感染的主要危险因素,治疗应有针对性地综合治疗。肺癌合并肺部感染对不同抗生素有一定程度的耐药性,临床医生在治疗感染性疾病时应参考药敏试验,合理应用抗生素。     

早期宫颈癌腹腔镜手术加放疗的疗效分析

目的探讨腹腔镜下宫颈癌根治术加术后放疗的疗效。方法回顾性分析1999年8月-2005年10月76例早期宫颈癌术后放疗的临床资料。患者均行腹腔镜下广泛全子宫及双侧附件或单侧附件（Ⅰ期年轻患者）切除术加盆腔淋巴结切除术。放疗采用体外照射和近距离（腔内）照射。体外照射常规分割放疗，2Gy/次，5次/周。总剂量42-46Gy/29-31d。除ⅠA期外，其余患者加用腔内后装治疗。4-6Gy/次，1次/周，共2-3次，总剂量12-18Gy。结果3年总生存率ⅠA期100%；ⅠB期98%；ⅡA期95.5%。CT或MRI判断3年盆腔淋巴结转移率：Ⅰ期4例（7.4%）；ⅡA期3例（13.6%）。远处转移率：Ⅰ期3例（5.6%）；ⅡA期2例（9.1%）。副作用：放射性直肠炎6例（7.9%）；阴道挛缩5例（6.6%）；外阴水肿3例（3.9%）。结论早期宫颈癌腹腔镜下手术加放疗，疗效肯定，副作用小，具有较好的临床应用价值。     

美国疾病预防控制中心(CDC)对埃博拉病毒病疫情的主要防控措施概述

2014年西非地区出现埃博拉病毒病暴发疫情之后,美国疾病预防控制中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)作为其国内主要的公共卫生机构采取了多项措施在境内外控制疫情。本文分析美国CDC的主要措施,从而得出对我国公共卫生机构的启示。     

鼻咽癌放疗后副鼻窦放射反应的CT变化规律

目的　分析鼻咽癌放疗后副鼻窦炎的 CT表现 ,探讨其各个不同时期检查结果的变化规律。方法　14 5例鼻咽癌患者行γ射线放疗 75例 ,行 X射线放疗 70例 ,放疗前、后各个不同时期均行 CT检查。结果　上颌窦和蝶窦的放射反应可分为片状型、月牙型、环型和息肉型。筛窦放射反应以筛窦小房为单位 ,重者也可以多个小房融合成片状 ;筛窦的放射反应在放疗后 3个月内即可出现 ,上颌窦常在 3个月以后出现放射反应 ,而蝶窦一般在放疗后 1年以后才出现 ;大多数病例副鼻窦放射反应在 1年以后难以自动吸收、消退 ;两种方法放疗剂量相同时所致副鼻窦放射反应无明显差别 ,但放疗剂量在 3182 GBq以上时所致副鼻窦放射反应较其它放疗剂量时明显增高。结论　 CT检查可为鼻咽癌放疗后副鼻窦炎的诊断和治疗提供重要依据 ,提高患者的生存质量。     

芬太尼透皮贴剂治疗癌症疼痛的临床应用

目的：观察芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）对晚期癌症伴中、重度疼痛患者的镇痛效果有为不良反应。方法：对204例患者给予芬太尼透皮贴镇痛治疗q72h一贴。初始剂量25～50ug/h,最大为150ug/h。用芬太尼透皮贴前暂停使用其它阿片类药物。随镇痛情况调整用药量。结果：总的镇痛缓解率为83.82%。对中、重度疼痛的缓解率分别为86.43%及78.13%。患者满意度高,副作用少且较轻微。结论：芬太尼透皮贴可有效控制癌性疼痛,副作用少,值得大力推广。