脑室内肿瘤MRI诊断价值的评价

本文对14例行MRI检查并经手术病理证实的脑室内肿瘤进行了分析:MRI在肿瘤的定位方面明显优于CT;联合使用不同加权特性的脉冲序列有利于肿瘤的定位诊断;提出了鉴别侧脑室与第三脑室肿瘤的有关指征。     

肥胖伴非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病机制及奥利司他结合低热量饮食治疗对NAFLD的有效性和安全性.方法将107例病人分为4组.A组为肥胖伴NAFLD和肝损伤组(60例),B组为无脂肪肝肥胖组(16例),C组为肥胖伴NAFLD组(12例),D组为丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)均升高组(19例),其中A组给予奥利司他120mg,每日3次,结合低热卡饮食,共治疗24周.分别检测各组相关代谢指标.结果①各组之间胰岛素(INS)、瘦素、游离脂肪酸(FFA)、铁蛋白、胰岛素抵抗指数(IR)水平差异无显著性,而转化生长因子(TGF)-β1在A组与C组和C组与D组间差异有显著性(P=0.00030).②TGF-β1和FFA与肝/脾比值(LSR)呈负相关,AST、谷氨酰转肽酶(GGT)与LSR呈负相关,白细胞与LSR呈正相关.③A组病人在治疗24周后体重指数(BMI)下降达10.76%±4.52％.AST、ALT、GGT及总胆红素有显著改善,治疗后LSR亦显著增加(P＜0.01).④不良作用发生率为96.7％,均与排便有关.结论奥利司他结合低热量饮食可改善肝功能和相关代谢综合征,可作为肥胖伴NAFLD的药物治疗选择.     

带囊导管扩张加动脉灌注药物治疗晚期食道癌(附5例报告)

我院放射科自1990年6月以来,自己动手,先后对5例晚期食道癌患者,进行了7次带囊导管扩张和11次动脉灌注化疗,取得了一定的疗效,现初步报告如下:     

胰腺癌与慢性胰腺炎的胰液差异蛋白组学研究

目的观察并探讨胰腺癌与慢性胰腺炎患者的胰液差异蛋白组学情况。方法选取自20i2年6月～2013年6月，湖南省郴州市第一人民医院消化内科所收治的人胰液标本共计20例作为研究对象。12例标本为慢性胰腺炎患者，划分为慢性胰腺炎组，8例标本为胰腺癌患者，划分为胰腺癌组。对双向电泳方法下，慢性胰腺炎、胰腺癌患者所对应的可重复蛋白质点数值进行对比，观察银染处理后，表达量较高4个差异蛋白质点的质谱情况。结果胰腺癌患者可重复性蛋白质为81．00％，慢性胰腺炎患者可重复性蛋白质为82.00％，2组患者对比数据差异无统计学意义；胰腺癌患者丝氨酸蛋白酶2前蛋白原、胰腺相关蛋白反应检出数值明显高于慢性胰腺炎患者，弹性蛋白酶3B前蛋白原、糜蛋白酶原B前体检出数值明显低于慢性胰腺炎患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胰腺癌、慢性胰腺炎患者胰液蛋白质谱表达存在明显差异，可将其作为临床鉴别诊断胰腺癌、慢性胰腺炎疾病的主要依据。     

肝硬化顽固性腹水的治疗

肝硬化顽固性腹水(refractory ascites)系指腹水持续存在3个月以上,或经严格内科治疗后腹水仍无明显消退且持续1.5个月以上,并出现少尿和(或)氮质血症者,患者血钠浓度<130mmol/L,尿钠浓度<10mmol/L,尿钠/尿钾<1,自由水清除率<1,肾小球滤过率(GFR)和肾血浆流量均低于正常。顽固性腹水常出现于肝硬化终末期患者,多在严重低蛋白血症和门静脉高压的基础上,出现有效循环血容量减少、肾灌注不足和电解质紊乱后发生,并常诱发肝性脑病、肝肾综合征和感染等。以往顽固性腹水的治疗非常困难,患者预后差。近年来,由于对顽固性腹水发病机制的认识,以及…     

抗人类癌抗原单克隆抗体的制备与肝组织中的鉴定

目的运用杂交瘤技术制备人类癌抗原(Human carcinoma antigen,HCA)的IgG单克隆抗体。方法用现有的HCA-IgM抗体HAE3分别从PC3、PCaT及LCaT总蛋白中分离纯化得到三组糖蛋白复合物组分作为抗原分别免疫Balb/c小鼠,获得鼠抗人HCA抗体.并对这些抗体进行ELISA检测效价、western-blot以及免疫组化等分析,筛选合适的抗体进行下一部分研究。结果共制备出62株高亲和力、高特异性并且针对不同抗原结合位点的鼠抗人HCA单克隆抗体。通过在肝组织上的鉴定,发现这些抗体无论效价、western-blot以及免疫组化都适合进行进一步研究。结论我们利用天然HCA抗原制备了高亲和力,高特异性并且针对不同抗原结合位点的单克隆抗体,为我们进一步研究其结构及功能提供了有力的特异的工具。     

规则性肝段(叶)切除治疗肝胆管结石的临床分析

目的探讨以规则性肝段(叶)切除为主要手段联合其他手术方式治疗肝胆管结石的有效性及技术要点。方法对2003年1月至2009年12月行规则性肝段(叶)切除联合手术治疗的肝胆管结石112例的临床资料进行回顾性分析。结果 112例中89例为初次手术者,其中82例同时行胆囊切除术,4例胆囊用作胆管修补,3例行胆囊间置胆肠吻合。规则性肝段(叶)切除:行Ⅲ段切除2例,行Ⅳ段切除5例,行Ⅴ段切除3例,行Ⅵ段切除22例;行Ⅱ+Ⅲ段切除39例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ段切除2例,Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ段切除9例,Ⅱ+Ⅲ+Ⅴ段切除5例,Ⅱ+Ⅲ+Ⅵ段切除15例;Ⅵ+Ⅶ段切除4例,Ⅴ+Ⅵ+Ⅶ+Ⅷ段切除6例。68例联合行胆总管切开取石+T管引流术,34例同时行胆肠吻合术。本组手术死亡1例,术后残石率5.88%。结论规则性肝段(叶)切除联合手术是当前肝胆管结石理想而有效的治疗方式。准确确定结石分布范围、规则切除病变肝段、保存足够正常肝组织、保护肝脏重要结构等是手术成功的关键。     

MRI对脊髓空洞内液体波动机理及临床意义的探讨

本文利用ＭＲＩ能显示液体波动的特点，对３９例不同类型的脊髓空洞进行了ＭＲＩ观察，发现９５％的交通性ＳＭ和７８％的特发性ＳＭ内液体具有波动性，而外伤性ＳＭ内液体未见波动，并进一步分析了ＳＭ内液体波动或静止的机理，提出了ＳＭ内液体波动的有无判定ＳＭ处于活动戡中静止期及评价手术效果的重要指征。