血清HBVDNA水平及抗病毒治疗对HBV相关性肝细胞癌患者术后预后的影响

目的探讨血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核苷酸（HBVDNA）水平及术后抗病毒治疗对HBV相关性肝细胞癌（HCC）患者行根治性切除术后预后的影响。方法回顾性分析行肿瘤根治性切除术的701例HBV相关性HCC患者,分析患者临床病理资料与术后预后的关系。结果平均随访64.5个月后,肿瘤复发450例（64.2%）,死亡217例（35.3%）。单因素分析发现HBeAg阳性、AST＞37U/L、HBVDNA≥2000U/ml、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）＞61U/L、碱性磷酸酶（AKP）＞129U/L、PT＞13s、甲胎蛋白（AFP）＞20滋g/L、肿瘤个数≥2、肿瘤直径较大、肿瘤切距＜1cm、肿瘤无包膜、门静脉癌栓、微血管癌栓、肝硬化、肿瘤pTNM分期越高,患者术后肿瘤复发的风险较大。多因素分析发现HBeAg阳性、γ-GT＞61U/L、PT＞13s、肿瘤个数≥2、肿瘤直径较大、门静脉癌栓及肿瘤切距＜1cm均为患者术后复发的独立危险因素。术前HBVDNA≥2000U/ml的患者,抗病毒组患者复发率低于未抗病毒组患者（P＜0.01）。结论HBVDNA水平较高与HCC患者行根治性切除术后复发的高风险相关,抗病毒治疗能减少HCC患者根治性切除术后复发。     

飞行间餐的营养调查与卫生学监测分析

飞行日饮食为四餐,其中含飞行间餐。某部1982年5月份,曾因间餐污染发生8名飞行员急性黄疸性肝炎,为进一步做好飞行     

生长抑素治疗肝癌食管静脉曲张破裂出血

生长抑素治疗肝癌食管静脉曲张破裂出血陈少龙１陈伟忠２马述春２张兴荣２胡和平２张贤康２张忠兵２耿代春３１海南省三亚市４２５医院５７２０１２２第二军医大学长征医院消化内科上海市２００００３３安徽淮南李二矿医院２３２０４２主题词胃肠出血／治疗肝肿瘤／治...     

不同中国肝癌分期患者根治性切除术后的复发及生存因素分析

目的 探讨不同中国肝癌分期（CNLC）患者根治性切除术后的复发及生存情况,分析影响肝细胞癌（HCC）患者术后复发、生存的危险因素。方法 回顾性分析2009年10月至2010年8月行肝癌根治术的724例HCC患者的临床资料。分析患者的术前、术中及术后情况,根据CNLC进行分期,门诊及电话结合的方式进行随访。结果 724例患者中,CNLCⅠa期383例,CNLCⅠb期183例,CNLCⅡa期90例,CNLCⅡb期6例,CNLCⅢa期58例,CNLCⅢb期4例。CNLCⅠa期HCC患者的复发主要为晚期复发（≥2年）,占67.6%,而CNLCⅠb、CNLCⅡa、CNLCⅡb、CNLCⅢa、CNLCⅢb期HCC患者主要为早期复发,分别为48.1%、63.3%、83.3%、81%、75.0%。CNLCⅠa期患者1、3、5、10年总生存率分别为98.0%、88.9%、78.7%、58.8%;CNLCⅠb期患者1、3、5、10年总生存率分别为96.1%、78.6%、64.3%、42.9%;CNLCⅡa、Ⅱb、Ⅲa和Ⅲb期患者生存率相似。多因素分析结果显示,术前血清HBsAg水平、γ-GT水平、PT水平...     

规则性肝段(叶)切除治疗肝胆管结石的临床分析

目的探讨以规则性肝段(叶)切除为主要手段联合其他手术方式治疗肝胆管结石的有效性及技术要点。方法对2003年1月至2009年12月行规则性肝段(叶)切除联合手术治疗的肝胆管结石112例的临床资料进行回顾性分析。结果 112例中89例为初次手术者,其中82例同时行胆囊切除术,4例胆囊用作胆管修补,3例行胆囊间置胆肠吻合。规则性肝段(叶)切除:行Ⅲ段切除2例,行Ⅳ段切除5例,行Ⅴ段切除3例,行Ⅵ段切除22例;行Ⅱ+Ⅲ段切除39例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ段切除2例,Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ段切除9例,Ⅱ+Ⅲ+Ⅴ段切除5例,Ⅱ+Ⅲ+Ⅵ段切除15例;Ⅵ+Ⅶ段切除4例,Ⅴ+Ⅵ+Ⅶ+Ⅷ段切除6例。68例联合行胆总管切开取石+T管引流术,34例同时行胆肠吻合术。本组手术死亡1例,术后残石率5.88%。结论规则性肝段(叶)切除联合手术是当前肝胆管结石理想而有效的治疗方式。准确确定结石分布范围、规则切除病变肝段、保存足够正常肝组织、保护肝脏重要结构等是手术成功的关键。     

针刺对大鼠不同状态血压调节作用的机制

目的：探讨针刺对大鼠不同状态血压所产生的效应及神经机制。方法：健康成年雄性SD大鼠42只，采用微电极细胞外记录大鼠孤束核单个神经元的活动及动脉插管观察血压变化。药理学方法制造不同血压的大鼠模型，分别在正常血压（正常模型）、高血压（高血压模型）及低血压（低血压模型）状态下，针刺大鼠耳甲、曲池、内关及足三里穴，并观察孤束核神经元放电及血压的变化。结果：与针刺前比较，正常模型及高血压模型针刺耳甲、曲池穴均有显著的降压效应（P〈0．01）；低血压模型针刺内关穴有显著的升压效应（P〈0．05）。针刺足三里对高血压模型有显著降压效应，对低血压有显著升压效应（P〈0．05～0.01）。针刺各穴均能有效激活孤束核神经元放电，尤以耳甲穴最为明显。结论：针刺耳甲、曲池、内关及足三里穴对血压的调节作用与孤束核神经元的激活密切相关；穴位的双向调节作用并不一定表现为同一穴位对不同病理状态下的内脏器官有双向调节效应，可能表现为不同穴位的综合作用是纠正机体机能活动向正常平衡与稳态状态方向的良性调节。     

经尿道汽化电切术治疗重度前列腺增生症35例

2000年4月至2008年2月,作者共收治重度前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者35例,均采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,疗效满意,报道如下.     

多功能腹膜检查针在疑难腹水病因诊断中的价值

目的探讨多功能腹膜检查针在疑难腹水病因诊断中的价值。方法用多功能腹膜检查针对96例疑难腹水患者进行活检、刷拭活检及活检、刷拭活检后的腹水细胞学检查。结果多功能腹膜检查针对疑难腹水的检查病因确诊率可达83.3%。结论多功能腹膜检查针对疑难腹水病因诊断具有较大的诊断价值。