3种方案治疗泌尿生殖道感染的成本—效果分析

目的 :为有限的医药费用提供一种合理的配置。方法 :根据文献选择 96例泌尿生殖道感染者 ,随机分成A、B、C组 ,A组 :口服克拉霉素 2 5 0mg,1日 2次 ;B组 :口服罗红霉素 15 0mg ,1日 2次 ;C组 :口服阿莫西林 5 0 0mg,1日 3次 ,1疗程均为 7d。运用药物经济学的成本 -效果分析方法进行评价。结果 :3种治疗方案对泌尿生殖道感染的成本 -效果比分别为 1.97、1.4 9、1.0 9。经敏感度分析后分别为 1.93、1.5 3、1.19。结论 :C方案为最佳方案     

血管内超声与冠状动脉造影指导冠状动脉支架置入术对比分析

目的 研究分析血管内超声和冠状动脉造影指导冠状动脉支架置入术的临床效果.方法 选取2014年9月—2015年9月该院收治行支架置入手术冠心病患者160例,随机分为两组,各80例.观察组给予血管内超声指导下治疗,对照组给予动脉造影指导下治疗.对比两组手术效果.结果 观察组置入率和不达标率分别为93.75%、5.33%,均优于对照组的76.25%、16.39%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组心绞痛复发率、再狭窄率8.75%、11.25%,与对照组的7.50%、12.50%相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后死亡率2.50%,显著低于对照组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在冠状动脉支架置入术中采用血管内超声指导相比于冠状动脉造影指导,可有效提高置入率,扩大置入支架后血管总截面积和斑块面积,降低死亡率,值得临床推广.     

综合干预前后围术期预防性应用抗菌药物分析

目的：了解贵阳医学院附属白云医院实施综合干预措施前后围术期抗菌药物的应用情况。方法：将2011年7-12月（干预前）的110份病历设为对照组,2012年1-6月（干预后）的110份病历设为干预组,对2组患者围术期预防性应用抗菌药物的情况进行对比分析。结果：预防性应用抗菌药物品种选择的不合理率从干预前的15．45％下降至干预后的5．45％,预防性给药时间不合理率从干预前的39．09％下降至干预后的11．82％,预防性用药时间合理率（≤24h）从干预前的13．64％上升至干预后的21．82％。结论：采取综合干预措施干预围术期预防性应用抗菌药物,可促进抗菌药物的合理应用。     

外燥对小鼠气道免疫分子影响的实验研究

目的动态观察外燥对小鼠气道液免疫分子的影响。方法 40只SPF级昆明小鼠随机分为常温常湿组(A组)、常温燥组(B组)、温燥组(C组)、凉燥组(D组),每组10只。处理后第6、12、18天检测各组气道液中分泌型IgA(SIgA)、IgG和肿瘤坏死因子(TNF-a)。结果与燥相关三个组第6～18天TNF-α、IgG同期下降,温燥组第6～18天TNF-a、IgG与SIgA均持续降低。结论再次证实,外燥伤肺耗津之时,可降低气道"纤毛-黏液毯"免疫御邪屏障,是外燥损伤"正气"为病之精细病机之一。     

妊高征孕妇血清IGF-1水平观察及相关研究

目的检测妊娠高血压综合征孕妇、新生儿胰岛素样生长因子-1（Insulin-like growth factor-1,IGF-1）,探讨妊高征孕妇新生儿窒息及缺血缺氧性脑病的发病机制。方法用放射免疫法检测血清中IGF-1。比较妊娠高血压综合征孕妇、窒息及缺血缺氧性脑病患儿和健康足月新生儿IGF-1含量。结果妊娠高血压综合征孕妇中的血清IGF-1含量明显低于健康孕妇组,差异有显著性（P〈0.05）,新生儿窒息及缺血缺氧性脑病组脐血IGF-1含量亦明显低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论在妊娠高血压综合征孕妇中及时检测IGF-1含量,预防新生儿窒息及缺血缺氧性脑病,为生后的早期发现和早期治疗提供临床指导。     

扶严宁治疗真菌性外耳道炎的疗效观察

目的观察扶严宁治疗真菌性外耳道炎的疗效,并与3%水杨酸乙醇比较。方法经外耳道霉苔皮屑、痂皮涂片镜检,均发现真菌丝体或芽孢状物的78例患者,按初诊顺序将患者随机分为治疗组39例和对照组39例。先彻底清除外耳道污垢。治疗组用棉拭子将扶严宁涂擦外耳道,每日早晚各1次,对照组以3%水杨酸乙醇滴耳,3次/d,两组均连用1周。结果治疗组治愈率94.8%,对照组治愈率74.4%,两组疗效差异有统计学意义(P0.05)。两组真菌学疗效比较,治疗组为84.6%(33/39),对照组为64.1%(25/39),差异有统计学意义(P0.05)。结论扶严宁治疗外耳道真菌有明显疗效,且对人体无毒性反应,值得临床应用。     

炎琥宁联合开喉剑喷雾剂治疗小儿手足口病疗效观察

目的：观察炎琥宁联合开喉剑喷雾剂治疗小儿手足口病的临床疗效。方法：将96例手足口病患儿随机分为治疗组57例和对照组39例,治疗组应用炎琥宁静脉滴注联合开喉剑喷雾剂喷涂口腔疱疹局部治疗,对照组予以利巴韦林静脉滴注联合锡类散吹敷口腔疱疹局部治疗。结果：总有效率治疗组为94.7%,对照组87.2%,两组患儿热退时间、皮疹消退时间、口腔溃疡好转时间、总病程比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：炎琥宁联合开喉剑喷雾剂治疗小儿手足口病疗效显著,疗程缩短,且未见明显不良反应,值得临床推广。     

新生儿血培养中病原菌的分布及耐药性分析

目的监测新生儿血流感染常见病原菌分布特征及其耐药性，指导新生儿感染的预防和控制。方法采用法国生物梅里埃ATB Expression鉴定及药敏仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果372株病原菌中居前3位的依次为凝固酶阴性葡萄球菌（77．7％）、大肠埃希菌（4．8％）、金黄色葡萄球菌（4．0％）。药敏显示MRS菌株对β－内酰胺类抗生素100％耐药，对万古霉素100％敏感。G－杆菌对亚胺培南100％敏感。结论MRS菌株已成为新生儿血流感染的主要病原菌，应严格执行消毒隔离制度，根据新生儿生理特点及药敏试验结果合理用药。     

右旋心合并房间隔缺损并镰刀综合征1例

患者女,26岁,因“体检发现心脏杂音1个月冶于2013年5月15日入院。患者于入院前1个月,体检发现心脏杂音,既往无胸闷、气促等不适。入院查体示：心脏向右侧扩大,肺动脉瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音,局限不传导。胸部X线片示：肺纹理增多,心影向右扩大,右下肺中可见一斜向左下方走行的异常血管影(图1A)。超声心动图检查示：内脏、心房正位,房室连接关系正常,心尖朝右;右房室增大(右心房56 mm,右心室32 mm),左侧房室大小正常;房间隔中份回声失落20 mm,左侧肺静脉及右上肺静脉与左心房相连,右下肺静脉向下走行,穿膈肌后汇入下腔静脉,下腔静脉内径明显增宽,室间隔完整;各瓣膜形态、结构及启闭运动未见明显异常(图1B)。彩色多普勒示：心房水平左向右分流,右下静脉-下腔静脉连接口处血流未见加速(图1C)。心血管多排螺旋CT示：右心长大,心尖朝右,右下肺静脉汇入下腔静脉,下腔静脉瘤样增宽(图1D、1E)。入院诊断：(1)先天性心脏病,房间隔缺损(继发孔型);(2)心下型部分性肺静脉畸形引流(弯刀综合征);(3)右旋心。患者入院后完善相关检查,于2013年5月20日在全身麻醉下行镰刀综合征矫治术。术中见右下肺静脉沿心包右侧向下走行,汇入下腔静脉与膈肌交界处,并沿途收纳数支肺静脉小分支。切开右房壁可见房间隔中部缺损大小约22 mm。术中行房间隔缺损修补术,并切断右下肺静脉后将其与左心房后壁吻合。患者手术顺利,术后恢复良好。术后1周复查超声心动图,显示心房水平分流消失,右下肺静脉-左心房吻合口处血流通畅,未见血流加速。出院后患者一直在我院门诊随访,主要观察指标为超声评估心腔大小变化,患者1年后右侧房室(右心房41 mm,右心室22 mm)较术前明显缩小,心房水平始终未见确切残余分流(图1F);且患者术后未出现下肢水肿等心力衰竭症状。     

我院围手术期抗菌药物预防性应用调查分析

目的：调查我院围手术期预防性应用抗菌药物的情况。方法：回顾性分析我院2011年7月-12月104例住院患者的病历资料,评价围手术期抗茵药物预防应用的合理性。结果：抗菌药物的不合理应用病例占56．73％;使用的抗菌药物以头孢菌素类为主;单一用药率92．30％,二联用药率7．70％,无三联及以上联合用药;不合理用药主要表现在术后用药时间长、给药时机不当、选药档次高、用法用量不当等。结论：我院围手术期抗茵药物应用存在明显不合理现象,医院应采取积极措施,加强抗菌药物的培训管理,规范围手术期抗菌药物的使用。