腰大池置管持续外引流治疗脑室出血临床应用

目的 探讨腰大池置管持续外引流治疗脑室出血的临床价值.方法 对21例脑室出血患者行单(双)侧脑室外引流术后1周,腰大池置管持续外引流2～4周.结果 治愈12例,好转6例,植物生存2例,1例再出血死亡.无颅内感染病例.结论 腰大池置管持续外引流治疗脑室出血操作简单,安全可靠,创伤小,并发症少,值得推广.     

宫外孕失血性休克的抢救及护理体会

目的 探讨宫外孕腹腔内大出血出现失血性休克的急救及护理方法.方法 对我院2010年1月至2011年1月255例宫外孕并失血性休克患者给予快速建立有效静脉通道,及时补充血容量,尽快恢复有效循环血量;给予舒适体位,立即氧气吸入,并观察病情变化,及时完成实验室相关检查,有手术指征的立即完成术前准备,及早手术止血;术后监测生命体征变化,做好各项术后护理.结果 本组均治愈出院,住院时间7～10天.结论 对宫外孕并失血性休克患者给予及时抢救和精心护理,可提高手术成功率,促进患者及早康复.     

脑弥漫性轴索损伤34例诊治体会

目的回顾探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的发病机制、诊断标准、影像特点、治疗和预后。方法分析34例DAI患者的临床资料。结果按GOS标准：恢复良好16例（47．06％）中残9例（26．47％）重残或植物生存4例（11．76％）死亡5例（14．71％）。结论弥漫性轴索损伤（DAI）的诊断要结合临床表现和影像检查,GCS评分、瞳孔变化、出血灶分布是判断预后的重要指标,早期正确诊断和有效综合治疗是改善患者预后的关键。     

MRS测定新西兰兔活体肌肉组织内谷氨酸、谷氨酰胺总浓度的方法探讨

目的 应用磁共振频谱(Magnetic Resonance Spectroscopy,MRS)对新西兰兔活体肌肉总谷氨酸(Glx)浓度水平进行测定.方法 取20只新西兰兔,用SS-PRESS序列进行MRS采集,记录Glx/总肌酸(TCr)信号比;采集后立即取血并对采集部位进行肌活检,用生化方法测定新西兰兔的血肌酐(Cm)、肌肉Glx和TCr浓度,对上述指标进行相关性分析,并选用MRS采集Glx/TCr信号比和血Cm浓度来预测肌肉Glx浓度.结果 MRS采集Glx/TCr峰高比与肌活检Glx/血 Crn浓度比相关系数为0.681.得到线性回归公式:肌肉Glx浓度预测值(μmol/g肌肉)=[MRS采集Glx/TCr峰高比]×[血Crn浓度(mg/dL)]×28.754-0.631.结论 应用线性回归公式来预测新西兰兔肌肉组织内Glx浓度,结果能反映实际水平;其精确度尚难以胜任定量分析,但本方法避免了肌活检.     

绝经后妇女长期低剂量激素替代疗法的研究——II.对apoEε4基因携带者海马的保护作用

目的观察阿尔兹海默病(AD)危险因子apoEε4基因型绝经后妇女长期低剂量激素替代疗法(HRT)对血浆性激素水平、脑海马体积和认知功能的影响。方法筛选50~87岁北京协和医院女职工,分为HRT组(83例)和对照组(99例),提取样本DNA后,采用聚合酶联反应(PCR)-限制性内切酶多型性(RFLP)法测定apoE基因型;酶联免疫法测血浆雌二醇(E2)、孕激素(P)和睾酮(T)水平;磁共振成像(MRI)技术,比较两组间脑海马体积占全脑容量百分比;采用WHO-加利福尼亚大学(UCLA)词语学习(CVLT)、逻辑记忆(LM)、复杂图形(FC)、词语流畅性(VF)、结构实例(CP)、数字广度(DS)评定方法共六项之和为认知总分(LSMEAN)。结果HRT组与对照组apoE基因型和等位基因分布无差异。ε4基因携带者E2水平(pmol/L)HRT组[14例,(79.48±21.55)]明显高于对照组[11例,(37.04±7.96)](P<0.05);P和T未见明显差异。LSMEAN在两组间无显著差异;但海马(左、右及两侧之和)体积占全脑体积之比HRT组(0.406±0.028)明显大于对照组(0.369±0.031)(P<0.01)。结论HRT可明显抑制ApoEε4基因携带者海马的萎缩,提示长期小剂量HRT对携带ε4绝经后妇女预防AD具有重要意义。     

儿科静脉用药精细化管理——审方前置系统的建立与实施

目的:探讨我院儿科静脉用药审方前置系统的建立与实施方法,以降低医嘱不合格率,提高审方药师工作效率.方法:静脉用药审方药师通过制定儿科静脉用药审方指南,建立、修订及完善静脉用药审方软件用药规则,对建立后的静脉用药审方前置系统进行综合评价.结果:实施前置审方和软件优化后,静脉用药的不合理医嘱从2016年的0.27％下降至2...     

CT能谱成像技术去除脊柱金属植入物伪影的临床研究

目的 探讨CT能谱成像技术去除脊柱金属植入物伪影的临床效果.方法 选取2018年4月至2020年7月本院收治的脊柱金属植入物患者30例,均行CT能谱扫描,通过不同keV下噪声值、伪影长度、伪影指数、主观评分分析,确定最佳单能量成像点;通过CT能谱图像(单能量+金属伪影消除)与混合能量图像质量比较,分析CT能谱成像技术在...     

长沙市托幼机构卫生保健基本状况调查分析

目的 贯彻落实卫生部和教育部颁发的<托儿所幼儿园卫生保健管理办法>(以下简称<管理办法>),了解我市托幼机构卫生保健工作与<管理办法>的要求之间存在的差距,调整规范化管理工作细则.方法 按照<管理办法>中对托幼机构卫生保健人员配备和卫生保健基本设施等方面的有关规定,以2011年4月为时点,对长沙市1106所托幼机构的卫生保健基本状况进行调查和分析.结果 按要求配备卫生保健人员的托幼机构1057所,占95.56%;获得<长沙市托儿所幼儿园卫生保健合格证>的托幼机构458所,占41.41%;按要求设立了保健室的托幼机构1016所,占91.86%.     

双人调配模式在医院静脉用药集中调配中心的应用分析

目的 探讨该院静脉用药集中调配中心(PIVAS)双人调配克服调配差错方法,促进临床静脉用药安全。方法 回顾性分析2021年1月至2022年12月该院PIVAS共调配成品输液3 141 567组,将2021年1-12月为改进前,该时间段调配的1 047 803组成品输液(传统组)采用传统调配工作模式,即单人调配工作模式。2022年1-12月为改进后,该时间段调配的1 003 426组成品输液(改进组)实施双人调配工作模式。比较2组成品输液调配差错发生情况。结果 实施双人调配工作模式后,改进组调配差错各方面数据均优于传统组,差错率从0.023 2%(内差0.021 1%,外差0.002 3%)降至0.017 1%(内差0.015 2%,外差0.001 7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 双人调配工作模式能够减少调配差错,规范静脉用药调配方法,提升药学服务质量,为静脉用药调配提供参考。     

多层螺旋CT图像后处理技术对膀胱病变的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT后处理技术对膀胱病变的诊断价值。方法对31例膀胱病变患者,进行多平面重组（MPR）及仿真内窥镜（CTVE）检查,并与膀胱纤维内窥镜检查结果行比较。结果 MPR及CTVE图像能更好的从多方位显示病变形态及其与周围组织间的平面和空间关系。结论 MPR及CTVE检查是常规图像扫描和纤维内窥镜检查的重要补充,为膀胱病变治疗方法的选择提供了客观依据,具有较高的临床应用价值。