早期异位妊娠484例的诊治体会

目的 探讨早期异位妊娠的诊断、各种治疗方法的指征及效果。方法 2002年1月1日至2003年12月31日根据患者停经、阴道流血或腹痛结合血β-HCG、孕血酮、超声检查、诊断性刮宫及腹腔镜诊断早期异位妊娠484例,应用期待疗法、MTX治疗、腹腔镜或开腹手术治疗。结果 早期异位妊娠诊断率为83．45％。期待疗法和TMX治疗成功率分别为78．26％和89．38％。腹腔镜具有检查和手术治疗双重作用。可保留患侧输卵管率为79．34％。结论 早期异位妊娠的及时诊断、合理治疗可以避免过多的输卵管损伤,保留生育功能;可以减少患者失血。甚至减少威胁生命的出血性休克;可以减轻异位妊娠对患者的身心影响。     

妊高征倾向孕妇补钙后血浆钙离子甲状旁腺素降钙素基因相关肽的变化分析

通过对有妊高征倾向的 15 1例孕妇补钙 ,测定其血浆中钙离子 (Ｃａ2 + )浓度和甲状旁腺素 (ＰＴＨ )及降钙素基因相关肽 (ＣＧＲＰ)的质量浓度变化 ,探讨其相互关系及对妊高征患病率的影响。1　资料与方法1.1　观察对象　 1998年 1月至 2 0 0 0年 3月在我院产前检查的孕妇中 ,有妊高征好发因素者即体重指数≥ 0 2 4 ,平均动脉压≥ 11 3ｋＰａ者 2 2 7例 ,平均年龄 (2 6 4 5± 3 5 3)岁 ,孕周为孕 2 0～ 2 4周 ,无内科疾病。1.2　方法　对孕 2 0～ 2 4周有妊高征倾向的孕妇随机分为三组。Ａ1组 71例 ,每日服用钙尔奇Ｄ 1片至分娩 ;Ａ2组80…     

靶控输注与微泵输注丙泊酚用于小肠镜检查的比较研究

目的观察靶控输注与微泵输注丙泊酚用于双气囊小肠镜检查的效果和安全性。方法 40例ASAⅠ^Ⅱ级拟行双气囊小肠镜检查的患者,年龄22Ⅱ级拟行双气囊小肠镜检查的患者,年龄22⁶0岁,体质量4560岁,体质量45⁷0 kg,随机分为靶控组(TCI泵)和微泵组(恒速微泵),每组20例。分别采用靶控输注和微泵输注两种方式输注丙泊酚。靶控组以血浆药物浓度为靶目标进行靶控输注丙泊酚,靶浓度为2.570 kg,随机分为靶控组(TCI泵)和微泵组(恒速微泵),每组20例。分别采用靶控输注和微泵输注两种方式输注丙泊酚。靶控组以血浆药物浓度为靶目标进行靶控输注丙泊酚,靶浓度为2.5⁴μg/mL。微泵组以丙泊酚44μg/mL。微泵组以丙泊酚4⁸ mg/(kg?h)恒速输注。两组术中均视体动、呛咳反应调整输出血浆靶浓度。记录患者给药前(T0)、给药后1 min(T1)、给药后5 min(T2)术中1 h(T3)和苏醒时(T4)的HR、MAP、RR、SpO2的变化;观察诱导时间、苏醒时间、镜检时间、丙泊酚总用量、不良反应发生率及满意度。结果所有患者均能完成操作,微泵组给药后1 min(T1)MAP、HR、RR较给药前(T0)下降(P<0.05),靶控组MAP、HR、RR下降轻,两组比较有统计学意义(P<0.05)。给药后5 min(T2)术中1 h(T3)和苏醒时(T4)两组的HR、MAP、RR比较无统计学意义(P>0.05)。两组SpO2、诱导、苏醒时间、镜检时间及满意度无统计学意义(P>0.05)。靶控组丙泊酚总用量及不良反应发生率少于微泵组(P<0.05)。结论靶控输注丙泊酚麻醉诱导平稳,术中麻醉效果好,可减少丙泊酚的用量和不良反应。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的护理体会

目的探讨临床护理在剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PECA)中的作用。方法剖宫产术后PCEA镇痛组190例,对照组100例。观察镇痛效果、产后出血、乳汁分泌情况、排尿障碍及肛门排气时间。结果用PCEA镇痛的190例剖宫产产妇术后4h和24h镇痛有效率分别为100%和99%,镇痛效果非常显著,术后开奶率也明显高于对照组。而产后出血、排尿障碍及肛门排气时间两组无差异。结论PCEA剖宫产术后镇痛效果好,通过术后精心的护理无增加子宫复旧不良、产后出血及排尿障碍的发生,有利于母乳喂养,产妇精力和体力的恢复。     

羟考酮联合曲马多在蛛网膜下腔麻醉产妇中预防剖宫产术寒战效果研究

目的探讨羟考酮联合曲马多在蛛网膜下腔麻醉产妇中预防剖宫产术寒战的疗效。方法选取自2016年12月至2017年12月收治的120例剖宫产产妇为研究对象。采用随机数字表法将患者分为常规组与观察组,每组各60例。待产妇分娩后均出现持续1 min的寒战,常规组产妇注射曲马多,观察组注射羟考酮联合曲马多。比较两组产妇血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、NF-κB、血管内皮生长因子(VEGF)及平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)水平,以及治疗有效率。结果观察组治疗有效率为91. 7%(55/60),显著高于常规组的81. 7%(49/60),组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组产妇的hs-CRP、NF-κB及VEGF水平明显优于常规组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗15 min后,两组产妇的MAP、Sp O2明显降低,且观察组MAP、Sp O2明显低于常规组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组产妇的恶心、呕吐发生率,Apgar评分及寒战发生情况明显优于常规组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论羟考酮与曲马多联合用药,可明显提高行蛛网膜下腔麻醉的剖宫产产妇的寒战缓解有效率,改善产妇炎性因子及MAP、Sp O2水平。     

宫腔镜治疗宫角妊娠临床分析

目的探讨宫腔镜在宫角妊娠的诊断及治疗中的作用。方法深圳市第五人民医院及深圳南山区蛇口人民医院于2006年1月至2010年12月收治的宫角妊娠患者35例,应用宫腔镜对其进行诊断及治疗。结果 35例患者均由宫腔镜检确诊,其中28例均在一次在宫腔镜下彻底清除妊娠物,3例行二次宫腔镜手术清除妊娠物,4例术后辅助米非司酮治疗。所有患者治疗过程均顺利,出血少,疗效满意。结论宫腔镜技术是治疗宫角妊娠的一种非常有价值的方法。     

三维超声诊断胎儿畸形分析与干预方法

目的探讨三维超声诊断胎儿畸形的价值和预防胎儿畸形的方法。方法回顾性分析2003年1月1日至2004年12月31日三维超声检查资料。结果2003年和2004年共检查9901例孕妇,检出胎儿畸形252例,占2.55%,胎儿畸形前6位顺次为胸腹水、脑积水、唇裂、成骨发育不全、神经管缺陷、胎儿水肿。结论三维超声在胎儿畸形产前诊断方面有重要作用。干预胎儿畸形重点在一级和二级预防。     

妊高征倾向孕妇151例补充钙剂后血浆钙离子内皮素一氧化氮的变化分析

我们对有妊高征倾向的孕妇补钙后进行了研究 ,以探讨孕期补钙降低妊高征发病率的机制 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　观察对象　 1998年 1月至 2 0 0 0年 3月来我院产前检查的孕妇中 ,有妊高征好发因素的孕妇 ,即体重指数≥0 2 4、平均动脉压≥ 11 3ｋＰａ者 2 2 7例 ,平均年龄 (2 6 45±3 5 3)岁 ,孕周为 2 0～ 2 4周 ,无内科疾病。1 2　方法　将 2 2 7例孕妇随机分组 ,Ａ1组 (71例 ) :每日服用钙尔奇 -Ｄ 1片至分娩 ;Ａ2组 (80例 ) :每日服用钙尔奇 -Ｄ 2片。 (钙尔奇 -Ｄ每片含碳酸钙 15 0 0ｍｇ ,其中元素钙 6 0 0ｍｇ ,维生素Ｄ3 1…     

复方嗜酸乳杆菌联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征效果观察

目的观察复方嗜酸乳杆菌联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法选取2013年10月至2017年9月确诊为腹泻型肠易激综合征的176例患者,随机分为对照组和治疗组,各88例。对照组患者口服匹维溴铵片3次/d,50 mg/次。治疗组患者在对照组用药基础上,增加口服复方嗜酸乳杆菌片3次/d,1.0 g/次。对照组及治疗组均连续治疗4周后进行门诊随访,记录治疗前后腹胀、腹泻、腹痛等腹部不适以及日排便次数、排便急迫天数以及焦虑抑郁评分的变化。结果经复方嗜酸乳杆菌联合匹维溴铵治疗后,治疗组患者日排便次数、排便急迫天数及腹部不适评分均明显下降(P0.001),且治疗组以上指标均明显低于对照组(P0.001)。治疗组总有效率为84.09%,明显高于对照组的68.18%(P0.05)。治疗后,治疗组HAMA评分(14.55±2.14)分、HAMD评分(15.23±2.99)分,显著低于对照组的HAMA评分(19.11±2.76)分、HAMD评分(19.81±3.62)分(P均0.05)。结论复方嗜酸乳杆菌联合匹维溴铵治疗腹泻性肠易激综合症,能够有效地缓解腹痛、腹泻、腹部不适症状,改善肠道功能,改善患者精神状态,值得临床进一步研究应用。