COPD稳定期中医证型与HRCT表型的相关性分析

目的探讨COPD稳定期中医证型与HRCT表型之间是否存在相关性。方法共收集了145例COPD稳定期患者,参照中医指南分型标准对其进行中医辨证分型,同时进行胸部HRCT检查并进行HRCT表型分析,探讨中医证型与HRCT表型两者之间相关性。结果COPD稳定期患者中医证型分布占比最高是肺脾气虚型（33．79％）,最低是肺气虚型（13．10％）。COPD患者的HRCT表型以气肿型、支气管壁增厚型为最主要表型,混合型占1517％。小段支气管扩张及磨玻璃结节／小结节样改变是较为常见的伴发表现。肺气肿表现以中重度为主,支气管壁增厚表现以轻中度为主。HRCT正常表型患者均为中医肺气虚证;HRCT气肿型中以肺脾气虚证比例最高（40．58％）;HRCT支气管壁增厚型也以肺脾气虚证比例最高（42％）,HRCT气肿型与支气管壁增厚型在肺肾气虚证型、肺肾气阴两虚证型的分布上存在差异（P〈0．05）。结论HRCT正常表型患者均为中医肺气虚证,HRCT混合型只表现为肺肾气虚证或肺肾气阴两虚证。气肿型、支气管壁增厚型以肺脾气虚证比例最高。提示HRCT混合型与单一气肿型或支气管壁增厚型在中医证型分布上明显不同,病情程度越重,表现为混合型的几率越大。且HRCT气肿型与支气管壁增厚型在肺肾气虚证型、肺肾气阴两虚证型的分布上存在差异,气肿型以肺肾气虚证为主,支气管壁增厚型以肺肾气阴两虚证为主。提示可以将HRCT表型作为COPD稳定期中医证型分类的影像学指标。     

构建消毒供应中心质量控制管理体系

[目的]建立一套全面、科学、可操作的消毒供应中心质量控制管理体系。[方法]运用德尔菲法对41名专家进行问卷咨询,通过分析专家意见构建消毒供应中心质量控制管理体系。[结果]两轮专家函询的有效回收率分别为100.00%和97.56%,专家权威程度系数分别为0.905和0.915,协调系数分别为0.08和0.09,经过两轮咨询后专家意见趋于统一。构建了括3个一级指标、21个二级指标、88个三级指标的质量控制管理体系。[结论]本研究结果科学、全面、可靠,可为消毒供应中心质量控制管理体系的建立提供一定的借鉴。     

中国武汉地区新生儿α-地中海贫血基因型分析

目的:调查中国武汉地区新生儿α-地中海贫血基因的基因分析,分析其分子流行病学特点。方法:采用PCR、流式细胞术荧光原位杂交法检测中国武汉地区1 376例地中海贫血,以筛查阳性新生儿α-地中海贫血基因。结果:检测出中国武汉地区新生儿α-地中海贫血436例,α-复合β-地中海贫血10例。α-地中海贫血以轻型和静止型为常见,其中--~(SEA)/αα237例(54.36%)、-α~(3.7)/αα135例(30.96%)、-α~(4.2)/αα30例(6.88%)在α-地中海贫血中高达92.20%,中间型-α~(3.7)/--~(SEA)仅1例;基因频率以--~(SEA)/缺失、-α~(3.7)/缺失和-α~(4.2)/缺失为主,而α~(CS)突变、α~(QS)突变、α~(WS)突变则较少,构成比分别为:54.12%、32.29%、7.13%、3.79%、2.45%和0.22%。结论:中国武汉地区新生儿地中海贫血以静止型和轻型最为常见;基因频率中缺失型--~(SEA)/αα、-α~(3.7)/αα和-α~(4.2)/αα较高。     

手法复位联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究

目的:探讨手法复位联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:选取我院2016年5月~2017年7月收治的150例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各75例。对照组行经皮椎体成形术治疗,观察组在此基础上联合手法复位治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后3 d、2个月、6个月,观察组VAS评分均显著低于对照组(P0.05)。结论:手法复位联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,有助于增强疗效,减轻患者疼痛程度,值得临床推广应用。     

住院期间未做听力筛查新生儿瞬态诱发耳声发射延期筛查结果分析

目的:了解住院期间未做听力筛查婴儿的瞬态诱发耳声发射(TEOAE)延期筛查结果,以发现高危听力损失儿童.方法:对2012年7月1日～2013年12月31日在该单位听力筛查中心门诊的婴儿进行TEOAE筛查,采用自制问卷对婴儿的家庭情况及一般情况进行调查.结果:在947名婴儿中,TEOAE初筛总体未通过率为11.83％,其中左耳未通过率为3.06％,右耳未通过率为3.17％,双耳未通过率为5.60％,男孩未通过率为12.97％,女孩未通过率为10.36％,城区婴儿未通过率为10.87％,农村婴儿未通过率为15.35％.经x2检验,初筛未通过率性别、地区及筛查年龄差异无统计学意义(P＞0.05).结论:TEOAE筛查可以为早期发现婴幼儿听力损失提供参考,加强对TEOAE未通过高危儿童的密切随访和及早干预,是避免听力损失影响儿童发育的重要措施.     

主诊医师团队负责制在疾病区域综合防治中的应用

主诊医师团队负责制应用于区域疾病综合防治工作,是提高卫生资源利用效率、提升疾病区域综合防治的有效措施。立足于提高区域卫生服务水平,系统介绍了"三级医院—社区卫生服务中心"主诊医师团队负责制优化模式的实践概况、具体措施和主要成效,提出了改进医疗质量、开展疾病区域综合防治的新思路。     

利用Lis系统与SYSMEX CA7000血凝仪实现双向通信及临床应用

目的利用实验室信息系统(laboratory information system,Lis)与SYSMEX CA7000血凝仪实现双向通信,简化分析流程。方法对相应血凝仪及Lis系统进行系统设置,以实现仪器对标本条码的自动扫描,检测项目自动判读,检测结果自动传输,Lis系统对所接收的结果自动解码并自动生成样本号。结果实现双向通信后,仪器能顺利判读条码信息,自动进行检测,自动传输检验结果,Lis系统能自动解码所接收的信息并生成样本号,凝血标本的检测完成所需时间与未实现双向通信前比,明显减少,有显著性差异(P0.05)。结论 Lis系统与SYSMEX CA7000血凝仪,能顺利实现双向通信,显著减少标本的报告时间,能有效的提高血凝仪的工作效率,降低操作人员的工作强度,临床应用效果较好。     

TALE-TFs构建方法的建立及优化

目的：在传统方案的基础上建立一种经济有效且易于操作的类转录激活效应子转录因子（TALE‐TFs）的构建和功能检测方案。方法采用基于PCR的Golden gate克隆法分别尝试构建类转录激活效应物（TALEs）的六聚体、五聚体、四聚体和三聚体,比较构建结果,选择最优效果方案进行TALE‐TFs的构建。采用片段置换反应（FSR）构建了含有 TALE‐TFs结合片段的RFP质粒pminCMV ,并与TALE‐TFs进行共转染,观察红色荧光验证TALE‐TFs的转录活性。结果 TALEs中所含的串联重复模块越少,获得的构建产物越多。共转染时,TALE‐TFs使得pminCMV成功启动表达。结论该研究为不同条件下实验方案的选择提供了依据,并利用含有TALE‐TF结合片段和红色荧光的质粒建立了快捷直观的转录活性验证方法。     

血清高敏C反应蛋白水平对2型糖尿病患者并发动脉粥样硬化的监测意义

目的 探讨血清高敏C反应蛋白(hsCRP)在2型糖尿病并发动脉粥样硬化(AS)中的监测效果.方法 选取80例2型糖尿病并发AS患者分为观察组(TG≥1.7 mmol/L、TC≥5.17 mmol/L、HDL-C＜1.03 mmol/L高危因素患者归为观察组A组,剩余患者为观察B组),收集同期收治80例单纯2型糖尿病患者为对照组.比较各组hsCRP、空腹血糖(FPG)、体质量指数(IBM)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).结果 观察组hsCRP、TC、TG、LDL-C及2hPG均高于对照组,HDL-C低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组A组hsCRP水平高于观察组B组(P＜0.05).结论 hsCRP可作为临床诊断2型糖尿病并AS有重要意义.     

喹诺酮类药物在临床应用中须注意的问题

喹诺酮类药物是近年来迅速发展起来的人工合成抗菌药,具有抗菌谱广,抗菌力强,结构简单,给药方便等特点,与其他常用抗菌药物无交叉耐药性。因此,愈来愈成为临床医师应用的热点药品。但目前,由于滥用严重,耐药菌珠增多,而临床应用研究薄弱。因此,喹诺酮类药物应用的安全性问题受到广泛重视。现就喹诺酮类药物在应用中须注意的问题探讨如下。