Arg早期强化的EN对胃癌患者术后免疫功能的影响

目的：分析联合应用精氨酸(Arg)肠内营养(EN)对胃癌患者根治术后免疫功能的影响,以评价免疫营养对于胃癌患者的化疗疗效、不良反应、生活质量、无进展生存期(PFS)的影响。方法收集符合纳入标准(经PG-SGA评分筛选)的胃癌患者90例,随机分成三组：单纯化疗组(A组)、Arg联合化疗组(B组),术后Arg联合化疗组(C组),每组30例。检测免疫指标、不良反应及无进展生存期指标等。结果经营养治疗后, A、B、C三组的免疫营养状态均呈逐渐好转趋势,但免疫指标B、C组均明显高于A组(P<0.05), B、C组中位无进展生存期高于A组(P<0.05)。结论早期给予精氨酸强化的肠内营养,可增强胃癌患者机体免疫功能,以提高临床化疗效果,明显改善患者生存质量。     

乳腺癌HER-2靶向治疗的现状与发展前景

目的人表皮生长因子受体2(HER2)是表皮生长因子受体(EGFR或Er Bb)家族中扮演中心角色的一个成员。本文对HER2靶向治疗的现状与发展方向作一综述。方法查阅Pubmed、中国知网、万方、维普等数据库与乳腺癌HER2靶向治疗方面相关的文章,共纳入52篇文献。结果 HER2信号能够调节细胞增殖、存活和分化,与乳腺癌、胃癌、肺癌与卵巢癌等多种肿瘤的发生发展密切相关。目前使用的HER2靶向治疗有助于改善临床化疗药物疗效、提高患者无疾病生存期和5年存活率,但肿瘤的耐药性也越来越严重,已经引起人们的关注。结论 HER2靶向治疗对提高HER2阳性乳腺癌患者治疗效果起到重要作用,其耐药性需要进一步研究解决。     

老年综合评估在改善老年冠心病患者预后中的作用

目的探讨开展老年综合评估(CGA)对老年冠心病患者预后的作用。方法将接受住院治疗的70岁以上老年冠心病患者136例按随机数字表法分为对照组与研究组,每组患者68例。对照组患者给予心内科专科治疗与护理,研究组患者在对照组患者治疗的基础上开展老年综合评估,并进行针对性干预,治疗后随访1年,观察两组患者干预前后的生活质量评分以及两组患者住院期间冠心病不良事件发生率、平均住院时间、平均住院费用。结果 (1)两组患者干预前生活质量评分差异无统计学意义(P均 0. 05)。(2)经干预治疗后,两组患者生活质量评分均较干预前明显提高,组内对比差异有统计学意义(P均0. 01),且研究组患者提高更明显;组间对比差异有统计学意义(P 0. 05)。(3)住院期间,两组患者均未出现心源性死亡,研究组冠心病心脏不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。(4)研究组住院时间及住院费用均显著低于对照组,差异有统计学意义(P均0. 05)。结论对老年冠心病患者进行CGA并进行针对性干预治疗,可有效提高患者生活质量减少心脏不良事件发生、有效缩短住院时间、减少住院费用。     

骨质疏松症的健康管理

随着老龄化社会的到来,我国的骨质疏松症患者不断增多。健康管理可以通过个性化的健康管理服务,提高患者对骨质疏松症的认知水平,改善不良的饮食结构、生活习惯,减少引发骨质疏松症的危险因素,降低骨折的发生风险。本文从生活习惯、饮食结构等多方面阐述了对骨质疏松症患者的健康管理措施,以期指导骨质疏松患者改善症状,降低骨折风险。     

小剂量阿司匹林对心血管病一级预防效果及安全性的系统评价

目的 系统评价小剂量阿司匹林在高危人群中一级预防心血管病的有效性和安全性.方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆(2008年第3期)、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库,同时筛检了纳入文献的参考文献.收集小剂量阿司匹林(75～150 mg)一级预防心血管病的随机对照试验(RCT),2名评价员独立评价文献质量和提取资料,并采用RevMan4.2软件对资料进行荟萃分析.结果 共纳入6个研究(TPT,HOT,PPP,WHS,POPADAD,JPAD),72 466例患者.(1)小剂量阿司匹林总的心血管事件的发生率(RR=0.85,95% CI:0.80～0.92)、卒中发生率(RR=0.87,95% CI:0.77～0.98)、非致死性卒中发生率(RR=0.81,95%CI:0.70～0.95)、短暂脑缺血发作发生率(RR=0.76,95%CI:0.64～0.90)均低于安慰剂(均P＜0.05).(2)小剂量阿司匹林非致死性心肌梗死(RR=0.89,95%CI:0.77～1.02)、心血管性死亡(RR=0.98,95% CI:0.86～1.13)、全因死亡发生率(RR=0.95,95%CI:0.88～1.02)与安慰剂比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)在老年人群中分析显示,小剂量阿司匹林冠心病的发生率低于安慰剂(RR=0.81,95%CI:0.70～0.94,P＜0.01).(4)在安全性方面,与安慰剂比较,小剂量阿司匹林有出血并发症的风险(RR=1.15,95%CI:1.12～1.18,P＜0.01),而在过敏反应方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂最阿司匹林能降低总的心血管事件、短暂脑缺血发作、卒中、非致死性卒中的发生率;对降低非致死性心肌梗死、心血管性死亡、全因死亡方面效果不明显;在老年人群中小剂量阿司匹林能降低冠心病的发牛率;长期应用无明显过敏反应,但存在出血并发症的风险.     

RASSF1A 基因甲基化与胃癌的相关性分析

目的：探讨 RASSF1A 甲基化与胃癌临床病理资料的关系。方法通过计算机检索 PUBMED （1998．01～2012．07）、中国知网（1998．01～2012．07）、万方数据库（1998．01～2012．07）等数据库,收集RASSF1A 甲基化与胃癌关系的相关文献,按纳入与排除标准筛选病例对照试验。评价质量及提取资料后,采用 RevMan 5．1软件对数据进行 Meta 分析。结果共检索到36篇,经筛选最终纳入9篇,共506例胃癌组织。Meta 分析结果显示,早期（Ⅰ期-Ⅱ期）与中晚期胃癌（Ⅲ期-Ⅳ期）患者胃癌组织中 RASSF1A 甲基化阳性率合并的 OR 值为0．36[95％CI（0．22,0．60）,P ＜0．01],中高分化与低分化胃癌组织中 RASSF1A 甲基化率合并的 OR 值为0．73[95％CI（0．39,1．34）,P ＞0．05],淋巴结转移与无转移患者胃癌组织中 RASSF1A 甲基化阳性率合并的 OR 值为2．07[95％CI（1．19,3．60）,P ＝0．01],男性与女性患者 OR 值为1．09[95％CI（0．68,1．73）,P ＞0．05],＜60岁与≥60岁患者胃癌组织中 RASSF1A 甲基化阳性率合并的 OR 值为0．77[95％CI （0．47,1．25）,P ＞0．05],肠型与弥漫型患者胃癌组织中 RASSF1A 甲基化阳性率合并的 OR 值为0．95[95％CI（0．37,2．46）,P ＞0．05]。结论胃癌患者病理分期、有无淋巴结转移与胃癌组织 RASSF1A 甲基化密切相关,中晚期胃癌患者 RASSF1A 甲基化阳性率高于早期胃癌患者,有淋巴结转移的胃癌患者 RASSF1A 甲基化阳性率较高。而胃癌患者的性别、年龄、分化程度、Lauren 分型与胃癌组织中的 RASSF1A 甲基化阳性率无显著相关性。     

两种方法建立人胃癌裸鼠移植瘤模型的比较

目的采用两种不同方法建立人胃癌裸鼠皮下移植瘤模型。方法人胃癌细胞悬液直接注射法:将处于对数生长期的人胃癌细胞悬液接种于裸鼠皮下;胃癌裸鼠瘤转瘤法:将胃癌细胞悬液接种入裸鼠,待肿瘤生长直径在8 mm左右时,处死裸鼠并取其肿瘤组织边缘新鲜的组织,接种于裸鼠皮下,形成皮下移植瘤。观察并比较两种方法所建立的模型肿瘤移植成功率及瘤体生长速度,实验结束后MSP法检测移植瘤组织中Reprimo基因的甲基化水平并采用免疫组织化学法检测移植瘤的Ki-67和CD31分子表达。结果细胞悬液直接注射组的瘤体成瘤速度较瘤转瘤组慢(P<0.05);瘤转瘤组的Reprimo基因甲基化水平及Ki-67和CD31的表达均高于细胞悬液直接注射组(P<0.05)。结论胃癌裸鼠皮下瘤转瘤法的瘤体生长状况优于胃癌细胞悬液直接注射法。     

瑜伽对慢性疾病危险因子的影响

练习瑜伽作为日常保健及对疾病康复的作用越来越得到人们的重视，已经成为补充与替代医学（CAM）的一个重要组成部分。本文主要集中介绍了瑜伽对慢性疾病几种主要危险因子如超重、高血压、高胆固醇和高血糖的影响，探讨练习瑜伽对体质量、血压、胆固醇和血糖的影响，分析瑜伽对慢性疾病的预防和治疗作用。     

标本放置时间及年龄对CD4+CD25+调节性T细胞的影响

目的 探讨标本放置时间及年龄对外周血CD4 CD25 调节性T细胞的影响,明确标本可放置的时间界限,建立不同年龄段的正常参考值范围.方法 以171例不同年龄健康人的外周血为标本,采用双色直接荧光素标记法和多参数流式细胞术检测和分析.结果 10份标本均分别在室温下放置0、1、2、3、4、5和6 h检测时,CD4 CD25 Treg及CD4 CD25highT细胞分别为(12.00±1.12)%、(11.56±1.19)%、(10.72±1.29)%、(10.29±1.57)%、(8.11±1.28)%、(7.97±1.07)%、(7.70±0.93)%及(1.41±0.26)%、(1.45±0.26)%、(1.32±0.26)%、(1.27±0.28)%、(1.09±0.24)%、(0.95±0.18)%、(0.91±0.21)%.4～6岁组(n=34)、7～14岁组(n=24)、20～59岁组(n=95)、60岁以上组(n=18)健康人群CD4 CD25 Treg参考值分别是(6.55±1.28)%、(9.41±2.08)%、(11.67±2.14)%和(9.73±2.79)%, CD4 CD25high分别是(0.92±0.30)%、(1.21±0.45)%、(1.44±0.52)%及(1.51±0.55)%.结论 外周血CD4 CD25 Treg和CD4 CD25highT细胞的检测结果随标本放置时间延长呈逐渐降低趋势,因此为真实反映体内CD4 CD25 Treg水平,标本放置时间应限制在3 h以内.不同年龄段健康人群外周血中的CD4 CD25 Treg和CD4 CD25highT数值有明显差异,在探讨各种免疫相关性疾病与CD4 CD25 Treg之间的关系时,应该以与其年龄段相匹配的正常参考值为依据.