高尿酸血症对血压水平及高血压患病率的影响

目的研究高尿酸血症对血压水平及高血压患病率的影响。方法对体检检出5 058例高尿酸血症及性别相同、年龄相同或相近的5058例非高尿酸血症进行分析,探讨其对血压水平、高血压患病率的影响及与多种心血管危险因素的关系。结果高尿酸血症组收缩压、舒张压分别较对照组升高4 mm Hg和3 mm Hg,高血压患病率为41.9%(95%C I:40.5%~43.3%),显著高于对照组31.3%(95%C I:30.0%~32.6%),差异有统计学意义。高尿酸血症组肥胖、高胆固醇血症及高三酰甘油血症患病率均高于对照组,差异有统计学意义。高尿酸血症、男性、年龄增长、肥胖、糖尿病、高胆固醇血症和高三酰甘油血症是高血压的独立危险因素。结论高尿酸血症与较高的血压水平有关,可能是高血压患病率增加的独立危险因素。     

离子对-反相高效液相色谱法测定人血清中美托洛尔的含量

目的离子对-反相高效液相色谱(HPLC)法测定人血清中美托洛尔浓度的评价。方法血清样品经蛋白沉淀剂(N,N-二甲基甲酰胺)沉淀后,高速离心,取上清液进行分析。测定使用C18色谱柱,甲醇-水(50:50,水相中含0.14%磷酸二氢钾)为流动相,以VP-16为内标,荧光检测Ex=277nm,Em=299nm。结果美托洛尔的浓度检测范围是2～1000pg/ml,r=0.9988;样品平均回收率为94.15%,相对标准差RSD为3.62%(n=6)。结论本方法选择性强,灵敏,重现性好。     

干部健康体检患病情况跟踪调查

目的了解目前干部和知识分子患病情况及发展趋势。方法2004年5 823名受检者在三家省级医院由统一组织的医务人员进行常规健康体检,资料专人汇总。结果血脂异常、高血压、前列腺增生、脂肪肝和白内障为这些人群中患病较高的前五位,与2002年相比明显不同,其中高血压2004年患病率32%明显高于2002年29%(P<0.01)。结论生活方式和工作节奏的改变对常见病的患病率变化有明显影响。健康生活方式和适当药物治疗对防治心血管疾病十分重要。     

分子生物学实验课程教学与考核新模式的探索

培养具有较强动手能力的创新型人才是分子生物学实验课程教学的重要目标,同时也要注重合作精神、认真和实事求是的科学态度的培养.文章探讨了一种新的分子生物学实验课程教学及考核模式,包括实验设计与准备、教师演示实验、学生分组实验、提交实验报告、实验总结与讨论、开设综合性实验的教学模式,以及对平时表现、实验设计与准备、实验过程、实验报告、基础理论知识及设计性实验为一体的考核模式.实施结果表明,该模式对学生实验操作能力、创新能力、自我管理能力、严谨的科研态度及团队合作精神的培养具有重要作用,促进了学生综合能力的提高,有利于高素质创新人才的培养.     

基于Beers标准和STOPP/START标准评价老年消化道疾病的潜在不适当用药

目的了解老年患者消化道疾病的潜在不恰当用药,为老年患者消化道疾病的临床用药提供借鉴。方法提取在老年医学科住院的285例患者病历,依据Beers标准和STOPP/START标准,对消化道疾病存在的潜在不恰当用药情况进行筛查。结果依据Beers标准,285例患者病历中有61例(21%)存在潜在不适当用药,共计85项。按照STOPP标准,285例患者病历中23例(8%)筛查出潜在不适当用药,共计39项;按照START标准,筛查出16例(6%)患者病历存在处方遗漏情况,共计16项; 50例(18%)患者存在Beers标准和STOPP/START标准未包括的潜在不适当用药(PIMs);影响老年消化道疾病患者发生PIMs的因素包括:年龄、疾病种类、住院时间、用药种类、日常生活能力量表评分(ADL)。结论老年患者消化道疾病存在潜在不恰当用药,易导致PIMs的影响因素较多,使用Beers标准和STOPP/START标准对老年消化道疾病患者的用药进行评估,能有效降低PIMs发生,提高老年消化道疾病诊疗的医疗质量。     

米氮平与氟西汀治疗成人抑郁症疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价米氮平与氟西汀比较治疗成人抑郁症的疗效及不良反应。方法计算机检索Cochrane Library（2009年第2期）、MEDLINE（1980～2008年12月）、EMbase（1980～2008年12月）、CBM（1980～2008年12月）、VIP（1980～2008年12月）、CNKI（1980～2008年12月）、万方数据库（1980～2008年12月）,纳入米氮平与氟西汀比较治疗成年抑郁症的随机对照试验（RCT）,对纳入RCT进行质量评价,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT,包括695例抑郁症患者。Meta分析结果显示：①治疗后1周和2周米氮平组的有效性均显著高于氟西汀组[1周：RR=2.00,95%CI（1.30,3.10）,P=0.002;2周：RR=1.49,95%CI（1.08,2.06）,P=0.02];但治疗6周后米氮平组与氟西汀组的有效性差异无统计学意义[RR=1.21,95%CI（0.89,1.63）,P=0.23];第6周治愈率米氮平组略高于氟西汀组[RR=1.40,95%CI（1.09,1.80）,P=0.009]。②不良反应：米氮平组的嗜睡、体重增加发生率高于氟西汀组[RR=1.78,95%CI（1.18,2.70）,P=0.006;RR=5.91,95%CI（2.21,15.83）,P=0.0004],恶心、失眠发生率低于氟西汀组[RR=0.47,95%CI（0.31,0.71）,P=0.0003;RR=0.39,95%CI（0.17,0.89）,P=0.03],其余常见不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论米氮平抗抑郁疗效优于氟西汀且起效较快,在常见不良反应中,米氮平更易引起嗜睡及体重增加,氟西汀更易引起恶心及失眠,其余不良反应两组差异无统计学意义。     

老年高血压患者并发心脑血管事件的回顾性探讨

目的探讨高龄高血压患者降压治疗及脉压差对心脑血管事件发生的影响。方法222名高龄高血压患者根据日常体检血压,以150/90 mmHg为切点分为降压达标组(127人)和降压未达标组(95人),比较两组间在18个月的观察期内心脑血管事件的发病率。在降压达标组中根据血管事件发病情况分为心脑血管事件组(75人)和对照组(52人),比较两组的脉压差的均值。结果降压达标组和降压未达标组在观察期间分别有18人和23人发生脑血管事件(P>0.05),差异无统计学意义;降压达标组发生心血管事件的人数(10人)少于降压未达标组(16人),差异有统计学意义(P<0.05)。血压达标组中划分的心脑血管事件组和对照组的脉压差均值分别为(65.8±12.1)mmHg和(56.3±10.9)mmHg(P<0.05)差异有统计学意义。结论75岁以上高龄高血压患者通过降压治疗可以显著减少心脑血管意外的发生率。在降压的同时,对于高龄患者还要注意脉压差对健康的影响。     

拉莫三嗪单药治疗老年癫痫患者有效性及耐受性的Meta分析

目的系统评价60岁及其以上人群应用拉莫三嗪(LTG)单药治疗癫痫的控制率及耐受性。方法参照Cochrane癫痫组制定的检索策略,计算机全面检索Cochrane癫痫组登记的随机对照试验库(CCTR),pubmed,中国生物医学数据库和中国循证医学中心RCT/CCT数据库等资料库并追踪检索相关的综述、论文的参考文献。采用退出治疗率、癫痫缓解率、副作用发生情况作为观察指标。结果共检索到7个符合纳入标准的临床试验,4个涉及到英国、法国、克罗地亚、芬兰、挪威等至少49个中心的包括797例患者随机对照试验纳入本次分析,所有治疗时间均超过3个月。Meta分析结果显示:(1)拉莫三嗪与卡马西平均能较好控制老年人群的癫痫发作,两组在控制率方面差异无统计学意义(P=0.53,OR值为1.29,95%CI 0.59~2.81);(2)两组患者均出现较多的不适主诉,拉莫三嗪组和卡马西平完成治疗的人数有显著性差异(P=0.003,OR:2.37,95%CI 1.34~4.19),拉莫三嗪组患者因副作用退出率较卡马西平组明显减少(OR:0.33,95%CI 0.23~0.49,P<0.01);(3)拉莫三嗪组镇静作用较卡马西平组显著减轻(OR:0.66,95%CI 0.47~0.93,P=0.02)。所有试验没有针对不同发作类型亚组老年人群的研究资料。结论老年癫痫患者单药应用拉莫三嗪在控制发作方面与常规一线用药卡马西平没有差异,但较卡马西平组显示出较好的耐受性。两种药物均显示出较高比例的神经系统及全身不适的事件发生率。     

胃癌组织中抑癌基因RUNX3和CHFR启动子异常甲基化的临床意义

目的检测胃癌患者肿瘤组织中RUNX3和CHFR基因启动子区域甲基化状态,并探讨它们甲基化状态的改变与胃癌临床病理特征的关系。方法收集61例胃癌患者的肿瘤组织标本,胃癌患者术前均未行放疗和化疗。采用甲基化特异性PCR方法 (MSP法)检测RUNX3、CHFR基因启动子区的甲基化状态。分析这两个基因甲基化与胃癌患者临床病理特征之间的关系。结果 54.0%和40.9%的胃癌组织中分别存在RUNX3和CHFR基因启动子的异常甲基化,在≥5cm的胃癌组织中,RUNX3和CHFR的甲基化频率分别显著高于它们在<5cm胃癌组织的甲基化频率;RUNX3和CHFR基因的异常甲基化与其他临床病理特征如年龄、性别、病理分期、浸润深度、组织分化程度以及淋巴结转移无相关性。结论 RUNX3和CHFR基因的甲基化状态可作为评估胃癌患者临床病理特征的分子标志物。