混合配制营养液的安全性与有效性

随着临床营养支持水平的不断提高 ,在我国混合配制的营养液无论是在操作水平还是在临床应用上都较过去有了长足的进步。混合配制营养液 ,也叫全营养混合液 ( TNA) ,俗称“全合一”,国外称 ALLIN ONE( AIO)。将脂肪乳、氨基酸、葡萄糖、电解质、维生素和微量元素在体外按一定程序混合后同时输入人体 ,不仅大大简化了营养液静脉输注的操作 ,同时也符合生理状态。下面就国内外对有关混合配制营养液的安全性和有效性作一综述。对 TNA的安全性作了许多实验研究。Didier等人配制了一种含 1 7.6%的糖、5%的氨基酸、4%的脂肪 ,p H为 5.6、渗…     

糖耐量减低人群胰岛β细胞功能的变化

131例正常糖耐量,120例糖耐量减低和107例2型糖尿病患者的研究显示,胰岛素原(PI)呈递增,而胰岛素敏感指数、HOMA-β和△I30/△G30呈递减倾向。肥胖组HOMAβ-,胰岛素、C肽和胰岛素原的曲线下面积均高于非肥胖组。     

膳食纤维在糖尿病治疗中应用的研究进展

膳食纤维是指植物性食品中不能被人类胃肠道所消化的糖类物质。包括非淀粉类多糖和本质素，本文从膳食纤维的主要来源、生理作用以及在临床中的应用进行了分析。并探讨了膳食纤维在糖尿病治疗中的可能作用机制。     

老年非小细胞肺癌患者血清褪黑素的变化及其与化疗的关系

目的研究老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清褪黑素变化及其与化疗的关系。方法将NSCLC患者149例按年龄分为老年组77例和非老年组72例,用高效液相荧光色谱法检测患者血清褪黑素水平,并对比分析化疗前后患者褪黑素、白细胞、血肌酐、尿素氮、T细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞的变化。结果老年组与非老年组各项生化指标和T细胞亚群治疗前和治疗后比较差异均无统计学意义;血清褪黑素水平两组治疗前和治疗后各时间点比较差异亦均无统计学意义。老年和非老年组患者中午12:00和夜间00:00褪黑素含量变化均有昼夜节律性;夜间的褪黑素值在化疗前后老年组为32．3±6．5和21．7±9．8,非老年组为43．6±7．9和25．3±8．6,差异均有统计学意义(P<0．05);两组患者化疗前后白细胞、血肌酐的变化,差异均有统计学意义(P<0．05);尿素氮变化差异无统计学意义(P>0．05);患者T细胞亚群在治疗前后两组间的变化差异无统计学意义(P>0．05);NK细胞差异有统计学意义(P<0．01)。结论NSCLC患者随着化疗的进行,夜间褪黑素水平渐进性下降,化疗可能影响人体神经内分泌系统,进而影响了褪黑素的合成。测定夜间血清褪黑素水平对了解NSCLC临床治疗情况、减少不良反应有参考价值。     

循环肿瘤细胞的检测及其在肺癌诊疗中的应用

肺癌的高转移率和高复发率是导致肺癌患者病死率居高不下的主要原因。循环肿瘤细胞(CTCs)是存在于肿瘤患者外周血中的一类特殊细胞,可以作为肿瘤标志物用于监测肿瘤状态。CTCs检测可应用于肿瘤患者早期诊断、疗效评价、预后评估以及个体化治疗等方面。该文阐述CTCs的生物学特性,同时比较不同CTCs检测技术的原理及优缺点,探讨CTCs在肺癌临床诊疗中的应用价值。随着科学研究的不断深入,CTCs将为肺癌的诊断治疗提供新的方向。     

γδT细胞在恶性肿瘤治疗中的作用及其研究进展

γδT细胞识别抗原不需要特异性抗原刺激并无MHC限制性,在抗肿瘤免疫中具有连接天然免疫和适应性免疫的作用,是肿瘤细胞免疫治疗强有力的工具。激活的γδT细胞可通过多种途径发挥对肿瘤细胞的细胞毒作用,在体内外均有较好的抗肿瘤效应;作为一种新兴的肿瘤免疫疗法,γδT细胞免疫治疗技术具有良好的应用前景。现就γδT细胞在恶性肿瘤治疗中的作用及其研究进展作一综述。     

安徽省老年人潜在不适当用药的风险调查及相关因素分析

目的了解老年人潜在不适当用药（PIM）带来的健康风险,为有效实施老年人用药安全的风险管理与保护老年人的健康权益提供依据。方法采用分级抽样方法选择了安徽省8个代表性的城乡社区,用基于 Beers 准则设计的问卷进行实地调查。调查获得的数据用 Epidata 和 SPSS 软件进行分析。结果抽样地区的老年人群总体不适当使用药物种类较多,频率较高,排在前10名的药物不适当使用频率均高于30％。城乡地区老年人在治疗感冒、抗细菌性感染、防治高血压与冠心病等药物的不适当使用频率的差异在统计学上有意义（P ＜0．05）,其中农村社区老年人群在治疗感冒药物方面的不适当使用频率比城市社区低,而其他药物的不适当使用频率明显比城市社区高。在同一社区,受教育程度与家庭收入较高的老年人用药安全风险意识往往强些,其 PIM流行率也明显低于受教育程度与家庭收入较低的老年人。结论安徽省部分地区老年人不适当的用药情况较为普遍,老年人用药安全风险意识较低。     

老年慢性便秘患者营养和焦虑抑郁状态及认知功能分析

目的 了解老年慢性便秘患者营养、精神心理、认知及生活质量的情况.方法 纳入老年内科住院患者160例,根据罗马Ⅳ诊断标准和患者主诉对慢性便秘进行诊断.慢性便秘的患者为85例,非慢性便秘患者75例.患者入院时采用微型营养评估量表(MNA)进行营养状态评估,采用老年抑郁量表(GDS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估所有患者...     

nm23与乳腺癌组织学分级及淋巴结转移的关系

目的探讨nm23基因表达与乳腺癌WHO组织学分级及淋巴结转移的关系。方法选取63例乳腺癌患者的组织学蜡块用免疫组化方法检测nm23基因（SP法）。结果nm23基因表达与乳腺癌WHO组织学分级无显著相关性,与腋窝淋巴结转移呈显著负相关。结论nm23基因表达对乳腺癌预后的判断有重要的临床应用价值。