颅内动脉瘤的血管内栓塞治疗

目的探讨血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效。方法回顾性分析了34例颅内动脉瘤的血管内栓塞治疗,其中3例行球囊瘤内栓塞治疗,5例行载瘤动脉球囊闭塞术,26例行GDC栓塞治疗。结果26例GDC栓塞患者中,100%栓塞16例,90~95%栓塞8例,不到90%栓塞2例;术中出现脑血管痉挛3例,脑血栓形成2例,未出现动脉瘤破裂;34例病人出院时按格拉斯哥预后评分(GOS)评价结果,良好26例,中残6例,重残2例,无植物生存及死亡病例;术后随访无再出血病例。结论由于血管内治疗技术和材料的不断进步,尤其是GDC的广泛应用,多数颅内动脉瘤可以进行有效的血管内栓塞治疗。     

椎管内神经鞘瘤68例显微外科治疗

目的探讨椎管内神经鞘瘤显微外科治疗的方法和效果。方法对1994年1月至2002年12月显微手术治疗的68例椎管内神经鞘瘤进行回顾性分析。结果68例患者中发现肿瘤73个,手术切除69个。症状消失或显著改善者62例,占91.2%,部分改善4例,占5.9%,无改善或症状加重2例,占2.9%,无死亡病例。术后随访6月～5年,未发现任何并发症。结论术前进行MR检查,术中根据多个体表标志反复核对后放置标记物进行X线准确定位,微侵袭显微手术治疗椎管内神经鞘瘤能获得满意疗效。     

颅咽管瘤13例显微外科治疗体会

我科自1986年以来收治颅咽管瘤13例,均采用显微外科技术行手术切除,现结合文献报告如下.     

探讨开博通抑制双氢克尿噻诱发高血压病人糖代谢异常的不良影响

目的 研究开博通能否改善双氢克尿噻（双克）所诱发的高血压病患者糖代谢异常和胰岛素敏感性降低的不良作用。方法 采用 前瞻、对比法，将１１６例原发性高血压病患者随机分成双克组和开博通＋双克组。治疗前和治疗后３个月分别检测糖耐量和血清胰同素（ＩＳ）。结果 血糖（ＧＳ）在两组治疗后较治疗前均升高，但开博通组较双克组有下降趋势。ＩＳ在双克组治疗后明显升高，开搏通＋双克组明显下降，两组间比较有显著性差异，结论     

重型颅脑损伤135例的急救及预后分析

目的　探讨重型颅脑损伤的急救与预后。方法　分析从 1993～ 2 0 0 0年的 135例重型颅脑损伤的入院急救和疗效。结果　 135例患者中 ,手术治疗 10 3例 ,非手术治疗 32例 ,恢复良好 6 0例 (4 4% ) ,中度残废 6例 (4 % ) ,重度残废 4例(3% ) ,植物生存 18例 (13% ) ,死亡 47例 (35 % )。结论　重型颅脑外伤患者的急救关键是及时降低颅内压 ,改善脑组织的微循环 ,手术后的其他综合治疗 ,有助于改善预后 ,减少残障及死亡率。     

复方降压片对非显性糖尿病原发性高血压病糖耐量和胰岛素敏感性的影响

研究复方降压片对非显性糖尿病原发性高血压糖耐量和胰岛素敏感性的影响，判断复方降压片治疗高血压病的价值。方法检测非显性糖尿病原发性高血压长期服用复方降压片患者的空腹、口服葡萄糖后30、60、90、120、180分钟血糖和血胰岛素浓度，并和未服复方降压片的非显性糖尿病高血压患者作对照。结果复方降压片组口服葡萄后60、120分钟血糖，120分钟血胰岛素及120分钟血胰岛素／血糖比值均明显高于对照组（P＜0．05）。结论高血压病人不宜长期服用复方降压片降压，而应服用可预防靶器官损伤的药物。     

老年急性心肌梗死90例临床分析

目的探讨老年急性心肌梗死的临床特点。方法回顾分析90例老年心肌梗死的临床症状、临床就诊叙述、合并症、误诊原因等资料。结果老年人心肌梗死症状不典型,临床叙述不准确,合并症多;临床极易误诊,延误早期溶栓及急诊PTCA。结论根据老年心肌梗死特点,早期诊断尤为重要。     

自体骨髓干细胞移植治疗心肌梗死的临床研究

目的研究自体骨髓干细胞经冠脉移植对心肌梗死患者心功能的影响及其安全性。方法6例冠心病伴心肌梗死患者,男5例、女1例,平均年龄62岁(51~75岁),体外分离培养自体骨髓干细胞2~3周,开通梗死相关“罪犯”血管,通过冠脉转运将骨髓干细胞植入患者的心肌梗死区,移植的骨髓间充质干细胞数为(0.9~3.2)×106个,骨髓单个核细胞数为(1.6~5.3)×106个。术前和术后6个月分别行99mTc-MIBI心肌灌注显像、二维超声心动图、心电图和动态心电图检查。结果6例患者二维超声心动图检查示左室射血分数(LVEF)较术前明显增加[(52.33±8.70)%vs(42.92±12.60)%,P<0.05],左室舒张期内径(LVDd)较术前明显减少[(54.33±4.84)vs(61.67±6.83),P<0.05];6例99mTc-MIBI检查显示梗死部位心肌灌注明显改善。术中及术后随访6~18个月无心律失常和其他合并症发生。结论进行自体骨髓干细胞经冠脉移植治疗冠心病、心肌梗死具有抑制左室重构、改善心脏功能的作用。     

血管紧张素Ⅱ-1型受体基因All66/C多态性与中国人冠心病的关系

对经冠状动脉造影检查的71例冠心病患者(CHD组)和51例正常者(对照组)进行血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1R)基因A1166/C多态性检测,发现CHD患者AT1R的3种基因型AA、AC、CC频率分别为66.7%、23%、4%,与正常对照组的66%、30.2%、0无统计学差异(P＞0.05),两组间临床资料亦无明显差异.可见,尚不能确定AT1R基因A1166/C多态性与CHD有关,其并不是我国人群冠心病的危险因子.     

原发性脑实质淀粉瘤一例报告并文献复习

淀粉样蛋白是一种不溶性的纤维状蛋白,不贮积在正常组织中,在病理状态下,沉积在细胞外和细胞间隙产生淀粉样变.若淀粉样蛋白在组织局部沉积,形成瘤样团块,则称为淀粉瘤[1-2].脑实质内淀粉瘤罕见,我们收治1例,经术后病理证实,现报告该病例并结合文献复习,讨论其特点.