从源头上阻断"慢病"自然进程的《健康管理模式》

内容该《模式》致力于健康管理循环的不断运行,促进健康;健康管理循环紧紧围绕预防控制当今最主要的、因果关系清楚的、可变、可防、可治的健康危险因素。效果以发现健康危险因素为目的,改进健康检查,精选、规范了体检的内容,提高了慢性病健康危险因素的检出效率和成本效益。抓住不良生活行为方式、代谢紊乱现象和心脑血管疾病的危险,应用国人的数据和预测模型,进行个体和群体的健康危险因素评价。制定慢性生活方式疾病《健康促进诊疗管理规范》,落实饮食运动量化管理、有效运动、能量平衡等非药物治疗。在社区和体检中心建立健康促进诊疗管理平台,实现了战略前移,重心下沉,防治结合,医患互动,不同程度地降低了医疗费用,缓解了看病难、看病贵的问题。呼吁政策系统也要实现战略前移,重心下沉。     

苏州市慢性病防治中期效果评估

<正>苏州市是位于江苏省东南部的地级市,下辖12个行政区域,常住人口945万。苏州市1995年开始进行慢性非传染性疾病(以下称慢性病)防治的探索,2000年完成基线调查,2003年作出社区诊断报告,2004年制定了由政府办公室下发的慢性病中长期规划。规划分三个阶段实施,至2005年为近期目标阶段,至2010年为中期目标阶段,至2020年为远期目标阶段。为了正     

从糖尿病的现患率知晓率分析血糖控制率

目的:调查并掌握2010年苏州市居民血糖现状,考察慢病工作的防治效果,及时调整下一个5年计划。方法:社区医生入户调查,和调查对象面对面询问,填写问卷并进行血糖测量,结果汇总到经整理后采用χ2检验分析数据。结果:35岁～70岁的居民糖尿病的现患率随年龄的增加逐渐上升(χ2=283.937,P<0.005);男女之间没有显著差异(χ2=0.1050,P>0.05);50岁以下的城乡居民比较,糖尿病患病率差别无统计学意义(χ2=1.210,P>0.05);而50岁以上城市居民的糖尿病患病率却明显高于农村居民(χ2=91.454,P<0.01)。结论:虽然苏州市对糖尿病人群的管理工作已有一定成效,但形势仍不容乐观,加大力度宣传糖尿病的预防,从而降低血糖的超标率,提高糖尿病人血糖的控制率。     

苏州市消灭血吸虫病地区巩固监测试点三年纵向观察

苏州市原系水网型血吸虫病严重流行区,经过积极防治,至1990年已有太仓、常熟2市和107个乡镇达到消灭血吸虫病标准(简称“达标”).为了解“达标”地区防治成果是否巩固,并探索巩固监测方法,自1991年     

2005～2009年苏州市血吸虫病监测结果分析

苏州市曾是血吸虫病重流行区．有6个县（市、区）、139个乡（镇）、2327个行政村流行血吸虫病。经过数十年的防治,1995年全市达到了消灭血吸虫病的标准转入巩固监测阶段。     

2009-2013年苏州20岁及以上居民冠心病发病率变化趋势及类型分析

目的 分析2009-2013年苏州20岁及以上居民冠心病发病率变化趋势及其类型,为本地的冠心病防治工作提供参考依据。方法 收集苏州市公共卫生监测系统2009-2013年慢性病监测数据库和年度报表资料,按年度、性别、年龄计算冠心病粗发病率和标化发病率。以2009-2013年的各年度累计新发病例数与累计人口数之比计算平均发病率。结果 2009-2013年苏州20岁及以上居民冠心病平均粗发病率为171.2/10万（46 334/27 061 706）,平均标化发病率为118.8/10万;男性冠心病平均粗发病率和平均标化发病率分别为194.1/10万（25 726/13 256 950）和137.8/10万;女性冠心病平均粗发病率和平均标化发病率分别为149.3/10万（20 608/13 804 757）和100.1/10万。男性冠心病平均粗发病率和平均标化发病率均高于女性（χ2=793.20、151 423.46,P＜0.01）。2009-2013年苏州20岁及以上男性、女性冠心病粗发病率和标化发病率均呈上升趋势（P＜0.001）;男性和女性粗发病率年平均增长速度分别为5.18%和7.06%,标化发病率年平均增长速度分别为2.17%和5.35%;女性标化发病率年平均增长速度高于男性（χ2=57.31,P＜0.01）。随着年龄的增长,冠心病发病率呈上升趋势（P＜0.001）;20~49岁居民冠心病发病率年平均增长速度为6.37%;2009-2013年60岁及以上老年人冠心病新发病例占累计新发病例总数的83.5%（38 697/46 334）。冠心病发病类型以心绞痛（57.2%,7 845/13 704）和急性心肌梗死（38.7%,5 302/13 704）为主;冠心病猝死构成比年平均增长速度为6.12%。结论 2009-2013年苏州20岁及以上居民冠心病发病率随年龄增长而增加,冠心病类型主要为心绞痛和急性心肌梗死,发病年龄年轻化,老年人和女性发病率较高值得关注。     

太仓市农村高血压系统管理探讨

太仓市隶属苏州市,是全国慢性非传染性疾病社区综合防治23个示范点之一,经过3年多工作,在完成《社区诊断》的基础上制定《防治规划》,现进和疾病干预阶段。据我市8万人群慢病基线调查显示：35周岁以上人群高血压患病率达18.3%,列各类慢性病患病率之首。脑血管病连续10年位于死因谱首位,高血压是脑血管病主要危险因素。高血压患者普遍存在“不长期规律服药、不坚持测量血压、不重视非药物治疗”现象。对高血压人群进行系统管理是控制高血压的关键。     

成年人睡眠状况与糖尿病患病关系的研究

目的 探讨成年人睡眠状况与糖尿病患病关系。方法 利用“中国慢性病前瞻性研究”苏州市项目点53 260名30~79岁常住居民基线调查数据,通过多因素logistic回归模型分析睡眠状况与糖尿病患病关系。结果 调查人群糖尿病患病率为5.3%,入睡困难、容易早醒和经常打鼾的比例分别为7.2%、10.0%和29.5%,22.6%的调查对象报告睡眠时间≤6 h。经多因素模型调整后,入睡困难（男性：OR=1.63,95%CI：1.30~2.05;女性：OR=1.48,95%CI：1.27~1.73）、容易早醒（男性：OR=1.37,95%CI：1.12~1.68;女性：OR=1.31,95%CI：1.14~1.51）和经常打鼾（男性：OR=1.16,95%CI：1.00~1.34;女性：OR=1.39,95%CI：1.23~1.57）均与糖尿病罹患风险存在关联。女性服用助眠药物与糖尿病的患病相关（OR=1.42,95%CI：1.06~1.92）。与睡眠时间8 h相比,睡眠时间不足（≤6 h）与男女性糖尿病患病均存在统计学关联,OR值分别为1.37（95%CI：1.17~1.60）和1.24（95%CI：1.08~1.41）,睡眠时间过长（≥9 h）与糖尿病未见统计学关联。结论 睡眠问题（入睡困难、容易早醒、药物助眠、经常打鼾和睡眠时间不足）与糖尿病患病风险密切相关,睡眠时间过长与糖尿病患病未见统计学关联。     

以人为本 深化健康教育工作

健康教育在解决当代社会公共卫生问题中，越来越得到政府领导和社会各界人士的重视。多年来，尤其是开展创建卫生城市、卫生城镇和卫生先进村活动以来，我市广大医务人员在政府的领导下，在社会各界的配合下，有计划、有目的、有评价地开展了一系列健康教育工作，获得了良好的社会效益。然而卫生事业的发展和杜会的进步对我市健康教育工作提出了新的更高的要求，为此，我们提出“以人为本，深化太仓市健康教育工作设想”，仅供大家参考。１ 背景资料 ８０年代中期以前，我市的健康教育工作，主要是针对各种不同时期和不同的专项任务，采用多…     

四种诊断血吸虫病方法的比较研究

本文对血吸虫病监测中的COPT、IHA、PVC-IEST和F-ELISA4种血清免疫诊断方法进行了比较.4种方法的敏感性依次为70.45%、65.91%、54.55%、68.18%,假阳性率均不超过5.00%,4种方法的操作时间和劳动强度以COPT为最长、最大,其余3种方法较为接近,成本费用以IHA最低.作者认为,在血吸虫病巩固监测地区,可用IHA和F-ELISA法结合门诊肝功能血清检查进行监测,有史者加做COPT,阳性者可作病人处理.疫区暂住人员监测可用PVC-IEST和IHA检测,两种方法均阳性者可作病人处理.