脑钠肽在非心力衰竭疾病中的研究进展

脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)又称B型利钠肽、脑利钠肽,是利钠肽家族重要一员,和氨基端脑钠肽前体(Nterminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)由心肌细胞产生,两者血浆浓度升高与左室功能下降程度及其所受压力增大密切相关,在心力衰竭诊断方面具有极高的诊断价值。但心力衰竭并不是引起BNP升高的惟一原因,某些因素(如性别、年龄、肥胖、低血容量血症等)、某些疾病(如其他心脑血管     

NT-proBNP结合组织多普勒技术评估舒张性心力衰竭的研究

目的:探讨N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)结合二尖瓣舒张早期血流峰速度/二尖瓣环舒张早期运动峰速度(E/Ea)在诊断和评估舒张性心力衰竭(DHF)中的作用。方法:将我科收治的80例DHF患者作为DHF组,同时根据NYHA心功能分级分为NYHAⅡ级、NYHAⅢ级、NYHAⅣ级3个亚组,另选取同期住院或体检心功能正常者23例为对照组。分别对各组行血流频谱多普勒及组织多普勒超声心动图检测。同期检测血清NT-proBNP浓度、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂等,并对结果进行统计学处理。结果:与对照组相比,DHF组患者E/Ea、NT-proBNP显著升高(P0.001)。随着心力衰竭程度的加重,NT-proBNP浓度和E/Ea比值逐渐升高。多元回归分析显示,lg NT-proBNP水平与左室E/Ea独立相关(β=0.267,P0.01),与LVEF明显负相关(β=-0.440,P0.001)。NT-proBNP联合E/Ea比值诊断DHF时特异度、阳性预测值、阳性拟然比均较单独应用NT-proBNP或E/Ea时高。结论:血清NT-proBNP浓度检测结合组织多普勒超声检测E/Ea值,可协助诊断DHF和评价左室功能。     

心血管内科临床教学中存在问题和改革探索

心血管内科临床教学存在对“三基”重视不足、因材施教不够、教学方式单调、考核流于形式等情况。针对这些问题,探索适应现代医疗模式的医学人才培养方式,通过狠抓基本功培训、规范查房、重视因材施教、改革教学方式和考核模式等措施,提高了学员的临床基本功和临床思维,改善了带教质量。     

转化生长因子-β1在心房颤动患者心房纤维化中的作用研究进展

心房颤动[atrial fibrillation,AF(房颤)]是临床最常见的心律失常,其发生和维持的机制还不清楚,目前仍难以防治.     

Kv1.5在心房颤动中的作用研究进展

心房颤动是临床上最常见的心律失常,有较高的发病率及病死率,严重威胁人类健康。国内外研究表明,Kv1.5钾通道在人类心房肌细胞特异性表达,是心房肌细胞超速延迟整流钾电流的分子基础,此电流在心房复极过程中发挥重要作用,是心房颤动药物治疗的重要靶点。现对Kv1.5在心房颤动中的作用研究进展进行阐述。     

p38和CARP的表达与大鼠心肌梗死后心肌重塑的关系

目的探讨p38丝裂原激活的蛋白激酶（p38）和心锚重复蛋白（CARP）的表达与大鼠心肌梗死（MI）后心肌重塑的关系。方法结扎大鼠冠脉前降支致MI,术后2 h存活大鼠随机分为MI组、p38抑制剂SB203580组（SB组）和假手术组（Sham组）。测定各组第1、7和28天左心室质量指数（LVWI）、心肌细胞横切面面积（CSA）。RT-PCR法测定p38和CARP在心脏的表达。结果与Sham组相比,MI组LVWI和CSA在第7、28天时明显增加（P均〈0.05）,各时间点磷酸化p38（p-p38）表达均明显升高（P均〈0.05）,CARP在第1、7天时表达明显升高（P均〈0.05）。与MI组相比,SB组LVWI在第7天时明显降低（P〈0.01）;CSA在第1天时增大（P〈0.01）,第7、28天时明显缩小（P均〈0.01）;p-p38在第1天时表达降低,CARP在第7天表达降低（P〈0.01）。结论MI后早期p38和CARP即被激活,并促进随后心肌重塑的发展,抑制p38可以抑制CARP,改善心肌重塑。     

心房颤动合并心力衰竭患者的临床特点及治疗现状分析的多中心研究

背景 心房颤动为临床上常见的快速型心律失常,患病率高,且易导致脑卒中,同时与心力衰竭互为因果。近年来,随着新型药物的出现,治疗策略发生了变化,目前关于心房颤动抗凝治疗的调查较多,但心房颤动合并心力衰竭患者的相关多中心调查研究较为缺乏。目的 调查重庆地区心房颤动合并心力衰竭患者的临床特征及治疗现状。方法 纳入重庆市21家医院出院日期在2018年的4 011例心房颤动合并心力衰竭患者。从电子病历系统采集患者的数据包括性别、年龄、合并基础疾病、心房颤动类型、心功能分级(NYHA分级)、栓塞史、出血史、心脏彩超结果、心力衰竭类型以及药物使用情况[包括抗栓药物、节律/心室率控制药物、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂(ACEI/ARB)类药物、强心药等]。计算纳入患者入院时的脑卒中风险评分(CHA2DS2-VASc评分)和出血风险评分(HAS-BLED评分),确定血栓栓塞及出血风险。按年龄不同分为<65岁组、65～75岁组、>75岁组,按医院等级分为二级医院组、三级医院组,比较分析各组患者的性别、合并基础疾病、是否为瓣膜性心房颤动、心房颤动类型、NYHA分级、CHA2DS...     

冠心病人冠状动脉侧支循环形成的相关因素分析

目的　对影响冠心病冠状动脉侧支循环形成的相关因素进行评估。方法　回顾性分析 142例经冠状动脉造影证实管腔狭窄≥ 75 %的冠心病人的侧支循环开放情况 ,以及与高血压、冠状动脉病变部位及左室后壁厚度的关系。结果　在高血压组侧支循环为Ⅱ～Ⅲ级形式的占 70 .3% ,而在非高血压组占44 .35 % ,差异有显著性 ( R =0 .36 2 ,P <0 .0 1) ;右冠状动脉病变的Ⅱ～Ⅲ级形式占 6 1.91% ,而在左冠脉病变中仅占 40 .5 1% ,差异有显著性 ( R =0 .40 0 ,P <0 .0 1) ;侧支循环开放程度与左室后壁厚度呈显著正相关。结论　冠状动脉侧支循环开放数量在高血压和右冠状动脉病变患者中明显增加 ,左心室后壁厚度与侧支循环开放成正相关。     

原发性心肌病的频域心电图改变

扩张性心肌病频域心电图（FCG）主要表现为传递函数、脉冲响应及相干函数的异常。肥厚性心肌病 FCG 表现为相关函数 R₁过高。脉冲响应正向峰过低,功率谱2峰过高为心肌病共同特点。     

正常人心电功率谱与心电图的关系

心电功率谱(ECFPS)是频域心电图(FCG)的主要指标之一。近年来开展的FCG临床应用研究，对ECFPS临床意义有所了解，但对ECFPS与心电图(ECG)的关系尚未清楚。本文就正常人静息时ECFPS低频四谱峰与ECG各波段之间的关系作初步探讨。