普罗布考抗动脉粥样硬化研究新进展

长期以来脂源性学说被认为是动脉粥样硬化(As)形成的主要学说,以他汀类药物为代表的调脂治疗,在防止As性疾病方面取得了巨大进展,可有效降低冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率及病死率。但是,他汀的疗效有限,不良反应多,争议不断。并且不断有研究发现氧化应激在As的发生、发展过程中起着十分重要的作用,抗氧化药物普罗布考可稳定、延缓甚至消退动脉粥样斑块,保护血管内皮的功能,具有良好的抗As效果,能够预防以及治疗心血管疾病,最终减少心血管终末事件的发生。     

急性心肌梗死时早期心力衰竭与中性粒细胞的关系

目的　为了探索急性心肌梗死 (AMI)后早期充血性心力衰竭 (CHF)的出现是否与外周血白细胞有关 ,以及有关的影响因素 ,为CHF出现提供预测。方法　回顾性分析 1994年 1月至 2 0 0 4年 4月期间 2 14例AMI病人入院时白细胞总数及分类计数 ,入院 4d内临床诊断的CHF ,及病人有关病史及治疗措施。对各种因素进行逐步回归 ,以分析与CHF的关系。结果　CHF与中性粒细胞显著相关 ,当中性粒细胞数≥ 80 0 0个 /mm3 时 ,CHF发生增加 3倍 (P <0 0 0 1)。结论　中性粒细胞数是急性心肌梗死时早期心力衰竭发生最显著的独立预测因素。     

心肌梗塞的FCG定位及诊断

传递函数（Qxy）相移上移多为前壁心肌梗塞,下移多为下壁梗塞。急性心肌梗塞（AMI）与陈旧性心肌梗塞（OMI）的频域心电图（FCG）无显著差别。不同部位心肌梗塞FCG无差异。心肌梗塞特异性FCG诊断指标为自功率谱3～4峰低于1mm,自相关函数R₁低于5mm（V₅）或2mm（Ⅱ）,互相关函数R₁偏离原点线及出现“N”型波;其检出心肌梗塞的敏感性为70％,特异性为100％。     

不同类型冠心病的FCG特征及差异

本文分析30例急性心肌梗塞（AMI）。57例陈旧性心肌梗塞（OMI）,及经冠状动脉造影证实的46例冠心病心绞痛和28例正常人的频域心电图（FCG）改变,证实心肌梗塞、冠心病心绞痛及正常人之间FCG有非常显著差异。自功率谱3—4峰过低,自相关函数R₁过低,互相关函数R₁偏离原点线及出现“N”型波,均为心肌梗塞的特征性改变。     

NT-proBNP结合组织多普勒技术评估舒张性心力衰竭的研究

目的:探讨N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)结合二尖瓣舒张早期血流峰速度/二尖瓣环舒张早期运动峰速度(E/Ea)在诊断和评估舒张性心力衰竭(DHF)中的作用。方法:将我科收治的80例DHF患者作为DHF组,同时根据NYHA心功能分级分为NYHAⅡ级、NYHAⅢ级、NYHAⅣ级3个亚组,另选取同期住院或体检心功能正常者23例为对照组。分别对各组行血流频谱多普勒及组织多普勒超声心动图检测。同期检测血清NT-proBNP浓度、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂等,并对结果进行统计学处理。结果:与对照组相比,DHF组患者E/Ea、NT-proBNP显著升高(P0.001)。随着心力衰竭程度的加重,NT-proBNP浓度和E/Ea比值逐渐升高。多元回归分析显示,lg NT-proBNP水平与左室E/Ea独立相关(β=0.267,P0.01),与LVEF明显负相关(β=-0.440,P0.001)。NT-proBNP联合E/Ea比值诊断DHF时特异度、阳性预测值、阳性拟然比均较单独应用NT-proBNP或E/Ea时高。结论:血清NT-proBNP浓度检测结合组织多普勒超声检测E/Ea值,可协助诊断DHF和评价左室功能。     

某院2012～2014年老年非瓣膜性房颤合并血栓栓塞并发症患者抗凝治疗现状分析

目的：调查老年非瓣膜性心房颤动（NVAF）住院患者合并血栓栓塞并发症[缺血性脑卒中、短暂性脑缺血（TIA）]的实际抗凝治疗情况。方法采用回顾性病例分析,对2012～2014年该院心血管内科的老年NVAF合并血栓栓塞并发症住院患者,分析其住院期间抗凝治疗情况及国际标准化比值（INR）监测情况,用SPSS20．0统计软件进行结果分析。结果共纳入255例老年NVAF合并血栓栓塞并发症患者,抗凝治疗66例,抗凝治疗率25．88％;抗血小板治疗157例（61．57％）。使用华法林抗凝治疗的患者,INR达标率15．15％。结论老年NVAF合并血栓栓塞并发症患者抗凝治疗率低,以抗血小板治疗为主,抗凝治疗患者住院期间IN R达标率较低。     

脑钠肽在非心力衰竭疾病中的研究进展

脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)又称B型利钠肽、脑利钠肽,是利钠肽家族重要一员,和氨基端脑钠肽前体(Nterminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)由心肌细胞产生,两者血浆浓度升高与左室功能下降程度及其所受压力增大密切相关,在心力衰竭诊断方面具有极高的诊断价值。但心力衰竭并不是引起BNP升高的惟一原因,某些因素(如性别、年龄、肥胖、低血容量血症等)、某些疾病(如其他心脑血管     

重庆市二、三级医院老年非瓣膜性房颤患者抗栓现状调查

目的 调查重庆地区二、三级医院住院患者中≥75岁老年非瓣膜性房颤患者的抗凝治疗现状.方法 纳入重庆市19家医院(6家二级医院,13家三级医院)2018年1月1日至12月31日期间收治的3 821名≥75岁的非瓣膜性房颤患者.通过电子病历系统采集患者的临床资料.比较分析上述患者的基线资料、CHA2DS2-VASc和HAS...     

核素心室显像估价高龄对心功能的影响

对老年、老年前期正常人及陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）者的核素心室造影（ＲＮＶ），显示年龄不影响左室收缩功能；随年龄增长左室舒张功能减退；ＲＮＶ测定之ＥＦ值与Ｘ线左室造影测定ＥＦ值相关良好。     

风湿性心脏病心房颤动患者心房组织碱性成纤维细胞生长因子及转化生长因子β1的表达及意义

目的 观察风湿性心脏病(风心病)心房颤动(房颤)患者心房组织中碱性成纤维细胞因子(bFGF)及转化生长因子β1(TGF-β1)的表达情况,并探讨其在风心病房颤心房纤维化中的作用及意义.方法 将38例风心病二尖瓣病变接受换瓣手术者于术中获取的右心耳分为3组,其中窦性心律组8例,阵发性房颤组10例,持续性房颤组大于或等于6个月20例.应用羟脯氨酸含量测定法检测各组心房组织胶原含量;应用免疫组织化学技术检测各组心房组织中bFGF和 TGF-β1的蛋白表达及分布.结果 bFGF和TGF-β1主要表达在心肌细胞的胞质;与风心病窦性心率组相比,bFGF和TGF-β1表达及胶原含量在阵发性和持续性房颤组均显著增加(P<0.01);与阵发性房颤组相比,持续性房颤组中这两种细胞因子的表达及胶原含量继续明显增加(P<0.05).bFGF和TGF-β1与胶原含量进行相关分析,发现bFGF及TGF-β1的表达程度与心房胶原含量均呈正相关,即随心房胶原含量的增加,bFGF(r＝0.52,P<0.05)、TGF-β1(r＝0.70,P<0.01)表达增强.结论 风心病患者心房组织中bFGF和 TGF-β1的表达上调可能是心房纤维化发生的分子机制之一,在风心病房颤的发生和维持中可能起重要作用.