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坐骨神经损伤及神经生长因子对背根神经节中TrkA及其mRNA表达的调控 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 研究周围神经损伤、神经再生及外源性神经生长因子对脊神经背根神经节中TrkA及TrkA mRNA表达的影响。方法 将24只SD大鼠坐骨神经从神经中段切断后,外膜缝合修复神经。实验组动物的胫后肌内每日注射NGF200U,术后3、7、14、28d,采用免疫组织化学及原位杂交方法,检查大鼠坐骨神经损伤、神经再生及外源性NGF靶肌肉注射后脊神经背根神经节中TrkA及TrkA mRNA表达。结果 正常背根神经节中有大量的神经元表达TrkA及TrkA mRNA;坐骨神经损伤后,背根神经节中TrkA的表达下降,术后7d组最低,28d接近正常;NGF靶肌肉注射后,背根神经节中TrkA的表达明显增高。结论 神经损伤后背根神经节中TrkA的表达降低,靶肌肉注射外源性NGF背根神经节中TrkA的表达增加,表明靶肌肉注射可作为NGF的有效给药途径. 相似文献
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目的报道应用显微外科技术治疗手部严重挤压伤,恢复拇指功能的临床疗效。方法应用开大虎口、第一趾蹼皮瓣游离移植修复手部严重挤压伤22例,以及采用掌腕关节固定(3例),环指指浅屈肌腱转位(12例)、小指固有伸肌腱转位(3例)、尺侧伸腕肌腱转位(4例)重建拇指的对掌功能。结果22例皮瓣均成活,术后经5~12个月的随访,拇指功能优良率达86.4%。结论采用第一趾蹼皮瓣游离移植及拇指对掌功能重建能有效的改善严重挤压伤的拇指功能。 相似文献
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目的探讨靶肌肉注射外源性神经生长因子对背根神经节中TrKA及TrNA表达的作用.方法 大鼠坐骨神经损伤后采用硅管桥接,在靶肌肉内注射外源性NGF200μ/天,术后 3、7、14及28天进行背根神经节中TrKA的免疫组织化学检查,术后7天组进行TrKA mRNA原位杂交检查.对照组采用相同的动物模型,以生理盐水进行靶肌肉注射.结果 应用NGF靶肌肉注射后,背根神经节中TrKA的表达明显增加,与对照组相比具有显著性差异(P<0.01).结论 靶肌肉注射NGF能逆转神经损伤所造成的TrKA表达下调,表明靶肌肉注射可作为NGF的有效给药途径. 相似文献
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目的探讨神经营养因子3(NT-3)基因转导治疗外周神经损伤后萎缩的效果:为解决失神经性肌萎缩这一难题探索新方法。方法将自制的NT-3腺病毒重组体注入失神经腓肠肌内进行转染,术后第2、7、14、28天经ABC免疫组化染色检测腓肠肌NT-3蛋白密度,术后第14、28天观察腓肠肌大体变化、肌肉湿重、肌纤维直径和横截面面积、运动终板密度。结果实验组动物在术后各个取材时段腓肠肌内NT-3蛋白灰度值均低于对照组,差异具有统计学意义。术后14d和28d,实验组腓肠肌较饱满,有弹性,色鲜红,出血活跃,与正常腓肠肌相比几乎无差别;腓肠肌湿重大于对照组,差异具有统计学意义;肌纤维直径和肌纤维截面积均大于对照组,差异均有统计学意义;运动终板密度高于对照组,差异分别有统计学意义。结论以腺病毒为载体将外源性的NT-3基因导入失神经肌细胞内后,能成功地复制和表达,持续产生NT-3发挥其营养作用,从而预防或减轻外周神经损伤后肌肉萎缩、变性和运动终板的消失。 相似文献
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吻合血管的第二跖趾关节游离移植置换第二掌指关节11例 总被引:6,自引:4,他引:2
目的总结吻合血管的第二跖趾关节游离移植置换第二掌指关节的临床经验。方法手术时切除破坏的第二掌指关节及部分第二掌骨和近节指骨,将第二跖趾关节转移至手部第二掌指关节处,在鼻烟窝处将足背动脉与桡动脉吻合、大隐静脉与头静脉吻合,将切除的第二掌指关节的软骨关节面和骨骼的软组织剔除后回植到足部第二跖趾关节供区。结果临床应用11例,其中8例于术后5个月-2年6个月得到随访,第二掌指关节均获得较良好的功能恢复。结论吻合血管的第二跖趾关节游离移植置换第二掌指关节,能有效地恢复第二掌指关节的功能。 相似文献
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骨锚及空心钉在经舟骨月骨周围脱位中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨骨锚和空心钉联合应用于经舟骨月骨周围脱位的临床疗效。方法对8例经舟骨月骨周围脱位患者采用Depuy Mitek骨锚联合AO/ASIF空心钉手术治疗。术后随访6~24个月,平均(11.1±5.3)个月,采用Cooney评价标准评价疗效。结果8例患者的疗效为优5例、良2例、可l例。6例患者术后关节疼痛减轻,关节活动度及稳定性有不同程度提高。术后X线检查显示无骨折不愈合,腕骨间对应关系良好,未见内固定物松动、断裂,无创伤性关节炎表现。结论应用骨锚及空心钉内固定治疗经舟骨月骨周围脱位手术操作简便,疗效可靠。 相似文献
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目的分析腕关节镜辅助下利用骨锚修复腕舟月韧带的疗效。方法自2008年10月一2011年4月,对6例腕关节损伤患者通过腕关节镜探查舟月韧带,确定损伤部位后,应用Mitek骨锚重建舟月韧带,术后石膏托固定腕关节于功能位4周后开始患腕被动活动,6周后开始主动运动。术后随访6个月,测定患腕术前及术后的握力、应用改良Mayor评分法对腕关节功能进行客观评分、患者源性调查表(disabilityofarm-shoulder-hand,DASH)问卷法进行主观评分,以及术前与术后的x片检查对比。并与健侧腕关节x片进行对比。结果术后6例患者腕关节疼痛均有缓解.握力明显改善。按照改良Mayor评分:优2例,良3例,可1例,优良率为83.3%,与术前评分的差异有统计学意义(P〈O.01)。术后DASH分值平均为(14.6±7.0),与术前评分差异有统计学意义(P〈O.01)。结论舟月韧带损伤是导致腕关节不稳定的重要原因之一,在腕关节镜辅助下利用骨锚修复舟月韧带是一种微创、实用的方法。 相似文献
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目的研究观察塞来昔布在手部手术围手术期的疗效及安全性。方法60例手部手术患者,随机分为两组:实验组(塞来昔布组)(n=30)在术前1小时口服塞来昔布400mg,术后当天口服200mg,手术后第1~5天,每次口服200mg,每日2次;对照组(n=30)给予安慰剂,两组术后均不限制使用患者自控镇痛(PCA)、肌注或口服阿片类药物。分别记录两组患者的术后视觉模拟(VAS)评分、阿片类药物的用量及术后不良反应的发生率。结果实验组在术后第1~3天的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);术后当天和第4,5天实验组和对照组的VAS评分差异无显著性(P〉0.05)。在术后当天至术后第5天内实验组使用阿片类药物的次数少于对照组(P〈0.05)。实验组和对照组在不良反应的发生率上比较。差异无显著性(P〉0.05)。结论在手部手术围手术期使用塞来昔布的多模式镇痛方式对患者有良好的镇痛效果.可以减少术后阿片类药物的使用,并且不增加术后不良反应的发生率。 相似文献