血液净化辅助治疗合并肾功能衰竭患者的多发性骨髓瘤的疗效分析

目的 分析及早血液净化治疗对以肾功能衰竭为表现的多发性骨髓瘤患者的疗效.方法 回顾性分析2004年至2008年来我院收治23例合并肾功能衰竭的多发性骨髓瘤患者的诊治过程及转归.结果 (1)23例合并肾功能衰竭的多发性骨髓瘤患者均给予常规化疗,在常规化疗基础上及早规律行血液净化治疗者9例,未行血液净化治疗者14例,治疗前两组患者在年龄、性别、尿素氮,血肌酐、血红蛋白、血β2-微球蛋白等指标方面比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)行血液净化治疗者肾功能平均恢复时间为(1.8±0.9)个月,肾功能恢复率达55.56%;而未行血液净化治疗者肾功能平均恢复时间为(2.7±1.1)个月,肾功能恢复率仅为42.86%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多发性骨髓瘤患者一旦发生肾功能衰竭应在常规化疗的基础上尽早规律行血液净化治疗,有助于其肾功能的恢复.     

纤维支气管镜在ICU气道灌洗的配合和护理

目的探讨ICU患者行床边纤维支气管镜吸痰术的效果及最佳护理方法，确保检查顺利而安全。方法通过详询病史，评估健康状况，接诊时心理疏导，临检前及检查、操作中的心理护理和术后指导等实践，回顾性综合分析总结。结果22例患者经床边纤维支气管镜吸痰术后，呼吸症状明显改善。通过22例临床护理实践，证明此护理方法行之有效，受检者都能顺利而安全的完成检查，未发生任何意外。结论进行纤维支气管镜操作时，护士只有熟悉业务，与医生密切配合，正确指导患者，才能做好患者在整个检查过程中各项护理及操作，使工作顺利进行，得到满意结果。     

开拓进取 不断创新——《武汉理工大学学报—材料科学版(英文)》发展历程

介绍了《武汉理工大学学报—材料科学版(英文)》由一度依靠转译当时中文版的论文,稿源不足,举步维艰到目前被世界各大著名检索系统收录,吸引到全国各地的优秀稿源,具有相当影响力的发展历程。坚持专业特色,开拓视野,优化报道学科的热点和前沿,提高编辑业务素质,保证期刊的高品质,注重期刊的印刷质量,力求精美等这些措施,使该刊的发展逐步走上良性循环,取得了显著的经济和社会效益,是一条有利于争创知名品牌的办刊之路。     

以ETV6/RUNX1探针为例探讨FISH性能验证方法

目的探讨FISH探针应用于临床检测前的规范化性能验证。方法选取20名正常供者检测后剩余的骨髓样本进行间期细胞和中期分裂象FISH杂交, 分析ETV6/RUNX1探针的灵敏度和特异性。采用反β函数建立该探针的阈值体系, 并制定判读标准。最后以PCR检测为对照组, 对286例中国医学科学院血液病医院患者骨髓样本进行平行对照研究, 分析ETV6/RUNX1探针FISH检测的临床敏感性、特异性、诊断符合率, 并采用Kappa检验分析两种方法诊断一致性。结果 ETV6/RUNX1探针灵敏度为98.47%, 特异性为100%。计数50、100和200个细胞时经典阳性信号阈值分别为5.81%、2.95%和1.49%, 非经典阳性信号阈值分别为13.98%、9.75%和6.26%。FISH检测临床敏感性为96.1%, 特异性为99.6%, 诊断符合率为99.00%, 诊断一致性检验Kappa值为0.964, P值<0.001。结论不具备国家医疗器械注册证的商品化FISH探针, 可通过实验室自建方法验证标准进行探针的规范化性能验证和方法学性能确认, 以保证为临床诊疗提供可靠、精准的参考依据。     

儿童吉兰-巴雷综合征电生理检测及临床特征分析

摘要：目的　探讨儿童吉兰-巴雷综合征(GBS)电生理变化及临床特征。方法　回顾性分析2003年1月至2007年12月首都医科大学附属北京儿童医院住院确诊GBS的77例患儿电生理检测和临床资料。结果　77例GBS患儿中急性炎症性脱髓鞘多发性神经病（AIDP）32例（41.6%）,急性运动轴索型GBS （AMAN）34例（44.2%）,急性运动感觉轴索型GBS（AMSAN）4例（5.2%）,神经失电位型4例（5.2%）,难以分类2例和Miller-Fisher综合征1例。77例中男53例,女24例;AIDP型男27例,女5例;AMAN型男18例,女16例。多数病例集中在6-9月份发病,其中AMAN型发病时间有周期性。发病高峰时段为每年7月4日至8月28日。AMAN和AIDP型起病达高峰平均时间分别为（4.94±1.59） d、（7.09±3.17） d;病情高峰时的Hughes功能障碍评分：≤3分者中AIDP型12例,AMAN型9例;≥4分者中AIDP型20例,AMAN型25例。呼吸肌麻痹、颅神经麻痹及植物神经症状方面AMAN型和AIDP型差异无统计学意义（P > 0.05）;感觉神经受累方面AIDP型明显多于AMAN型,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论　儿童GBS中AMAN和AIDP型发病率相近,AMAN型发病有明显季节性、无性别差异;而AIDP型发病季节性不明显,男性发病率明显高于女性。AMAN型临床进展较AIDP型快,除感觉神经受累方面AIDP型重于AMAN型外,二者在肌无力严重程度、呼吸肌麻痹、颅神经麻痹及植物神经受累方面差异无统计学意义。     

子宫内膜癌HIF-1α、VEGF基因表达与彩超表现的相关性

目的 探讨子宫内膜癌HIF-1α、VEGF基因表达与其彩超表现间的关系.方法 采用免疫组织化学法检测HIF-1α、VEGF基因在30例子宫内膜癌中的表达,与彩色多普勒超声表现对照,探讨其相关性.另取同期存档的子宫内膜不典型增生组织蜡块10例作为对照.结果 HIF-1α、VEGF在子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌及子宫内膜癌各期的阳性表达率差异均有统计学意义,病变与HIF-1α、VEGF间存在相关性;子宫内膜癌肌层浸润程度与彩色血流信号分级间存在相关性;超声肿瘤血流分级与HIF-1α、VEGF间存在相关性.结论 子宫内膜癌HIF-1α、VEGF基因表达与其彩超表现间存在相关性.     

人工智能超声辅助系统在不同超声参数下对甲状腺结节检测及诊断效能的研究

目的 研究人工智能超声辅助系统(AI系统)在不同超声参数下对甲状腺结节的检测定位准确度和良恶性诊断效能的差异。资料与方法 前瞻性选取2023年3月30日—5月1日于解放军总医院第一医学中心外科准备接受甲状腺手术治疗的147例患者共289枚结节,调节不同的超声参数,在各参数下使用AI系统对甲状腺结节进行检测及良恶性诊断,以病理结果为“金标准”,比较不同超声参数下甲状腺结节检测准确度及诊断效能的差异。结果 在标准超声参数下,AI系统检测甲状腺结节的准确度为94.1%,良恶性诊断敏感度为90.9%,特异度为79.6%,准确度为86.6%。在检测准确度方面,与标准超声参数下相比,AI系统在低增益(χ²=4.453,P=0.035)和高增益(χ²=6.215,P=0.013)参数下准确度降低,差异有统计学意义。在诊断效能方面,低增益的特异度(χ²=4.620,P=0.032)、准确度(χ²=7.521,P=0.006)、曲线下面积(Z=3.102,P=0.001)、高增益的敏感度(χ²=...     

临床实习护生获取专业信息能力调查

目的 了解护理专业学生信息教育现状,探讨提高护生信息素质的方法.方法 采用自制问卷对165名临床实习护生进行调查,内容包括:获取专业信息的重要性、获取专业信息的途径,影响获取信息的因素3个方面.结果 100%的护生认同获取专业信息很重要;获取信息的途径:86.1%的护生选择遇到问题交流,66.1%的护生选择检索国内数据库,63.0%的护生选择借阅期刊、图书:影响获取信息的因素中,58.1%的护生不知怎么获取,72.1%的护生不会利用分析信息.结论 加强外语学习及网络信息获得教育,组织学生定期进行交流,以及提高学生信息分析及利用能力,是目前护生信息教育急需加强的环节.     

一次性负压吸引器在胃管置入中的应用

置鼻胃管是临床上常见的基础护理操作之一,是将胃管经鼻腔置人胃内,起到抽出胃液、减轻胃内积气、积液、减轻腹胀、防止呕吐的作用,也是腹部手术前的准备工作。传统方法是护士将胃管经鼻置人相应长度后,用20ml或50m1空针经胃管抽出胃液或经胃管注入15—20ml空气后用听诊器在患者胃部听有无气过水声,也可将胃管外端置人放水的碗中看有无气体溢出来证明胃管是否置人胃内。我科在临床实践中将一次性负压吸引器连接上胃管后再置胃管,效果较好,介绍如下。