癫狂梦醒汤联合氯丙嗪治疗精神分裂症的临床疗效分析

目的:评价癫狂梦醒汤与氯丙嗪联合方案在精神分裂症临床治疗中的应用效果.方法:拟选取2015年6月~2017年3月收治的72例精神分裂症患者作为研究对象,以单用氯丙嗪治疗的36例患者为对照组,将联用癫狂梦醒汤与氯丙嗪治疗的36例患者纳入观察组,采用PANSS评分量表评价临床疗效,详细记录两组治疗前后PANSS阳性、阴性症状评分,并比较治疗后PANSS减分率与临床有效率.结果:治疗后两组PANSS阴性/阳性评分、一般精神病理评分、临床总体印象评分均明显降低(P<0.05).观察组治疗后1、6周减分率高于对照组(P<0.05).观察组获得良好疗效的患者占72.2%高于对照组50.0%(P<0.05).结论:癫狂梦醒汤与氯丙嗪联用不失为临床治疗精神分裂症的一种有效方案,显著改善患者临床精神症状,临床治疗效果良好,值得广泛推广应用.     

我国中老年夫妻共患慢性病的关联——基于CHARLS 2018的数据分析

目的 探索我国45岁及以上中老年夫妻共患慢性病的关联,为中老年人慢性病的预防及管理提供科学依据。方法数据来源于2018年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS),共匹配纳入5 365对夫妻,通过t检验和χ²检验比较丈夫和妻子人口学指标以及各慢性病患病率的差异,再采用logistic回归模型探讨丈夫和妻子各慢性病的一致性关联。结果 研究显示,5 365对夫妻中,各种慢性病均存在夫妻共患病的情况,其中抑郁症状共患率最高为25.40%,妻子患病率为40.69%,高于丈夫的27.38%(χ²=211.619, P<0.001);肿瘤共患率最低为0.09%,妻子患病率为2.65%,高于丈夫的1.62%(χ²=13.498, P<0.001)。丈夫和妻子慢性病患病状况存在一致性关联,男性患者的妻子患有同种疾病的风险增加28%～192%,女性患者的丈夫患有同种疾病的风险增加29%～122%。其中增加风险排前三位的慢性病分别是：抑郁症...     

依普沙坦治疗冠心病合并高血压的临床观察

目的:观察依普沙坦治疗冠心病合并高血压患者的疗效和安全性。方法:160例冠心病合并高血压患者随机均分为观察组和对照组。两组患者均给予阿司匹林、硝酸甘油、低分子肝素、他汀类药物等常规治疗,对照组患者在常规治疗的基础上给予氯沙坦钾片50 mg,口服,每日1次;观察组患者在常规治疗的基础上给予依普沙坦片600 mg,口服,每日1次。两组疗程均为6个月。观察两组患者的临床疗效,治疗前后坐位收缩压、坐位舒张压、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素(UREA)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、简易精神状态量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及不良反应发生情况。结果:两组患者总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者坐位收缩压、坐位舒张压、MMSE评分、ADL评分均显著低于同组治疗前,且观察组坐位收缩压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者坐位舒张压、MMSE评分、ADL评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后ALT、AST、UREA、Cr、UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:依普沙坦可有效降低冠心病合并高血压患者坐位收缩压,改善认知功能,安全性较好。     

儿童脑脓肿37例临床特征和治疗随访

目的 阐明儿童脑脓肿临床特征,探讨脑脓肿的治疗方法。方法 对３７例经ＣＴ和ＭＲＩ确诊为脑逐月中的患儿临床特征进行分析,对疗效进行观察,对其中２３例进行病后３个月～５年的随访。结果 ３７例患儿中未查到原发感染灶的２９例（７８％）,以癫痫为首发症状者２０例（５４％）,头痛者１８例（４９％）,发热者１３例（３５％）,３０例经保守治疗１１例治愈,１２例好转,总有效率７７％;７例采取外科治疗,１例治愈,３例     

大剂量利多卡因成功抢救小儿顽固性惊厥1例

《中国实用儿科杂志》1997年第 1期刊登了重庆医科大学儿童医院的临床病例讨论“顽固性惊厥发作 80天”一文 ,该文采用大剂量利多卡因治疗 1例顽固性惊厥发作 80天的患儿 ,疗效肯定。笔者对 1例急性脑损害后顽固性惊厥患儿亦采用大剂量利多卡因治疗 ,成功挽救了患儿生命 ,报告如下。临床资料 :患儿男 ,8个月 ,于 1998年 12月 17日入院。入院前 1ｈ ,其 8岁的姐姐误将氟乙酰胺杀鼠剂当作感冒药喂服 ,半小时后出现惊厥 ,青紫 ,不省人事 ,尿便失禁 ,四肢冰凉 ,口吐大量泡沫样痰。入院时体检 :体温 35℃ (肛温 ) ,脉搏摸不到 ,呼吸 5 /ｍｉｎ ,…     

新型隐球菌脑膜炎13例误诊分析

1992～ 1998年 ,北京儿童医院 (下称本院 )神经内科共收治新型隐球菌脑膜炎 2 7例 ,院内外误诊 13例 ,现将误诊原因分析如下。临床资料 :本组误诊 13例中 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄 6个月至 12岁 ;病程最短 2 1天 ,最长 2 3个月。均为在院外或本院其他科室采用抗痨或其他方法治疗无效转入本院神经内科。临床表现 :入本院神经科后经详细追问病史 ,13例中 ,11例病程中病情有反复发作的特点 ,9例有头痛病史 ,8例曾出现过恶心、呕吐 ,有 3例表现为进行性加重的头痛、恶心呕吐 ;6例有明确发热病史 ,体温最低 37 5℃ ,最高者达40℃ ,其中 3例表现为长…     

超声测量视神经鞘直径预测围手术期急性颅内压增高患者预后的临床价值

目的 探讨超声测量视神经鞘直径（ONSD）在预测围手术期急性颅内压增高患者预后中的临床价值。方法 选取我院收治的急性颅内压增高患者180例,使用超声测量术前（T0）、麻醉后（T1）、手术开始（T2）、术后即刻（T3）、术后清醒时（T4）ONSD,无创颅内压监测仪测量不同时点颅内压,比较不同时点ONSD和颅内压的差异。分析不同时点ONSD与颅内压的关系。依据格拉斯哥预后（GOS）评分将患者分为预后良好组157例（4～5分）和预后不良组23例（1～3分）,比较两组不同时点ONSD的差异,分析ONSD、颅内压与GOS评分的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析ONSD、颅内压预测围手术期急性颅内压增高患者预后的诊断效能。结果 所有患者T0～T2时ONSD、颅内压比较差异均无统计学意义;T3、T4时ONSD、颅内压均较T0时降低,差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关性分析显示,T0～T4时ONSD均与颅内压呈正相关（均P<0.001）。预后良好组和预后不良组T3时ONSD、颅内压均较T0时降低,且预后良好组ONSD和颅内压均更低,差异均有统计学意义（均P<0.05...     

芫根调节免疫功能的小肠转录组学研究

利用生物信息学技术初步探索芫根调控肠道免疫功能的分子生物学机制。方法 选择雄性SPF级BALB/c小鼠18只,随机分为3组,每组6只。SC1组小鼠每只每次灌胃芫根提取液150 μL,SC2组小鼠每只每次灌胃绞碎芫根原浆悬液150 μL,NC组小鼠每只每次灌胃生理盐水150 μL,连续7 d每日灌胃一次。分别取每组小鼠小肠组织样品提取RNA,总RNA的质检合格后,进行转录组测序。按GO功能和KEGG信号通路对差异表达基因聚类分析揭示差异表达高度富集的免疫相关通路。从免疫角度分析芫根灌胃小鼠小肠组织的基因表达变化情况。结果 转录组测序共检测到27733条 mRNA的表达,SC1组与NC组比较,显著差异表达基因1635个,其中上调差异表达基因1236个,下调差异表达基因399个;SC2组与NC组比较,显著差异表达基因2872个,其中上调差异表达基因2233个,下调差异表达基因639个（P＜0.05）。按GO功能和KEGG信号通路聚类分析显示差异表达基因在白介素分泌、干扰素反应、T细胞受体信号通路及维生素和脂肪消化吸收等途径的富集度在两个芫根组中均居于前20位（P＜0.01）,肠黏膜趋化因子CCL20和巨噬细胞极化标志物CD274等免疫蛋白编码基因差异表达显著且同属于上述多个免疫通路。结论 芫根灌胃小鼠小肠的差异表达基因在白介素分泌、干扰素反应、T细胞受体信号通路、营养物质消化吸收等途径高度富集,提示芫根对肠道免疫系统及肠黏膜功能的调节,其中CD274的表达上调和CCL20的表达下调提示诱导M1型巨噬细胞极化和T细胞活化可能是芫根调控免疫和维护肠道正常结构功能的重要途径。     

急性心肌梗死重症患者急诊介入治疗的护理

目的：探讨急性心肌梗死重症患者急诊介入治疗的护理配合。方法：对36例AMI直接PCI患者进行术前心理护理、术前准备、术中配合、术后观察及护理、预防术后并发症、正确的出院指导。结果：本组36例AMI患者均经急诊介入治疗,通过施行规范化全程护理,患者均脱离生命危险,心率、血压恢复正常,胸痛症状明显缓解,安全度过危险期,7-10d后均康复出院。结论：急性心肌梗死行PCI术,只要术前及时纠正心衰及休克,做好患者的心理护理;术中密切观察患者的生命体征,发现异常立即采取有效的措旋抢救;术后加强病情观察,预防术后并发症的发生,其临床效果是安全有效的。     

HPV拓展分型检测在宫颈癌筛查中的临床意义

目的 探讨除HPV16/18外的HPV拓展分型检测对宫颈高级别上皮内病变和宫颈癌的筛查意义。方法 回顾性研究分析,选取2018年1月—2020年12月在上海市第六人民医院(临港院区)就诊的1 200名HPV分型检测阳性的女性,并对同期因各种指征转诊阴道镜且行活组织病理检查的868例妇女,按照是否发生宫颈高级别上皮内病变和宫颈癌分为观察组和对照组,对不同年龄段、以及各亚型HPV感染的结果进行统计学分析,并计算TCT和高危亚型HPV及各亚型组合对宫颈高级别上皮内病变和宫颈癌的预测效能。结果 (1)1 200名HPV感染的女性中,感染率前三位的亚型依次为HPV52、HPV16、HPV58,60岁以上女性多重感染率更高(χ²=5.56,P=0.022);(2)HPV16、HPV31、HPV33亚型感染与HSIL和宫颈癌的发生有关,Logistic回归分析显示这三种亚型感染均是独立危险因素;(3)60岁及以上的患者HSIL和宫颈癌的检出率最高,差异有统计学意义(χ²=8.322,P=0.004);(4)预测HSIL和宫颈癌的因子中,HPV16/31/3...