高原地区应用腓肠神经营养皮瓣修复儿童足踝部软组织缺损

目的：探讨腓肠神经营养皮瓣在高原地区修复儿童足踝部软组织缺损的临床疗效。方法2011年11月—2014年1月，应用腓肠神经小隐静脉营养血管筋膜皮瓣修复儿童足踝部组织缺损9例。以旋转点位置不同分为A，B两组对比。旋转点位于外踝上4.0～7.0 cm处，为A组手术5例；旋转点位于外踝上3.0～5.0 cm处，为B组手术4例。结果两组皮瓣全部成活，随访6～18个月，其血运、外观、色泽、耐磨、质地好，无臃肿，皮瓣感觉恢复良好。所有患者均恢复正常行走，无明显功能障碍。结论该皮瓣血管恒定，操作简单，应用不同旋转点转移皮瓣全部顺利成活。应用腓肠神经营养皮瓣在高原地区修复儿童足踝部软组织缺损效果满意，是一种较理想的治疗方法。     

尿β2-微球蛋白、血清尿酸在妊娠期高血压疾病早期肾损害的预测作用

目的探讨尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿酸(UA)水平对妊娠期高血压疾病合并早期肾损伤的预测作用。方法选取2012年1月~2017年12月我院收治的165例HDCP患者为观察组,另选取同期80名定期体检的正常妊娠妇女作为对照组,观察组根据Ccr水平评估HDCP患者肾功能,并分为肾损伤组(Ccr80ml/min)79例、肾功能正常组(Ccr≥80ml/min)86例。检测受试者的血肌酐(Scr)、尿素氮、尿酸(UA)、空腹血糖、尿β2-MG、24小时尿蛋白。结果 3组患者的年龄、BMI比较无显著性差异(P0.05),肾损伤组、肾功能正常组的Scr、24小时尿蛋白、尿β2-MG、血清UA水平均高于对照组,且Ccr均低于对照组(P0.05);肾损伤组的Scr、尿β2-MG、血清UA水平高于肾功能正常组和对照组,Ccr低于肾功能正常组和对照组(P0.05)。ROC曲线显示,β2-MG曲线下面积为0.835,灵敏性为0.781,特异性为0.817;UA曲线下面积为0.795,敏感性为0.817,特异性为0.772。结论尿β2-MG及血清UA水平可用于早期预测HDCP患者的早期肾损伤。     

B型脑钠肽与无症状心肌缺血在2型糖尿病中的相关性研究

目的：心血管事件是2型糖尿病（DM）患者的主要致死原因,脑钠肽（BNP）可早期诊断心肌缺血。本研究通过探究血浆BNP浓度与早期2型DM的无症状心肌缺血（SMI）的关系,为早期诊断SMI提供简便、快速的方法,以期改善其预后。方法：共入组233例患者,进行体格检查、血浆BNP测定、行ECG、超声心动图和活动平板试验检查。根据活动平板试验结果分为正常组和异常组,比较两组血浆BNP浓度和SMI的关系。结果：异常组的BNP浓度显著高于正常组（P〈0.05）,多元线性回归分析结果示BNP是预测SMI的独立指标（P〈0.05）。结论：血浆BNP浓度可预测早期2型DM患者的SMI。因此,对于2型DM患者,应注意早期监测血浆BNP浓度。     

依那普利联合倍他乐克治疗原发性高血压合并冠心病的疗效观察

目的评价依那普利联合倍他乐克治疗原发性高血压合并冠心病临床有效性和安全性。方法 65例原发性高血压合并冠心病患者分为治疗组和对照组,治疗组采用依那普利联合倍他乐克治疗,对照组采用硝苯地平缓释片和消心痛治疗,必要时双方均加用双氢克尿噻20mg/d。结果治疗组33例患者除2例不能耐受依那普利的咳嗽不良反应而退出外,其余经过8周治疗,原发性高血压均控制至140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下,冠心病症状明显缓解,无1例出现不良反应。对照组32例只有21例患者血压和冠心病症状基本缓解。结论依那普利联合倍他乐克治疗原发性高血压合并冠心病临床是有效和安全的。     

海军官兵茶、咖啡饮用情况与睡眠的关系

目的 探究海军官兵茶、咖啡饮用情况与睡眠状况的关系.方法 采用整群抽样法,使用自编人口学问卷、物质使用情况条目和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对海军1149名官兵进行调查.采用Spearman相关性分析研究茶、咖啡饮用情况与睡眠状况的关系,采用多重线性回归分析一般人口学信息和茶、咖啡饮用情况对睡眠的影响.结果 在1149名海军官兵中,38.8％(446人)的官兵几乎很少喝茶,49.9％(573人)有时喝茶,11.3％(130人)几乎每天喝茶;60.8％(699人)很少或几乎不喝咖啡,36.0％(414人)有时喝咖啡,3.1％(36人)几乎每天喝咖啡.茶的饮用情况与睡眠时间、睡眠障碍及日间功能障碍呈正相关(P<0.05或P<0.01),与催眠药物呈负相关(P<0.01).咖啡的饮用情况与睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍及PSQI量表总分呈正相关(P<0.05或P<0.01).控制一般人口学因素(性别、年龄、受教育程度、婚姻状况及人员类别)后,发现咖啡饮用越频繁睡眠质量越差.结论 长期饮用咖啡会对海军官兵的睡眠产生不良影响.     

准分子激光原位角膜磨镶术术后早期角膜空间变化

目的研究和分析近视性准分子激光原位角膜磨镶术(laser in stitu keratomileusis,LASIK)术后角膜空间变化规律。方法采用眼前节扫描系统(ORBSCANⅡ)观察48例(89眼)LASIK术前及术后1~3 d、第1周、第1个月、第3个月、第6个月的角膜前后表面高度和角膜最薄厚度的变化。结果术后角膜前表面高度迅速变平,到第1周时达最大量,此后至术后第6个月缓慢回升;术前等效球面镜度数和角膜基质床厚度与术后第3个月的角膜前表面高度变化呈直线正相关,切削比百分数(切削厚度占最薄角膜厚度比)与之呈直线负相关。LASIK术后角膜后表面即前凸,并达最大量,术后第1周时较快回落,此后至术后第6个月缓慢回落;术前等效球面镜度数、术前最薄角膜厚度、角膜基质床厚度与术后第3个月角膜后表面高度变化呈直线负相关,切削比百分数与之呈直线正相关。术后1~3 d角膜最薄,厚度最小,随着时间延长至术后第6个月均逐渐增厚,但速度逐渐减慢;术后1~3 d的实际角膜最薄厚度平均为(424±65.0)μm,比预计角膜最薄厚度平均值(463.9±42.1)μm低,差异有显著性(t=3.218,0.001相似文献   

胆道造影在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy，LC）与传统的胆囊切除术（opencholecystectomy，OC）相比，具有创伤轻，痛苦小，住院时间短等优点，因此，逐渐成为治疗单纯性胆囊炎的首选术式。本院外科自2002至2005年对78例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术，同时应用术中胆道造影技术（intraoperative cholangiography，IOC），有效地提高了手术质量，减少胆管损伤的发生，现报告如下。     

胃癌组织YAP1、E-cadherin、N-cadherin表达及临床意义

目的:探讨YAP1、E-cadherin、N-cadherin在胃癌组织中表达及意义。方法:用免疫组化法检测胃癌组织芯片中135例患者癌组织和癌旁组织中YAP1、E-cadherin、N-cadherin表达,分析YAP1表达与E-cadherin、N-cadherin表达的关系,以及与胃癌患者临床病理因素以及预后的关系。结果:与癌旁组织比较,胃癌组织中YAP1表达明显升高,E-cadherin表达明显降低(均P0.05),N-cadherin表达无明显差异(P0.05);在胃癌组织中,YAP1表达与E-cadherin表达呈负相关(r=-0.273,P=0.032),与N-cadherin表达呈正相关(r=0.304,P=0.019)。YAP1在胃癌组织中的表达与胃癌患者淋巴转移、脉管侵犯有关(均P0.05),且YAP1阳性表达患者总生存率明显低于阴性表达患者(χ~2=4.354,P=0.037)。结论:YPA1与E-cadherin在胃癌组织中表达有明显变化,YAP1高表达与胃癌患者不良临床病理特征及预后密切相关。     

榄香烯联合奈达铂胸腔灌注治疗肺癌恶性胸水

目的观察榄香烯联合奈达铂胸腔灌注治疗恶性胸水的疗效。方法将65例肺癌恶性胸水患者随机分成联合治疗组(34例)和对照组(31例),联合组给予两药联合,对照组单纯给予奈达铂。结果联合组有效率为88.23%,对照组为58.06%,(P0.01)。联合组生活质量改善优于对照组(76.47%,61.29%),(P0.05)。主要不良反应有骨髓抑制、发热、胸痛、消化道反应等,联合组发热、胸痛发生率高于对照组(P0.05),经对症处理可较好控制。结论榄香烯联合奈达铂胸腔注射治疗肺癌恶性胸水疗效确切,改善晚期肿瘤患者的生存质量,毒副反应较低,安全有效。     

中药外敷联合电针治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察

正带状疱疹是因水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,病毒侵犯神经节及皮肤,形成沿周围神经分布的群集疱疹,并由此引起的后遗神经痛为其常见并发症之一,且临床症状重,持续时间长,单纯西医治疗效果欠佳,患者长期饱受疼痛折磨~([1])。笔者采用中药外敷联合电针治疗带状疱疹后遗神经痛,缩短了病程时间,减轻了患者痛苦,起到了良好的治疗效果。本文通过回顾性分析120例病例,对其临床资料进行对比观察,现报道如下。