某院2009-2011年国家基本药物使用情况分析

目的:为《国家基本药物目录》非基层版的制订提供参考。方法:利用医院信息系统查询该院2009-2011年国家基本药物品种数、销售金额以及抗菌药物销售情况,采用Excel进行统计、分析。结果:该院国家基本药物品种覆盖率逐年上升,国家基本药物销售金额也逐年上升,而抗微生物药类国家基本药物的销售金额逐年下降,其中头孢菌素类和喹诺酮类抗菌药物使用最多。结论:随着国家基本药物制度的进一步推进,该院国家基本药物的使用日趋合理。     

双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性左心衰疗效观察

目的:观察双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性左心衰的临床疗效。方法:将98例慢性阻塞性肺疾病合并急性左心衰患者随机分为治疗组和对照组。对照组在慢性阻塞性肺疾病急性发作常规给予控制感染、抗炎、止咳化痰、解痉平喘;急性左心衰予以强心、利尿药、血管扩张剂;并注意纠正电解质及酸碱平衡紊乱等。治疗组在对照组治疗基础上应用BiPAP呼吸机治疗。结果:两组患者治疗后呼吸频率、血压、心率变化较治疗前均明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组患者的呼吸频率、血压、心率均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后FVC、FEV1及FEV1/FVC变化与治疗前比较均明显改善,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01,或P<0.05)。治疗后,治疗组患者的FVC、FEV1及FEV1/FVC改善显著优于对照组,两组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后PaO2、PaCO2变化与治疗后比较均明显改善,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01,或P<0.05)。治疗后,治疗组患者的PaO2、PaCO2改善均显著优于对照组,两组患者治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性左心衰能够明显改善呼吸循环功能,纠正低氧血症,有效缓解临床症状,提高临床疗效。     

内扎外切弧形缝合术在环状混合痔治疗中的应用

痔的传统手术方式是在局部浸润麻醉条件下,应用橡胶圈套扎或手术切除,易引起严重并发症如肛门狭窄、大小便失禁等[1-2].为探讨内扎外切弧形缝合术( Internal Ligation and External Incision Arch Suture,ILEIAS)治疗混合痔的疗效,笔者与传统的外切内扎术进行比较,并对其疗效,术后并发症及患者满意度进行调查,报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料收集2008年4月至2011年2月平湖市第一人民医院收治的痔患者109例,在知情同意下随机分为观察组62例和对照组47例,观察组男42例,女20例,年龄(53.3±10.8)岁;Ⅰ期内痔14例,Ⅱ期18例,Ⅲ期30例.     

原发性开角型青光眼小梁网内皮细胞凋亡的探讨

目的对比观察原发性开角型青光眼小梁网内皮细胞凋亡数目与正常尸眼小梁网内皮细胞凋亡数目的变化,并探讨其可能的发病机制。方法对16例20眼原发性开角型青光眼（观察组）手术中所切取的小梁组织与17例30眼正常尸眼（对照组）所切除的小梁组织,分别采用流式细胞术进行小梁网内皮细胞凋亡数目的测定,比较原发性开角型青光眼小梁网内皮细胞凋亡情况。结果通过实验发现原发性开角型青光眼小梁网内皮细胞凋亡比例（16％）明显高于正常尸眼小梁网内皮细胞凋亡（5％）。二者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论原发性开角型青光眼小梁网对房水的滤过率下降,可能与小梁网内皮细胞凋亡数目的增多导致小梁网组织滤过功能的下降有一定的关系．     

血清Adropin、PTX-3、hs-CRP、TGF-β1水平在乳腺癌放化疗相关心脏毒性早期预测中的应用价值

目的:探讨血清Adropin、正五聚蛋白-3(PTX-3)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平在乳腺癌放化疗相关心脏毒性早期预测中的应用价值.方法:选取120例左侧乳腺癌患者作为研究组,同期40例良性乳腺疾病患者作为对照组.根据放化疗后是否发生心脏毒性事件分为心脏毒性事件组(n=24)和非心脏毒性事件组(n=96).检测各组血清Adropin、PTX-3、hs-CRP、TGF-β1表达水平,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析乳腺癌放化疗发生相关心脏毒性事件的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标对乳腺癌放化疗相关心脏毒性的早期预测价值.结果:研究组血清Adropin水平低于对照组,PTX-3、hs-CRP、TGF-β1水平均高于对照组(P<0.05);心脏毒性事件组血清Adropin水平低于非心脏毒性事件组,PTX-3、hs-CRP、TGF-β1水平均高于非心脏毒性事件组(P<0.05);心脏毒性事件的发生与年龄、高血脂、高血压等因素有关(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.919,P<0.001)、高血脂(OR=1.706,P<0.001)、高血压(OR=1.799,P=0.002)、糖尿病(OR=1.752,P=0.004)、Adropin(OR=2.239,P<0.001)、PTX-3(OR=2.085,P<0.001)、hs-CRP(OR=0.773,P=0.003)、TGF-β1(OR=2.361,P=0.007)、CK(OR=2.527,P=0.004)、CK-MB(OR=2.438,P=0.002)是影响乳腺癌放化疗患者发生相关心脏毒性事件的独立危险因素;ROC曲线发现血清Adropin、PTX-3、hs-CRP及TGF-β1联合预测乳腺癌放化疗患者发生相关心脏毒性事件的曲线下面积(AUC)为0.866,高于四者单独检测的0.724、0.691、0.712、0.733(P<0.05).结论:乳腺癌放化疗相关心脏毒性患者血清Adropin水平呈降低趋势,PTX-3、hs-CRP和TGF-β1水平呈升高趋势,Adropin、PTX-3、hs-CRP及TGF-β1联合检测对乳腺癌放化疗相关心脏毒性具有一定的早期预测价值.     

小乡村有大爱——涟源市农村无偿献血工作侧记

开展无偿献血工作难，哪里最难？答案是：农村。然而在湖南娄底涟源市，农村无偿献血却蔚然成风。在一些不良社会事件给无偿献血工作带来很大阻滞的。情况下，涟源今年1～8月，8个乡镇的农村献血人数达到1100多人，而2011年涟源20个乡镇全年献血人数仅为700多人。即便在今年炎热的夏季，涟源市无偿献血量不仅没有减少，而且因为没有发动的必要，     

红蓝光谱视网膜电图在白内障术前的应用

视网膜电图（ERG）是视网膜受光刺激后在视网膜节细胞冲动之前记录的一簇电反应，代表了视感受器到无长突细胞的视网膜各层的电活动”‘。600un。以上波长的红光主要兴奋视锥细胞，而500nnl以下波长的蓝光主要兴奋视杆细胞，故利用光谱中不同波长光作为刺激可分离明、暗视成分。白内障术前进行光谱ERG的检测，可初步了解视网膜功能情况，对术后视力恢复情况作出客观的评估。我科自1995年3月始应用红蓝光谱ER（对白内障术前进行常规检查。现将240例（302眼）白内障术前检查结果分析如下。1材料与方法1．l一般资料正常对照组154例（249眼…     

垂体后叶注射液致缺血性视神经病变1例

患者　张××　男　 60岁　因肺癌术后 10个月 ,咯血 2天 ,入胸外科。入院后给予止血敏、止血芳酸治疗 ,效果欠佳 ,又加用垂体后叶注射液 6u 入 5 %GS5 0 0ml ,静滴 2天后突感右眼视力下降 ,以颞侧为重。急来眼科检查 ,右眼视力4 6,左眼视力 4 9。右眼 :视乳头水肿 ,边界欠清 ,颞上象限色稍淡。周围视野检查颞侧垂直偏盲。左眼检查未见异常。颅脑CT未见异常。考虑患者为肺癌术后突然视力下降 ,故应首先考虑颅内转移。但肺癌颅内转移应为双眼视乳头水肿 ,并且水肿程度高 ,视野检查只有生理盲点扩大 ,有明显头痛 ,呕吐史〔1〕,颅脑CT有转移…     

传统中药中H7N9病毒神经氨酸酶抑制剂的计算机虚拟筛选

目的:运用计算机虚拟筛选技术从传统中药数据库(TCM database@Taiwan)中快速搜索H7N9亚型流感病毒神经氨酸酶(neuraminidase,NA)的中药小分子抑制剂。方法:采用Auto Dock Vina软件对蛋白质晶体结构数据库PDB中NA与小分子抑制剂扎那米韦形成的复合物(PDB代码为4MWX)三维结构活性部位进行分析,基于传统中药配体库进行分子对接初次筛选。综合运用传统中药系统药理学数据库及分析平台TCMSP及Accelrys公司开发的Discovery Studio 2.5分子模拟软件包内TOPKAT模块计算药代动力学参数和毒性预测对分子对接结果进行2次筛选。结果:以原配体(扎那米韦)的自由结合能为阈值,筛选出中国传统中药数据库中3个类药性良好的化学成分与NA亲和力高于上市的抗流感药物扎那米韦的天然小分子化合物,并且确定了它们的中草药来源。结论:该研究结果可促进从传统中药库中提取、设计及实验合成新抗H7N9流感病毒药物。     

睡前高觉醒在军校学员睡前使用手机与主观睡眠质量间的部分中介效应

目的 探讨睡前觉醒程度在军校学员睡前使用手机与主观睡眠质量间的中介效应.方法 以整群抽样法,采用自编问卷、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、睡前觉醒量表(PSAS)对某军校565名学员进行调查.采用Pearson相关分析和Spearman相关分析检验各变量之间的相关关系,采用Bootstrap法检验睡前高觉醒在军校学...